La bronchite aiguë est généralement responsable de symptômes et de signes tels que : toux avec mucosités, douleurs thoraciques, écoulement nasal, maux de gorge, éternuements, respiration sifflante, fièvre et douleurs musculaires généralisées.
Pour le diagnostic de bronchite aiguë, très souvent, seul un examen physique et une anamnèse suffisent ; le recours à des tests diagnostiques plus spécifiques intervient dans des situations douteuses.
En règle générale, le traitement de la bronchite aiguë repose sur une thérapie visant à contrer les causes déclenchantes, associée à une thérapie symptomatique (c'est-à-dire contre les symptômes).
Brève revue de l'arbre bronchique
Après la trachée et précédant les alvéoles pulmonaires, l'arbre bronchique est la section complexe des voies aériennes inférieures (ou voies respiratoires inférieures), qui comprend, dans l'ordre, les bronches primaires, les bronches secondaires, les bronches tertiaires, les bronchioles, les bronchioles et bronchioles respiratoires.
Selon la conception anatomique la plus courante relative à « l'arbre bronchique », ce dernier peut être divisé en deux sections : le tractus extrapulmonaire (ie externe aux poumons), auquel appartiennent uniquement les bronches primaires, et le tractus intrapulmonaire (ie interne aux poumons), qui comprennent les bronches secondaires, les bronches tertiaires, les bronchioles, les bronchioles terminales et les bronchioles respiratoires.
La bronchite aiguë contraste avec la bronchite chronique. Par l'expression « bronchite chronique », les médecins désignent « l'inflammation des bronches d'apparition progressive, bénigne en termes de symptômes, durant plusieurs semaines et entraînant des rechutes récurrentes.
En pathologie, la bronchite chronique est une affection d'un intérêt considérable, en raison de son association avec des affections morbides telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive, l'emphysème pulmonaire et l'asthme.
- Rhinovirus ;
- Virus de la grippe;
- virus parainfluenza;
- Le virus respiratoire syncytial;
- Adénovirus;
- Coronavirus;
- Métapneumovirus.
Saviez-vous que...
La transmission à un individu sain des virus typiques qui provoquent une bronchite aiguë se produit généralement par contact avec des objets contaminés ou par inhalation de gouttelettes de salive infectées émises par un patient lorsqu'il éternue, tousse ou parle.
Bronchite aiguë d'origine bactérienne
Les épisodes de bronchite aiguë à la suite d'une « infection bactérienne sont relativement rares ; par conséquent, les cas enregistrés de bronchite bactérienne aiguë sont numériquement limités ».
Les bactéries capables de provoquer une bronchite aiguë comprennent : Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae Et Bordetella pertussis.
Irritants qui causent une bronchite aiguë
Les irritants susceptibles de provoquer une bronchite aiguë sont : la fumée de cigarette et assimilés (c'est-à-dire la fumée de tabac), la pollution dite environnementale, certaines fumées chimiques et certaines poussières toxiques.
En plus de l'arbre bronchique, ces irritants pourraient également enflammer la trachée, provoquant une affection connue sous le nom de trachéite.
Maladies pulmonaires chroniques associées à la bronchite aiguë
Parmi les maladies pulmonaires chroniques associées à des épisodes de bronchite aiguë, on distingue une affection bien connue sous le nom d'asthme et des formes de bronchite chronique ; dans ce dernier cas, la bronchite aiguë qui en résulte est une sorte d'aggravation brutale de l'inflammation déjà présente des bronches chroniques.
Autres causes de bronchite aiguë
Parmi les soi-disant autres causes de bronchite aiguë, le reflux gastro-œsophagien mérite une mention particulière.
La maladie de reflux gastro-œsophagien est la condition médicale caractérisée par la répétition continue du phénomène anormal de remontée du contenu gastrique vers l'œsophage, dont la nature acide le rend irritant pour tout organe autre que l'estomac.
Le reflux gastro-œsophagien peut jouer le rôle de cause de bronchite aiguë dans les cas les plus sévères, c'est-à-dire lorsque la remontée du contenu gastrique dépasse l'œsophage, atteignant le larynx et pénétrant les voies respiratoires.
Qui est le plus à risque de bronchite aiguë
Les sujets les plus susceptibles de développer une bronchite aiguë sont :
- Ceux qui ont contracté une « infection virale ou bactérienne, affectant les voies respiratoires ;
- Les fumeurs. Comme indiqué précédemment, le tabagisme (tabagisme) est l'une des causes de la bronchite aiguë;
- Ceux qui vivent dans des villes particulièrement polluées ou qui, pour des raisons professionnelles, sont exposés quotidiennement à la pollution environnementale typique des centres urbains ;
- Les praticiens travaillent quotidiennement en exposant aux irritants des arbres bronchiques;
- Porteurs d'asthme ou de bronchite chronique.
