Organisé par le docteur Ferdinando Spatalino
Le terme diabète sucré décrit un trouble métabolique à étiologie multiple, caractérisé par une hyperglycémie chronique avec une altération du métabolisme des glucides, des graisses et des protéines, causée par des défauts de sécrétion d'insuline ou d'action de l'insuline, ou les deux.
Dans le langage courant, il existe deux formes principales de diabète sucré, respectivement appelées diabète de type 1 ou insulino-dépendant et diabète de l'adulte avec résistance à l'insuline ou de type 2.
Le diabète de type 1 est auto-immun sur une base génétique; elle affecte les sujets jeunes jusqu'à 35 ans et est déterminée par la destruction des cellules bêta du pancréas avec pour conséquence une carence absolue en insuline.
Le diabète de type 2, d'autre part, affecte les personnes de plus de 35 ans et à son origine il existe un phénomène appelé résistance à l'insuline, une condition dans laquelle la capacité de l'insuline à stimuler l'absorption et l'utilisation du glucose au niveau du foie, muscle squelettique et le tissu adipeux, et de supprimer la production hépatique de glucose. Le diabète de type 2 peut être présent longtemps avant que le patient ou le médecin ne remarque des signes, car l'hyperglycémie et les symptômes correspondants progressent lentement. Parmi la population jeune, il augmente - peut-être en raison de l'évolution des habitudes alimentaires et d'un mode de vie de plus en plus sédentaire - un autre type de diabète, MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), un diabète de type 2 à apparition précoce.
Épidémiologie
Le diabète est la maladie métabolique la plus répandue et la plus importante présente en Italie et dans le monde occidental ; on estime que le nombre de diabétiques en Italie est d'environ 3 millions, auxquels il faut ajouter au moins 2 millions de cas non encore diagnostiqués. Contre une prévalence de 3 à 5 % des cas connus, environ 50 % des cas de diabète sucré ne sont en effet pas encore diagnostiqués. Environ 200 000 nouveaux cas surviennent chaque année, dont environ 15 000 sont de type 1 et 185 000 sont de type 2.
Le diabète de type 2 a une prévalence d'environ 5 % dans les pays occidentaux et une incidence de 23 nouveaux cas pour 10 000 par an. Ces chiffres ont encore tendance à augmenter selon ce qui est publié dans les estimations annuelles de la Fédération Internationale du Diabète (FID) et rapporté dans le tableau suivant.
Impact économique général et perspectives d'avenir
L'impact social de la maladie diabétique est d'une telle ampleur, et le nombre de patients si élevé, que dans de nombreux pays du monde, les dépenses de santé pour cette maladie ont atteint 10 % des dépenses de santé mondiales.
Les coûts aux États-Unis sont passés de 2,6 milliards de dollars dépensés en 1969 à 98,2 milliards de dollars en 1997, pour culminer à 137,7 milliards de dollars en 1995. En ce qui concerne l'Europe, l'étude la plus importante est le Code-2 (Coûts du diabète en Europe - type 2) créé dans le but d'estimer les coûts de prise en charge des patients diabétiques dans huit pays européens (Belgique, France, Allemagne, Grande-Bretagne, Italie, Hollande, Espagne et Suède). type 2. La situation américaine et les données rapportés par l'étude Code-2 pour l'Europe sont résumés dans le graphique du tableau 2. C" cependant, il convient de noter que ces études ne prennent pas en compte la valeur globale des ressources utilisées pour le traitement des complications, qui dépasse largement celui des ressources pour le traitement du diabète.Les coûts annuels moyens du patient diabétique, respectivement sans complications (environ 1100 euros), avec un seul type de complication (macrovasculaire : 3120 euros ; microvasculaire : 4100 euros) et avec toutes et deux sortes de compliquer nze (5650 euros), se sont avérées clairement fonction des complications elles-mêmes.
D'après les chiffres rapportés, il est clair à quel point il est important de soutenir une campagne de prévention de plus en plus généralisée, afin de limiter la croissance de la maladie : d'après les études réalisées, il apparaît que des interventions minimales sur les habitudes de vie - telles que l'activité physique, l'adoption de une alimentation équilibrée et un suivi périodique de la pression artérielle et des valeurs glycémiques - sont capables de retarder l'apparition du diabète de type 2 d'au moins trois ans chez 58% des sujets à risque.
L'activité physique est donc essentielle pour garder le problème sous contrôle, améliorer la qualité de vie d'environ 50 % et minimiser les risques que ces déséquilibres font courir à nos systèmes physiologiques.Les entraîneurs personnels se spécialisent dans ce domaine, donc une obligation, étant donné que l'hypothétique les clients auxquels nous nous référons tous s'identifient en fonction de la cible de « Madame Maria », c'est-à-dire de toute personne qui vise à améliorer sa santé par la remise en forme. L'« adjectif » any « ne doit pas être compris en termes péjoratifs ; il fait plutôt référence à la possibilité que notre client soit porteur de diverses altérations métaboliques, telles que le diabète.
Comment l'entraîneur personnel se rapporte-t-il au problème et comment met-il en place le plan de formation ? Tout d'abord, il est nécessaire d'avoir toutes les informations concernant le cas et, surtout, d'avoir une compréhension claire du problème d'un point de vue physiologique ; il faut savoir que l'entraînement d'une personne diabétique implique des changements dans l'action de l'insuline, que le temps et l'intensité de l'entraînement ne sont pas des facteurs négligeables, que de même qu'il existe une différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2, il existe également une approche d'entraînement différente etc. .
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