Les médicaments à base de canagliflozine ne peuvent être délivrés que sur présentation d'une prescription limitée renouvelable ou RRL (médicaments qui ne peuvent être vendus au public que sur prescription d'hôpitaux ou de spécialistes). Étant classés comme médicaments du groupe A, ils peuvent être fournis par le National Health System (NHS).
Exemples de médicaments contenant de la canagliflozine
- Invokana®
- Vokanamet® (en association avec la metformine)
Remarque : dans cet article, nous examinerons les indications, les mises en garde, les interactions, les effets secondaires, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement et les contre-indications de la canagliflozine seule et non de la canagliflozine en association avec d'autres antidiabétiques.
type 2, seul ou en association avec d'autres antidiabétiques, tels que :
- Metformine;
- Insuline;
- les inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase 4 (sitagliptine, saxagliptine, linagliptine, etc.) ;
- Pioglitazone;
- Sulfonylurées (glipizide, glimépiride, etc.).
Veuillez noter
En plus du traitement médicamenteux, le médecin prescrira également un « régime spécial (normoglycémique) et l'exécution d'une activité physique régulière. Le traitement diététique et l'exercice physique ne doivent PAS être interrompus lors de l'instauration d'un traitement par antidiabétiques, en effet celui-ci doit être associé à un régime normoglycémique et à une activité motrice régulière et ne pas être utilisé comme alternative à ceux-ci.
;Dans tous les cas, il est nécessaire d'informer le médecin de son état de santé, en lui faisant prendre conscience de la présence éventuelle d'affections ou de maladies de toute nature, même non répertoriées dans la liste ci-dessus.
Pendant le traitement par canagliflozine, cependant, le médecin doit être informé immédiatement si :
- L'acidocétose diabétique se produit, caractérisée par des symptômes tels que :
- Augmentation des niveaux de corps cétoniques dans l'urine ou le sang
- Perte de poids rapide;
- Nausées ou vomissements
- Douleur d'estomac
- Soif excessive
- Respiration rapide et profonde;
- Confusion;
- Somnolence ou fatigue inhabituelles
- Douce odeur d'haleine ;
- Goût sucré ou métallique dans la bouche;
- Modification de l'odeur de l'urine ou de la sueur.
Remarque : Le risque de développer une acidocétose diabétique augmente en cas de : jeûne prolongé, consommation excessive d'alcool, déshydratation, réduction soudaine de la dose d'insuline ou besoin accru d'insuline suite à une intervention chirurgicale majeure ou à une maladie grave.
- Il existe des signes d'infection génitale, tels que des démangeaisons, des irritations, des pertes et une odeur inhabituelle.
De plus, pendant le traitement par canagliflozine, il est très important de contrôler vos pieds et de suivre les conseils de votre médecin concernant leurs soins, leur hygiène et leur hydratation.
Veuillez noter
- L'utilisation de la canagliflozine est déconseillée chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
- En raison du mécanisme d'action avec lequel la canagliflozine agit (voir chapitre dédié), les urines des patients traités par le principe actif seront positives pour les sucres.
- Des cas de vertiges pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules et/ou à utiliser des machines ont été rapportés au cours du traitement par canagliflozine. De plus, lorsque la canagliflozine est utilisée en association avec d'autres médicaments antidiabétiques, il existe un risque accru de développer une hypoglycémie, dont les symptômes peuvent altérer les capacités susmentionnées.
Dans tous les cas, avant de commencer à prendre de la canagliflozine, vous devez informer votre médecin si vous prenez, ou avez pris récemment, des médicaments ou des produits de quelque nature que ce soit - même s'ils ne sont pas listés ci-dessus - y compris des médicaments sans " obligation de prescription médicale (SOP)". , médicaments en vente libre (OTC), produits à base de plantes et phytothérapeutiques et produits homéopathiques.
éprouver des effets indésirables dont le type et l'intensité diffèrent, ou ne pas les montrer du tout.
Le traitement doit être arrêté immédiatement et le médecin immédiatement alerté si les effets indésirables graves suivants apparaissent :
- Réactions allergiques graves pouvant survenir avec gonflement du visage, des lèvres, de la gorge et de la langue entraînant des difficultés à respirer et à avaler.
- Acidocétose diabétique (les symptômes sont décrits dans le chapitre « Avertissements et précautions »).
