Définition
Typique des accidents de la route, le coup du lapin représente un traumatisme aigu et soudain impliquant le tractus cervical, avec toutes les structures attachées - fasciculaire, articulaire, nerveuse et viscérale -. Le coup du lapin fait partie des traumatismes dits « indirects », puisque la lésion est transmise aux sites anatomiques contigus en l'absence de contact direct.
Causes
Dans la plupart des cas, le coup du lapin est la conséquence immédiate d'un accident de voiture : suite à une collision par l'arrière, la personne assise dans la voiture subit une violente accélération, telle qu'elle pousse violemment la tête vers l'appui-tête, puis retombe en avant, Le coup du lapin peut également résulter de blessures violentes liées à des sports ou d'accidents de nature différente.
Symptômes
Les symptômes accompagnant le coup du lapin peuvent être définis comme " vertigineux ", toujours accompagnés d'une sensation désagréable de rigidité qui irradie du point de traumatisme. La cervicalgie est un symptôme qui caractérise le coup du lapin, bien que son intensité soit différente selon la gravité et la violence du coup du lapin. traumatisme subi.
- Le coup du lapin est considéré comme une tension dangereuse et violente impliquant les muscles et les ligaments du cou et du cou. Dans les cas graves, le coup du lapin provoque une déchirure complète des muscles (déchirure musculaire).
Les informations sur Whiplash - Whiplash Treatment Medications ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Whiplash - Whiplash Treatment Medications.
Médicaments
La thérapie pour le traitement du coup du lapin est purement symptomatique et utilise l'aide d'analgésiques et de colliers orthopédiques utiles pour maintenir le cou dans une position statique, soutenir le tractus cervical et le protéger d'éventuelles contraintes. régresser, quoique lentement, suite à une élimination progressive de l'inflammation.
Chez certains patients, la douleur au cou provoquée par le coup du lapin est de nature à créer de sérieuses difficultés d'endormissement : dans ce cas, il est possible de prendre des médicaments favorisant le sommeil, comme des sédatifs et des anxiolytiques.
Le traitement avec des analgésiques, des anti-inflammatoires et des relaxants musculaires dure généralement de 2 à 4 semaines, selon la gravité des lésions ; pendant cette période de temps - rappelons-le encore - le patient doit se reposer, ne jamais soumettre la nuque à des exercices pris de sa propre initiative, qui pourraient aggraver la blessure. Ce n'est qu'après avoir calmé la douleur et l'inflammation que le patient est invité à suivre un parcours de physiothérapie ciblé : les thérapies physiques, par leur effet curatif, bénéfique et analgésique, accélèrent les temps de guérison.
En plus de la physiothérapie classique, les patients peuvent choisir entre des méthodes thérapeutiques alternatives, notamment : l'électrothérapie, l'iontophorèse, la thérapie au laser, les massages décontractants, la massophysiothérapie, la kinésiologie, l'acupuncture, etc.
Chez les patients particulièrement sensibles, ou lors d'événements traumatiques graves, le coup du lapin peut créer de graves troubles psychologiques et émotionnels, pouvant même induire une dépression. Dans d'autres, un événement traumatisant de cette ampleur peut provoquer un choc, par exemple favoriser l'apparition de la peur de remonter dans la voiture.
L'atteinte éventuelle des structures nerveuses doit être vérifiée rapidement : la diminution des réflexes tendineux et le manque de coordination marqué sont des signaux d'alarme, dont il faut tenir compte pour comprendre la gravité de la blessure.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans le traitement du coup du lapin et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
Thérapie de contrôle de la douleur pour le coup du lapin : cette approche thérapeutique utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des relaxants musculaires :
- Ibuprofène (ex. Brufen, Moment, Subitene) : pour les douleurs moyennement modérées causées par le coup du lapin, il est recommandé de prendre une dose d'actif par voie orale égale à 200-400 mg (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures après les repas , comme requis. Ne prenez pas plus de 2,4 grammes par jour.