La bronchite aiguë est-elle contagieuse ?
La bronchite aiguë est une maladie contagieuse lorsqu'elle est de nature virale ou bactérienne; par conséquent, si elle est due à des causes autres que des virus et des bactéries, il ne s'agit pas d'une maladie transmissible.
qui coule (nez qui coule);Toux dans la bronchite aiguë : combien de temps peut-elle durer ?
La bronchite aiguë est typiquement responsable d'une toux qui persiste même après "l'épuisement de l'état inflammatoire pendant une/deux semaines (NB : rappelons que la bronchite aiguë est telle lorsqu'elle dure au maximum 10 jours).
La persistance de la toux malgré la résolution de l'inflammation est le résultat de la lenteur caractéristique avec laquelle l'arbre bronchique guérit, à la suite de dommages ou de "délits" à son encontre.
Quand consulter un médecin ?
Parmi les raisons qui devraient amener une personne atteinte de bronchite aiguë (ou quelqu'un qui s'occupe d'une telle personne) à contacter immédiatement son médecin ou à se rendre à l'hôpital le plus proche dès que possible :
- L'ajout à la symptomatologie classique d'une chute brutale du poids corporel ;
- Une aggravation de la toux, qui devient aboyante (toux aboyante) ;
- L'apparition de graves problèmes respiratoires;
- Consolidation de la douleur thoracique, qui devient sévère;
- Un état fébrile qui dépasse 38°C ;
- La permanence prolongée de la toux (la persistance de la toux même après "l'épuisement de" l'inflammation est à considérer comme normale, tant qu'elle ne l'est pas en termes de mois).
Lors de l'examen physique d'une personne présumée atteinte de bronchite aiguë, l'évaluation de l'haleine (qui, en cas de test positif, présentera une respiration sifflante ou des râles) et de la toux (qui, en cas de test positif, sera catarrhale).
L'anamnèse est l'étude particulière de la symptomatologie en vue d'identifier ses facteurs déclenchants/favorisants ; l'anamnèse, en effet, consiste en un examen des symptômes, combiné à une enquête sur des éléments tels que l'âge du patient, son histoire clinique, son activité professionnelle, ses habitudes, ses antécédents familiaux, etc.
Dans un contexte de bronchite aiguë présumée, l'anamnèse permet d'établir les facteurs causaux de l'affection actuelle (ex : tabagisme, chez un patient fumeur ; infection virale, chez un patient ayant eu un rhume récent ; exposition à des irritants, chez un patient avec un emploi à risque, etc.).
Que se passe-t-il en cas de diagnostic douteux ?
En cas de diagnostic douteux, le médecin peut suivre l'examen physique et les antécédents médicaux :
- Une radiographie pulmonaire (ou radiographie pulmonaire). Ce test radiologique est particulièrement utile lorsqu'on soupçonne que les symptômes actuels dépendent d'une pneumonie ;
- Un examen de culture des crachats.Cet examen de laboratoire permet d'identifier d'éventuelles infections bactériennes en cours, pour lesquelles un traitement spécifique est nécessaire ;
- Une prise de sang. Cette analyse permet de préciser les caractéristiques précises de l'inflammation présente.
Pourquoi est-il important d'enquêter sur les causes sous-jacentes?
Le diagnostic des causes de la bronchite aiguë est important, car c'est sur la base des déclencheurs que se fonde tout choix thérapeutique.
résultant de la présence de fièvre).Aucune thérapie pharmacologique particulière n'est donc nécessaire.
L'utilisation d'antibiotiques est indispensable pour éliminer de l'organisme les bactéries qui ont établi l'état inflammatoire des bronches.
Thérapie symptomatique
La thérapie symptomatique est indispensable pour réduire la souffrance du patient pendant la période où ce dernier est en thérapie causale.
Pour soulager les symptômes de la bronchite aiguë, les éléments suivants peuvent être utiles :
- Prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (ou AINS) Les AINS calment la fièvre, s'il y a lieu, et toutes les douleurs que le patient peut ressentir (ex : douleurs thoraciques, courbatures, douleurs dans la gorge, etc.) .
Un exemple d'anti-inflammatoire non stéroïdien largement utilisé dans la bronchite aiguë est l'ibuprofène. - La prise de médicaments contre la toux Ces médicaments sont contre-indiqués chez les patients de moins de 6 ans.
- Humidifiez l'air de la maison, où vous passez la plupart de votre temps. Ce stratagème améliore l'image des symptômes respiratoires.
