Généralité
Les os de la main sont, chez l'être humain, la structure squelettique du tractus terminal de chaque membre supérieur. Ils sont au nombre de 27 et, selon les anatomistes, peuvent être divisés en trois grands groupes : les os du carpe (ou os du carpe ou du carpe), les os métacarpiens (ou métacarpiens) et les os des doigts de la main (ou phalanges de la main).
Les os du carpe représentent la partie proximale du squelette de la main ; les métacarpiens représentent la partie intermédiaire du squelette de la main ; enfin, les phalanges de la main représentent la partie distale du squelette de la main.
Les os de la main contribuent à la capacité de préhension de la main, garantissent la stabilité de l'enfant lorsqu'il marche à quatre pattes, constituent des articulations très importantes (ex : l'articulation du poignet) et, enfin, insèrent les tendons des muscles de la main.
Comme tout os du squelette humain, les os de la main peuvent également se fracturer.
Quels sont les os de la main ?
Les os de la main sont, chez l'être humain, ce qui constitue le squelette de la partie terminale de chaque membre supérieur.
A l'intérieur du corps humain, les mains sont deux structures anatomiques qui servent à :
- Saisir des objets ;
- Percevoir par le sens du toucher;
- Communiquer;
- Garantir la stabilité, pendant les premières années de la vie, lorsque l'être humain marche encore à quatre pattes.
Anatomie
En tout 27, les os de la main peuvent être divisés en trois grands groupes : les os du carpe (ou plus simplement du carpe), les os métacarpiens (ou métacarpiens) et les os des doigts de la main (ou phalanges de la main) .
Les os du carpe sont au nombre de 8 et représentent la partie squelettique proximale de la main ; les os métacarpiens sont au nombre de 5 et représentent la partie squelettique intermédiaire de la main ; enfin, les phalanges de la main sont au nombre de 14 et représentent la portion squelettique distale de la main.
En anatomie, proximal et distal sont deux termes aux sens opposés.
Proximal signifie « plus proche du centre du corps » ou « plus proche du point d'origine ». En référence au fémur, par exemple, il désigne la partie de cet os la plus proche du tronc.
Distal, d'autre part, signifie "plus loin du centre du corps" ou "plus loin du point d'origine". Renvoyé (à nouveau au fémur), par exemple, il indique la partie de cet os la plus éloignée du tronc (et le plus proche de "l'articulation du genou).
OS DE CARPE
De forme irrégulière, les 8 os du carpe forment la région anatomique du poignet en deux rangées : une rangée proximale, proche du radius du bras et des os du cubitus, et une rangée distale, bordant la base des os métacarpiens.
Les os de la rangée proximale sont : scaphoïde, lunaire, triquetroum et pisiforme.
Les os de la rangée distale, en revanche, sont : trapèze, trapèze, capité et crochu.
- Os proximaux du carpe. Les os de la rangée proximale jouent un rôle fondamental dans la constitution de l'articulation du poignet (qu'il ne faut pas confondre avec la région anatomique précitée).
Alors que le scaphoïde et le semi-lunaire s'articulent avec les deux surfaces articulaires du radius, le triquetroum et le pisiforme insèrent un ligament important qui provient du processus styloïde de l'ulna. - Os du carpe distal. Les os du carpe de la rangée distale ont la tâche importante d'articuler le carpe aux métacarpiens.
Alors que le trapèze, le trapèze et le capitatum s'articulent avec la base d'un seul os métacarpien, le crochet relie deux os métacarpiens adjacents.
Pour être précis, le trapèze borde le métacarpe qui précède le pouce ; le trapèze est en contact avec le métacarpe qui précède l'index ; le capitatum est à la base du métacarpe qui précède le majeur ; enfin, le crochet est articulé avec les métacarpiens qui précèdent l'annulaire et l'auriculaire.
OS MÉTACARPIEN
Les os métacarpiens, ou métacarpiens, sont des os longs, disposés parallèlement les uns aux autres, dans lesquels il est possible de distinguer trois régions : une région centrale, appelée le corps ; une région proximale, appelée la base ; enfin, une région distale, identifiée au terme de tête.
La base des métacarpiens borde les os du carpe selon le schéma décrit dans le sous-chapitre précédent : donc, partant du côté du pouce, la base du métacarpien précédant le pouce adhère au trapèze ; la base du métacarpe qui précède l'index adhère au trapèze, la base du métacarpe qui précède l'annulaire adhère au capitatum ; enfin, les bases des métacarpiens qui précèdent l'annulaire et l'auriculaire adhèrent au crochet.
La tête des métacarpiens est la région qui entre en contact avec la première phalange des doigts : il en résulte que chaque métacarpe correspond à un doigt de la main.
