GLURENOR ® un médicament à base de Gliquidone.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Agents hypoglycémiants oraux - Sulfonylurées
Indications GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® est indiqué dans le traitement du diabète sucré de type II.
Mécanisme d'action GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® est un hypoglycémiant oral, dont l'efficacité est étroitement liée au principe actif gliquidone, appartenant à la catégorie pharmaceutique des sulfonylurées.
En tant que tel, ce principe actif, pris par voie orale, est rapidement absorbé dans l'intestin, atteignant sa concentration plasmatique maximale après environ 60 à 90 minutes et persistant pendant environ 3 à 4 heures, au terme desquelles il est métabolisé dans le foie. série de métabolites inactifs éliminés principalement par voie biliaire.
Son efficacité hypoglycémiante est évidemment due à la capacité de lier et d'inhiber le canal potassique ATP-dépendant exprimé par les cellules bêta pancréatiques, facilitant la dépolarisation de la membrane plasmique, utile pour assurer la libération d'insuline.
Plusieurs études semblent s'accorder sur la capacité de la gliquidone à reproduire une sécrétion d'insuline post-prandiale très proche de la sécrétion physiologique et donc capable de garantir un excellent contrôle glycémique.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LIQUIDE ET PRISE EN CHARGE DU PATIENT DIABÉTIQUE DE TYPE II
Médicaments R D. 2006, 7 : 331-7.
La gliquidone contribue à l'amélioration de la gestion du diabète sucré de type 2 : une revue des données pharmacocinétiques et des essais cliniques.
Malaisse WJ.
L'expérience clinique a montré que la plupart des patients atteints de diabète de type II ont tendance à développer une néphropathie diabétique avec une fonction rénale réduite au fil du temps.L'une des limitations les plus importantes des thérapies pharmacologiques dans ce cas est représentée par la manière d'éliminer les métabolites inactifs du médicament, La gliquidone est très bien adaptée au traitement des patients diabétiques souffrant de néphropathie, compte tenu de la faible implication du rein dans l'excrétion du médicament.
2. GLURENOR ET PROTECTION CONTRE LE STRESS OXYDANT
Drogue Toxicol Chem. 2005 ; 28 : 483-97.
Effets protecteurs du traitement par glurenorm (gliquidone) sur les lésions hépatiques du diabète expérimental.
Yanardag R, - Sacan Ozsoy O, H Orak, Ozgey Y.
Le développement de radicaux libres d'oxygène et d'espèces réactives représente l'une des complications les plus fréquentes de la pathologie diabétique, qui, au fil du temps, tend à être associée à des macro et microangiopathies et à des lésions organiques. Des études expérimentales ont montré comment la gliquidone peut réduire le stress oxydatif sur le foie, en soutenant l'activité du glutathion et en neutralisant l'effet toxique des agents oxydants.
3. LE DIABÈTE LIQUIDE ET POST TRANSPLANTATION
Clin Néphrol. Juil 2008, 70 : 26-32.
Traitement par gliquidone du diabète sucré d'apparition récente après transplantation rénale.
Tuerk TR, Bandur S, Nuernberger J, Kribben A, Mann K, Philipp T, Heemann U, Viklicky O, Witzke O.
L'apparition du diabète après transplantation rénale représente l'une des complications les plus importantes, souvent associée à une morbidité et une mortalité accrues. Dans ce cas, le traitement à la gliquidone s'est avéré sûr et efficace pour contrôler les concentrations glycémiques, réduisant ainsi la charge de travail rénale.
Mode d'emploi et posologie
GLURENOR® Comprimés de Gliquidone 30 mg :
la formulation de la posologie correcte doit être établie par le médecin après une « évaluation minutieuse du tableau physiopathologique du patient, de sa glycémie et de sa réactivité au traitement.
En principe, la dose doit être comprise entre 30 et 120 mg de gliquidone par jour.
Avertissements GLURENOR ® - Gliquidone
Dans tous les cas, le traitement par GLURENOR ® doit être précédé et accompagné d'un mode de vie correct et d'une alimentation saine. Un suivi périodique de la glycémie tout au long du plan thérapeutique est essentiel pour évaluer l'efficacité de la thérapie et éventuellement dans la formulation de nouvelles posologies plus adaptées.
L'administration de GLURENOR ® doit être effectuée avec une prudence particulière et sous surveillance médicale stricte chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale.
Le risque d'hypoglycémie, qui survient à la suite d'une thérapie inappropriée ou d'habitudes alimentaires incorrectes, pourrait rendre dangereux la conduite de voitures et l'utilisation de machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Le diabète gestationnel, une affection fréquente pendant la grossesse et potentiellement dangereuse pour la santé de l'enfant à naître, est généralement traité avec des médicaments hypoglycémiants ayant le mécanisme d'action le plus caractérisé et le profil d'innocuité le plus élevé comme l'insuline.
En conséquence, dans ces conditions l'utilisation de GLURENOR ® est contre-indiquée.
Interactions
Il est important de considérer que l'effet métabolique des sulfonylurées peut être modulé de manière significative par la prise concomitante d'autres ingrédients actifs, rendant l'effet thérapeutique du médicament imprévisible.
Plus précisément, il est connu que les dérivés du dicumarol et du dicumarol, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les sulfamides, la phénylbutazone, le chloramphénicol, le cyclophosphamide, le probénécide, le phénirmidol et les salicylates peuvent renforcer l'effet thérapeutique de GLURENOR ® en augmentant le risque d'hypoglycémie, tandis que l'adrénaline, les corticostéroïdes et les peut réduire l'efficacité thérapeutique de la gliquidone, rendant le contrôle glycémique instable.
Des interactions avec des conséquences même graves peuvent également survenir suite à l'utilisation simultanée de sulfonylurées et d'alcool ou de warfarine.
Contre-indications GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® contre-indiqué chez les patients diabétiques de type 1, dysfonctionnement hépatique et rénal sévère, précome et coma diabétique, acidocétose diabétique, en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients et pendant la grossesse et l'allaitement
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que le traitement par les sulfonylurées, et dans ce cas par GLURENOR ® soit très bien toléré et sans effets secondaires cliniquement significatifs, il est possible de décrire des épisodes d'hypoglycémie chez des patients affaiblis, âgés, atteints d'une maladie hépatique ou suite à des doses excessives de gliquidone.
Dans ce cas, les symptômes caractérisés par des maux de tête, une diminution de la vigilance, une confusion mentale, un délire, des convulsions, une bradycardie, une somnolence et une perte de conscience pourraient être évités par l'administration de sucres.
Rarement, le traitement par les sulfonylurées a été associé à des troubles gastro-intestinaux, des modifications de l'image sanguine et des réactions d'hypersensibilité cutanée.
Noter
GLURENOR ® ne peut être commercialisé que sur prescription médicale stricte.
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