RIFOCIN ® est un médicament à base de Rifamycine sodique
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antimicobactériens - Antibiotiques à usage systémique
Indications RIFOCIN ® Rifamycine
RIFOCIN ® pour usage systémique est indiqué dans le traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles à la rifamycine telles que l'ostéomyélite, les infections bronchopulmonaires, les infections de la peau et des tissus mous.
RIFOCIN ® peut également être utilisé en application topique dans le traitement de la dermatite, des plaies, des ulcères, des abcès, de la pyodermite et des plaies infectées.
Mécanisme d'action RIFOCIN ® Rifamycine
RIFOCIN® est un médicament à base de Rifamycine, un antibiotique semi-synthétique appartenant à la catégorie pharmaceutique des chimiothérapies antimicrobiennes, connu pour son "€™ large spectre d'action" étendu non seulement aux microorganismes Gram positif et Gram négatif mais aussi aux mycobactéries.
Efficace à la fois de manière systémique et topique, cet ingrédient actif est capable d'inhiber sélectivement l'enzyme ARN polymérase ADN-dépendante bactérienne, exerçant ainsi une action bactéricide contre les micro-organismes en multiplication active et bactériostatique contre ceux à faible taux de croissance.
Les variations chimiques apportées à la structure classique de la Rifamycine S, obtenue naturellement par des procédés de fermentation bactérienne spécifiques, confèrent à la Rifamycine semi-synthétique, telle que celle présente dans RIFOCIN ®, une efficacité thérapeutique beaucoup plus intense que celle de ses prédécesseurs.
Administrée pour une utilisation systémique, à la fois intramusculaire et intraveineuse, suite à un métabolisme hépatique intense La rifamycine est éliminée principalement par la voie biliaire et très peu par le rein.
Études réalisées et efficacité clinique
L'EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE À HAUTE DOSAGE AVEC LA RIFAMYCINE
Int J Tuberc Lung Dis. 16 septembre 2012 : 1186-9.
Paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques et choix des fortes doses de rifamycines.
Mitchison DA.
Des travaux pharmacocinétiques récents qui démontrent comment des doses élevées de rifamycine peuvent être plus efficaces que de faibles doses dans le traitement de la tuberculose, étant donné la capacité d'induire des pics sanguins plus intenses.
MÉCANISMES DE RÉSISTANCE À LA RÉFAMYCINE
Tuberculose (Edinb). Septembre 2011 ; 91 : 361-9.
Inhibition par la rifamycine des ARN polymérases WT et résistantes au Rif de Mycobacterium tuberculosis et d'Escherichia coli in vitro.
Gill SK, Garcia GA.
Etude qui porte sur l'apparition des mécanismes de résistance à la Rifamycine chez les Mycobactéries et E.Coli Dans la plupart des cas, en plus des mutations du site de liaison, la principale cause de résistance semble être liée à la grande expression des pompes d'efflux.
NOUVEAUX SYSTÈMES DE LIBÉRATION POUR LA RÉFAMICINE
Tuberculose (Edinb). mai 2010 ; 90 : 177-81.
Le futur proche : améliorer l'activité des rifamycines et du pyrazinamide.
Mitchison DA, Fourie PB.
Des travaux qui portent sur les différentes possibilités qu'offre la technologie d'aujourd'hui pour améliorer significativement l'efficacité thérapeutique du médicament.Dans ce cas, l'efficacité de systèmes d'administration caractérisés par des microparticules capables de libérer des antibiotiques comme la rifamycine est évaluée directement sur place, optimisant ainsi la biodistribution du médicament et en limitant l'apparition d'effets secondaires.
Mode d'emploi et posologie
RIFOCINE®
Solution injectable de 250mg de Rifamycine par ml de solution.
Solvant pour solution à usage intralésionnel ou cutané de 90 mg de Rifamycine pour 18 ml de solution à diluer.
Le schéma posologique d'utilisation de RIFOCIN ® tant injectable que topique ou intralésionnel doit être défini par le médecin spécialisé dans le traitement des maladies infectieuses.
Un ajustement des doses utilisées serait nécessaire chez les patients souffrant de maladies hépatiques et rénales compte tenu de l'altération des capacités métaboliques et excrétrices.
Mises en garde de RIFOCIN ® Rifamycine
L'utilisation de RIFOCIN ® doit obligatoirement être précédée et supervisée par un personnel médical spécialisé afin de garantir une efficacité maximale et des effets secondaires potentiels.
L'utilisation de cet antibiotique doit être limitée à la fois en durée et en posologie afin de réduire le développement de souches microbiennes résistantes au traitement médicamenteux à base de rifamycine.
Il est important de rappeler que RIFOCIN ® pour usage systémique contient des excipients tels que le métabisulfite de potassium et de sodium potentiellement responsables de réactions d'hypersensibilité notamment chez les patients atopiques.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de l'absence d'essais cliniques capables de caractériser pleinement le profil d'innocuité du médicament pour la santé fœtale, il conviendrait de limiter l'utilisation de RIFOCIN® exclusivement aux cas de réel besoin et toujours sous stricte surveillance médicale.
Interactions
Les propriétés pharmacocinétiques de la rifamycine exposent le patient recevant RIFOCIN ® à des interactions médicamenteuses potentielles.
Pour cette raison, pendant tout le traitement, il serait nécessaire d'éviter la prise simultanée d'anticoagulants oraux, de médicaments psychotropes, de contraceptifs oraux, de méthadone, d'antihypertenseurs, d'anticonvulsivants, de glucocorticoïdes, d'anesthésiques, de probénécide et de tous les autres principes actifs métabolisés par l'enzyme cytochrome. système.
Contre-indications RIFOCIN ® Rifamycine
L'utilisation de RIFOCIN ® est contre-indiquée chez les patients souffrant de pathologies hépatiques et chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Si RIFOCIN ® contient en plus de la lidocaïne, il serait conseillé d'étendre les contre-indications à l'utilisation du médicament par voie intraveineuse ou chez les patients atteints d'une maladie cardiaque sévère.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par RIFOCIN ® pourrait exposer le patient à l'apparition de :
- Démangeaisons, éruption cutanée et différentes réactions d'hypersensibilité ;
- Troubles gastro-intestinaux tels que nausées, douleurs abdominales, anorexie et hépatite ;
- Troubles immunologiques avec éosinophilie, leucopénie, thrombocytopathies et myopathies ;
- Augmentation des concentrations sanguines de transaminases et de bilirubine et troubles de la fonction hépatique ;
- Asthénie.
Noter
RIFOCIN® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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