Entre la base des métacarpiens et les os du carpe se trouvent une série d'articulations, ainsi qu'entre la tête des métacarpiens et les premières phalanges de la main.
MUDLANGES À LA MAIN
De forme cylindrique, les phalanges de la main sont le squelette des 5 doigts de la main.
A l'exception du pouce - le seul formé de 2 phalanges - tous les autres doigts de la main ont chacun 3 phalanges.
Les phalanges les plus proches de la tête des métacarpiens sont appelées premières phalanges (ou phalanges proximales) ; à partir de celles-ci, les suivantes sont appelées deuxièmes phalanges (ou phalanges intermédiaires) et troisièmes phalanges (ou phalanges distales).
Entre chaque phalange se trouve "une" articulation, ce qui donne aux doigts une certaine mobilité.
Dans le cas de l'arthrose (ou arthrose), les articulations présentes entre les deuxième et troisième phalanges des doigts de la main sont les éléments articulaires qui développent les nodules dits de Heberden.
Remarque : au premier doigt de la main, la numérotation des phalanges se termine par les deuxièmes phalanges.
Les fonctions
Les os de la main et leur disposition particulière jouent un rôle déterminant dans certaines fonctions de la main, comme la prise d'objets ou la marche du bébé à quatre pattes.
De plus, les os de la main forment des articulations très importantes (ex : l'articulation du poignet), ils insèrent les ligaments qui sont une partie fondamentale des articulations précitées et sont le point d'attache des tendons appartenant aux muscles dits de la main. .
Pathologies
Comme tous les os du corps, les os de la main peuvent également se fracturer.
Il existe trois classes de fractures affectant les os de la main : les fractures des os du carpe, les fractures des métacarpiens (ou fractures métacarpiennes) et les fractures des phalanges.
FRACTURE D'UN OS DU CARP
Les os de la main situés dans le carpe, qui subissent le plus souvent une fracture, sont le scaphoïde, le lunaire et le trapèze.
Les principales causes de fracture du scaphoïde sont les chutes avec les mains tendues vers l'avant ; les causes typiques de fracture lunaire comprennent les coups directs au poignet et les traumatismes chroniques ; enfin, les causes classiques de fracture du trapèze sont les coups violents sur le dos de la main et les chutes main fermée en poing et déviation radiale (c'est-à-dire penchée vers le radius).
Le symptôme caractéristique des fractures de l'os carpien est la douleur.
Pour un diagnostic correct, un examen radiographique est indispensable.
Le traitement des fractures composites des os du carpe implique l'application d'un plâtre sur la main du patient.Le plâtre peut durer d'un minimum de 4 à un maximum de 12 semaines.
Contrairement au cas précédent, le traitement des fractures déplacées des os du carpe implique le recours à la chirurgie. Dans ces circonstances, le but de la chirurgie est de fixer entre eux les différents segments osseux séparés au moyen de vis et de broches.
Un traitement adéquat est essentiel pour éviter les complications à long terme (par exemple, l'arthrite du poignet).
FRACTURE D'UN MÉTACARPE
Les os de la main avec le site métacarpien, qui se fracturent plus facilement, sont le premier métacarpe - précisément la base du premier métacarpien - et le cinquième métacarpien - pour être précis, la région juste avant la tête.
En médecine, la fracture de la base du premier métacarpe est appelée fracture de Bennett, tandis que la fracture de la région qui précède la tête du cinquième métacarpe est appelée fracture du boxeur.
Typiquement, la fracture de Bennett survient après une "hyperabduction du pouce. La fracture d'un boxeur, en revanche, est une conséquence de coups de poing dans des objets avec une certaine résistance; on l'appelle une fracture de boxeur, car elle est typique des boxeurs.
Pour diagnostiquer les fractures métacarpiennes, l'examen radiographique est indispensable.
Le traitement d'une fracture métacarpienne dépend de la gravité de la blessure.
En effet, si la fracture est stable et sans gravité particulière, les médecins optent pour la pose, sur la main du patient, d'une attelle plâtrée, à maintenir en place pendant environ 2-3 semaines. un plâtre de la main affectée est attendu pendant au moins 4 à 6 semaines. Enfin, si la fracture est instable, la thérapie choisie par les médecins est chirurgicale et consiste en une intervention visant à joindre, au moyen de vis, les portions osseuses séparées.
FRACTURE D'UNE PHALANGE DE LA MAIN
Les fractures d'une ou plusieurs phalanges de la main sont des affections de gravité légère, qui surviennent à la suite d'événements traumatiques à la lésion des doigts de la main (par exemple : écrasement d'un doigt). En général, le traitement des fractures affectant les os de la main constituant les doigts consiste simplement en une période de repos.
