Médicaments pour traiter le tétanos

Définition

Bien que rare en Italie, s'il est contracté en l'absence de vaccination préalable, le tétanos est une maladie mortelle : il s'agit d'une « infection bactérienne aiguë mais non contagieuse impliquant le système nerveux.

Causes

Le tétanos est causé par la pénétration des spores de la bactérie Clostridium tetani dans la peau : l'entrée de l'agent pathogène à travers la peau est favorisée par une plaie résultant de la pénétration de corps étrangers infectés, tels que des ongles ou des échardes.

Le tétanos est un pathogène anaérobie localisé dans le système digestif des animaux herbivores : il est rejeté dans l'environnement par leurs selles.

Symptômes

Le tétanos débute généralement par un blocage involontaire et douloureux de la mâchoire ; ceci est associé à de l'agitation, une altération de l'humeur, de l'anxiété, des convulsions douloureuses, des difficultés à avaler des aliments et des liquides, une douleur atroce, de la fièvre, une hypertension, une sensation de froid, une raideur musculo-squelettique et une transpiration abondante. complications.

L'information sur le tétanos - Médicaments contre le tétanos n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Tétanos - Médicaments antitétaniques.

Médicaments

Compte tenu du risque élevé de tétanos, la vaccination est obligatoire dans notre pays ; une personne non vaccinée qui contracte le tétanos doit être immédiatement admise dans les centres de soins intensifs. De plus, l'administration rapide d'immunoglobulines antitétaniques spécifiques réduit le risque de décès. En cas de lésions profondes à risque de tétanos, une prophylaxie par antibiotiques (par exemple par amoxicilline/benzylpénicilline associée à de l'acide clavulanique/métronidazole/tinidazole) est nécessaire. L'administration d'anticonvulsivants et de relaxants des muscles squelettiques pour soulager les symptômes est également indiquée.

En cas de plaie profonde idéalement infectée par le tétanos, un nettoyage en profondeur de la lésion est nécessaire avant de débuter le traitement médicamenteux.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans le traitement du tétanos, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Immunoglobulines antitétaniques humaines : elles sont indiquées pour le traitement des plaies potentiellement à risque de tétanos. Ils sont utiles pour « inverser » le poison : les immunoglobulines sont administrées par injection intramusculaire profonde. Consultez votre médecin.

Antibiotiques : Ces médicaments doivent être associés à l'administration d'immunoglobulines spécifiques. Voici une liste des antibiotiques les plus couramment utilisés en thérapie : il appartient alors au médecin d'indiquer la posologie et le mode d'utilisation, en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement.

Pénicilline (par exemple, benzyle B, pénicilline G)
Clindamycine (p. ex. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Érythromycine (p. ex. Érythrocine, Erythro L, Lauromycine)
Métronidazole (ex. Metronid, Deflamon, Flagyl) : l'antibiotique le plus utilisé en thérapeutique pour le traitement du tétanos, toujours associé à des immunoglobulines spécifiques.

Myorelaxants : particulièrement utiles en cas de tétanos associé à une spasticité musculaire aiguë

Méthocarbamol (par exemple Miowas, Robaxin) : Pour les adultes, administrer une dose de médicament de 1-2 mg directement dans le tube IV, suivie d'une dose supplémentaire de « 1-2 mg par perfusion intraveineuse (dose initiale max. : 3 g). Répéter ce traitement toutes les 6 heures ; il est possible d'insérer une sonde nasogastrique.Par la suite, il est possible de prendre le médicament sous forme de sérum physiologique via une sonde nasogastrique. Pour les enfants atteints de tétanos, le médicament est initialement administré à la dose de 15 mg/kg toutes les 6 heures. La posologie d'entretien peut être prise par perfusion intraveineuse ou par injection dans des tubes.

Anticonvulsivants pour réduire les crises associées au tétanos :

Diazépam (benzodiazépines : par exemple Micropam, Ansioline, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) pour les nourrissons atteints (0 à 4 semaines de vie), il est recommandé d'administrer 0,83 à 1,67 mg/kg toutes les heures en perfusion intraveineuse continue ; alternativement, il est possible de prendre le médicament à une dose de 1,67 à 3,33 mg/kg en perfusion intraveineuse lente toutes les 2 heures, pour un total de 20 à 40 mg par kilo de médicament. Le diazépam n'est pas considéré comme un médicament de premier choix pour les nouveau-nés, en raison de la teneur en alcool benzylique et en propylène glycol. Lorsque l'enfant a entre 1 mois et 5 ans, la posologie recommandée est modifiée : 1 à 2 mg de médicament par voie intramusculaire / intraveineuse lente, à renouveler toutes les 3 à 4 heures si nécessaire ; en variante, administrer 15 mg/kg par jour répartis en doses, toutes les 2 heures Sur 5 ans, la dose pour le traitement du tétanos est de 5 à 10 mg administrée toutes les 3 à 4 heures selon les besoins.

Médicaments pour calmer le patient atteint de tétanos :

La chlorpromazine (par exemple Clorpr C, Prozin) prend 25 à 50 mg du médicament par voie intramusculaire 3 à 4 fois par jour, éventuellement en association avec des barbituriques. La dose totale et la fréquence d'administration du médicament doivent être établies par le médecin en fonction de la réponse du patient au traitement, en commençant par une dose assez faible pour l'augmenter progressivement. Par voie intraveineuse, prendre 25-50 mg d'actif dilué dans au moins 1 mg/ml, administré à raison de 1 mg par minute.

Médicaments antipyrétiques : utiles pour faire baisser la fièvre associée au tétanos. Il est également conseillé de boire beaucoup de liquides et de prendre des aliments légers.

Paracétamol (ou acétaminophène : par exemple Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) prendre le médicament par voie orale sous forme de comprimés, sirop, sachets effervescents ou suppositoires ; il est recommandé de prendre du paracétamol à la dose de 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures pendant 6 à 8 jours consécutifs, pour faire baisser la fièvre. Il est également possible de prendre le médicament par voie intraveineuse : 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et adolescents qui pèsent plus de 50 kilos : si le patient pèse moins de 50 kilos, administrer 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 12 , 5 mg/kg toutes les 4 heures.

Ne donnez pas d'aspirine (acide acétylsalicylique) aux enfants de moins de 12 ans.

Parfois, la chirurgie est utile pour nettoyer la plaie et éliminer la source du venin.

Tétanos : prophylaxie

La vaccination est la méthode la plus efficace et la plus intelligente pour prévenir le tétanos : il est important de rappeler qu'en Italie, le vaccin contre le tétanos est obligatoire.
La primo-vaccination consiste en l'administration de 3 doses de vaccin combiné, à injecter à un mois d'intervalle (pour les enfants de moins de 10 ans).Ce schéma de vaccination est utile pour assurer la vaccination contre la maladie aussi bien pendant l'enfance que pour les deux vaccinations de rappel : la première à réaliser au début de l'école primaire, la seconde à la fin du cycle scolaire. Il est recommandé d'administrer une dose de rappel en cas de suspicion de plaie tétanique, même après la primovaccination.
Un homme adulte qui a déjà pris au moins 5 doses du vaccin peut être considéré comme presque immunisé contre le tétanos à vie.
Sur le marché sont disponibles :

Anatetall Iniett (vaccin antitétanique adsorbé)
Imovax Tétanos (vaccin adsorbé contre le tétanos)
Infanrix Hexa (vaccin contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche, l'hépatite B, la polio)