- La déshydratation, une affection qui peut survenir principalement chez les patients de plus de 75 ans, chez les patients souffrant de problèmes rénaux et chez les patients prenant des diurétiques. La déshydratation se caractérise par les signes suivants :
- Vertiges
- Évanouissement
- Bouche très sèche;
- Sensation élevée de soif ;
- Faiblesse et fatigue;
- Excrétion urinaire réduite ou nulle ;
- Tachycardie.
- Hypoglycémie, fréquente lorsque la canagliflozine est prise en association avec d'autres antidiabétiques. L'hypoglycémie peut se manifester par divers signes et symptômes, notamment :
- Vision floue
- Tremblements
- Transpiration;
- Pâleur;
- Sensation de picotement dans les lèvres;
- Anxiété et confusion.
Le médecin doit fournir au patient toutes les informations nécessaires pour faire face à une éventuelle crise d'hypoglycémie.
Effets secondaires très fréquents
Parmi les effets secondaires très fréquents et fréquents pouvant survenir au cours d'un traitement par canagliflozine, on retrouve :
- Infections génitales à levures (vaginales, péniennes et prépuces);
- Infections des voies urinaires;
- Modifications de la fréquence des mictions et du volume d'urine excrétée ;
- Constipation;
- La soif;
- La nausée;
- Modifications des taux de graisse dans le sang et modifications de l'hématocrite.
Effets secondaires peu fréquents
Parmi les effets indésirables peu fréquents pouvant survenir au cours du traitement par la canagliflozine, on trouve cependant :
- Rougeur de la peau et éruptions cutanées;
- Urticaire;
- Insuffisance rénale ;
- Modifications des taux sanguins de créatinine ou d'urée
- Augmentation des taux de potassium dans le sang ;
- Augmentation des niveaux de phosphate dans le sang ;
- Phimosis;
- Amputations des membres inférieurs, en particulier, des orteils, surtout si vous êtes à haut risque de maladie cardiovasculaire.
Surdosage
En cas de surdosage de canagliflozine - connu ou suspecté - il est nécessaire de contacter immédiatement votre médecin, ou de vous rendre aux urgences les plus proches, en prenant soin de bien emporter l'emballage du médicament pris avec vous.
Le patient doit recevoir un traitement de soutien approprié et une surveillance clinique appropriée doit être instituée.
- glucose de type 2 (SGLT-2) localisé dans le rein.Ce transporteur est principalement responsable de la réabsorption du glucose filtré à partir de la lumière tubulaire. Les patients atteints de diabète de type 2 ont une réabsorption élevée du glucose dans les reins même en cas d'hyperglycémie.
La canagliflozine, en inhibant le SGLT-2, diminue la réabsorption du glucose, favorisant ainsi son excrétion urinaire (augmentation de la glycosurie), ce qui entraîne une baisse de la glycémie.
En raison de ce mécanisme d'action, les patients recevant de la canagliflozine se révéleront positifs pour le sucre urinaire.
, mais il est préférable de le prendre avant le premier repas de la journée et à la même heure chaque jour.
La dose habituelle de canagliflozine utilisée est de 100 mg de principe actif par jour. Si nécessaire, votre médecin peut décider d'augmenter la quantité de substance active administrée jusqu'à 300 mg par jour.
Veuillez noter
Si votre médecin vous a également prescrit de la cholestyramine (un agent séquestrant des acides biliaires utilisé pour réduire les taux de cholestérol trop élevés), la canagliflozine doit être prise au moins une heure avant, ou 4 à 6 heures après l'administration de l'ingrédient actif susmentionné.
Oubli d'une dose
En cas d'oubli d'une dose de canagliflozine, elle doit être prise dès que l'oubli est réalisé. Cependant, si un tel oubli se produit alors qu'il est presque l'heure de la dose suivante, la dose oubliée doit être sautée. La dose suivante, en revanche, peut être prise à l'heure convenue.
Une double dose ne doit PAS être prise pour compenser une dose oubliée. En cas de doute, contactez votre médecin.
.On ne sait pas si une toxicité peut également survenir chez les fœtus humains et si l'excrétion de la substance active ou de ses métabolites se produit également chez les nouvelles mères. Pour cette raison, par mesure de précaution, la canagliflozine ne doit PAS être utilisée par les femmes enceintes et les mères. allaitement maternel.
