« Intestin : physiologie et références anatomiques
Deux glandes annexes importantes (le pancréas et le foie) versent leur produit dans le duodénum, ce qui contribue à la digestion enzymatique des aliments. Les sucs que l'on retrouve dans l'intestin sont donc au nombre de trois : le suc pancréatique, qui provient évidemment du pancréas, la bile, provenant du foie, et le suc entérique qui est produit directement à partir de l'intestin grêle.
Dans le duodénum, le chyme acide de l'estomac reçoit les sécrétions intestinales, hépatiques et pancréatiques, donnant naissance à un liquide laiteux appelé chilo.
Le pancréas a une partie endocrine, responsable de la production de diverses hormones telles que le glucagon et l'insuline, et une partie exocrine, qui synthétise le suc pancréatique.
A l'intérieur de ce jus, nous trouvons de nombreuses enzymes capables d'hydrolyser la plupart des principes nutritionnels. Parmi celles-ci, un rôle important est joué par "l'almylase pancréatique, une enzyme responsable de la digestion de" l'amidon. L'adjectif "pancréatique" est utilisé pour le distinguer de ptyaline ou amylase salivaire qui, malgré l'origine différente, a la même fonction.
L'amylase pancréatique décompose l'amidon présent dans les aliments en maltose, maltotriose et dextrines (molécules de glucose dans lesquelles subsiste une branche), complétant le travail initié par la ptyaline. Contrairement à ce qui se passe dans la cavité buccale, l'amidon brut est également digéré dans l'intestin, car la paroi de cellulose qui l'entoure est endommagée lors de son séjour dans l'estomac.
Les microvillosités contiennent des enzymes qui complètent la digestion des différents principes nutritionnels. A ce niveau on trouve par exemple l'enzyme sucrase, qui conduit à la formation de glucose et de fructose à partir d'une molécule de saccharose, l'enzyme lactase, qui digère le sucre du lait en le décomposant en une molécule de glucose et une de galactose. , et l'enzyme maltase, qui digère le maltose et le maltotriose en les décomposant en molécules de glucose individuelles qui les composent.
Enfin, dans l'intestin grêle, il existe également une enzyme appelée dextrinase, capable de digérer les dextrines, et une cinquième, appelée nucléase, qui, avec les ribonucléases et les désoxyribonucléases pancréatiques, digère les acides nucléiques.
En plus de l'amylase, le pancréas sécrète diverses enzymes, telles que le trypsinogène et le chymotrypsinogène, qui agissent sur des protéines déjà partiellement digérées par la pepsine gastrique.Comme ce qui se passe dans l'estomac, ces deux enzymes sont également sécrétées sous une forme inactive et acquièrent la capacité digérer les protéines seulement après qu'elles aient été sécrétées dans la lumière intestinale, où elles sont activées par l'enzyme entérokinase.
La trypsine et la chymotrypsine poursuivent l'activité de la pepsine gastrique, réduisant encore les peptides partiellement hydrolysés dans l'estomac.L'activité digestive est complétée par les enzymes présentes dans le jus, telles que les dipeptidases, qui décomposent les oligopeptides en acides aminés individuels qui les composent .
En plus de l'amylase, de la trypsine et de la chymotrypsine, le suc pancréatique contient une troisième enzyme responsable de la digestion des graisses. Cette enzyme est appelée lipase et son action est assistée par un cofacteur, appelé colipase, sécrété par le pancréas sous forme de procolipase et activé par la trypsine.
Malgré ces enzymes, la digestion des lipides nécessite nécessairement une "substance supplémentaire, sécrétée par le foie et appelée bile. Les principaux composants de la bile sont les sels biliaires, indispensables à l'émulsion des lipides, et les déchets tels que le cholestérol et les pigments biliaires. Ce sont les les principaux composants de la bile sont sécrétés dans l'intestin pour être excrétés dans les fèces et, alors que l'excès de cholestérol ne peut être éliminé que par cette voie, les sels biliaires peuvent également être excrétés dans les urines.
Une caractéristique commune de la bile et du suc pancréatique est la basicité modeste, garantie par la présence de bicarbonate de sodium, qui a pour tâche de neutraliser l'acide chlorhydrique provenant de l'estomac.Grâce à ce système tampon, l'environnement intestinal est neutre, tendant vers basique .
La bile est produite par le foie, d'où elle sort par le canal hépatique pour être acheminée vers un organe de stockage appelé la vésicule biliaire. Entre les repas, cette poche recueille et concentre la bile, l'introduisant dans le duodénum en même temps que les repas.
La sécrétion pancréatique et biliaire est stimulée par de nombreuses hormones gastro-intestinales (gastrine, sécrétine, cholécystokinine, etc.). Il existe également un contrôle nerveux, qui stimule la sécrétion par le nerf vague (parasympathique) et l'inhibe grâce aux fibres efférentes du système nerveux orthosympathique.
L'intégrité des voies sympathiques, qui innervent et stimulent le muscle lisse intestinal, n'est pas essentielle au fonctionnement coordonné de l'intestin. A ce niveau se trouve en fait un système nerveux autonome, sorte de "second cerveau" sensible aux mêmes stimuli chimiques reçus par le SNC. Sa fonction n'est pas simplement digestive, mais aussi immunitaire et psychologique, puisqu'elle est à son tour capable de sécréter des substances psychoactives, commandées par la sérotonine, qui influencent l'activité du système nerveux central.Quand ce cerveau entre en crise à cause d'un fort stress psychophysique. ou en raison de la présence de poisons ou d'agents pathogènes dans le tube digestif, la motilité intestinale subit des modifications importantes.Si elle augmente pour expulser les substances nocives, la diarrhée se produit, au contraire lorsqu'elle ralentit, en raison de l'augmentation de l'absorption colique de l'eau, la constipation survient (pour en savoir plus : syndrome du côlon irritable).
L'hormone cholécystokinine tire son nom de son action, la vésicule biliaire est en fait synonyme de vésicule biliaire tandis que le terme quinine signifie mouvement ou contraction.Cette hormone, produite par l'intestin en réponse aux repas gras et protéiques, stimule la contraction de la vésicule biliaire, favorisant la entrée de la bile dans l'intestin.