- Naproxène (par exemple Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius) : il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 550 mg, par voie orale, une fois par jour, suivi de 550 mg de principe actif toutes les 12 heures ; alternativement, prenez 275 mg de naproxène toutes les 6 à 8 heures, au besoin. Ne pas dépasser 1100 mg par jour.
- Diclofénac (ex. Fastum, Dicloreum) : pour le contrôle des douleurs légères associées au coup du lapin, il est recommandé de prendre 25 mg d'actif, 4 fois par jour. Suivez les instructions données par le médecin.
- Kétoprofène (ex. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen) : disponible sous forme de crèmes ou de pommades à appliquer directement sur la zone touchée par le coup du lapin (médicament topique), ou sous forme de comprimés à prendre par voie orale (action systémique). Sous forme de crème ou de gel, il est recommandé d'appliquer une fine couche de produit directement sur la zone lésée, deux fois par jour. La posologie de la prise du médicament par voie orale dans le contrôle de la douleur associée au coup du lapin suggère de prendre 25 à 50 mg toutes les 6 à 8 heures. Ne pas dépasser 75 mg par dose.
- Thiocolchicoside (ex. Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril) : il s'agit d'un myorelaxant à effet anti-inflammatoire et analgésique. L'ingrédient actif est disponible sous forme de solution injectable (4 mg/2 ml). Le médecin injectera le médicament deux fois par jour dans les 24 heures suivant la blessure.
- Ciclobenzaprine (par exemple Flexiban) : le médicament relaxant musculaire est indiqué pour réduire les spasmes musculaires résultant du coup du lapin. Commencez à prendre le médicament à une dose de 5 mg par voie orale, trois fois par jour. Selon la réponse du patient, la posologie peut être augmentée à 7,5-10 mg, trois fois par jour. Alternativement, prenez le médicament sous forme de comprimés à libération lente, à une dose de 15 mg ou 30 mg, par voie orale, une fois par jour. La prise de doses excessives de Ciclobenzaprine peut favoriser les étourdissements et la sédation.
Thérapie anxiolytique et dépressive : l'administration d'antidépresseurs et d'anxiolytiques dans le cadre du coup du lapin n'est pas utile, en soi, aux fins de la maladie ; il est plutôt essentiel d'atténuer les symptômes collatéraux : lorsqu'un traumatisme grave de la colonne cervicale, tel qu'un coup du lapin, est de nature à créer des troubles de l'endormissement, de l'anxiété et une dépression de l'humeur, il est recommandé de prendre des médicaments pour détendre le corps et chasser l'anxiété. Voici quelques-uns des médicaments les plus utilisés à cette fin :
- Zaleplon (ex Zerene, Sonata) : c'est un médicament hypnotique/sédatif, indiqué pour traiter l'insomnie, l'anxiété et le stress particulièrement accentués dans le cadre du coup du lapin. Le produit, disponible en gélules de 5 et 10 mg, est indiqué pour ceux qui se plaignent d'une difficulté évidente à s'endormir et, sous prescription médicale, ne peut être pris que lorsque le trouble est sévère.Prendre 5 à 10 mg d'actif juste avant le coucher ; la durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines. Ne pas prendre en cas de maladies du foie et des reins.
- Amitriptyline (ex. Laroxyl, Triptizol, Adepril) : antidépresseur tricyclique utilisé pour le traitement de la dépression et pour traiter l'insomnie dans le cadre de troubles de stress et de dépression, également (et pas seulement) à la suite d'un coup du lapin particulièrement violent.La dose doit être déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.
- Mélatonine (par exemple Circadin, Mélatonine sublinguale 3) : La mélatonine est disponible sous forme de gélules, de comprimés à libération lente ou de gouttes. En cas de difficulté à s'endormir, suite à des douleurs liées au coup du lapin, il est possible de prendre le médicament sous forme de comprimés à libération lente : il est recommandé de prendre 2 grammes d'actif, quelques heures avant le coucher, de préférence à pleine estomac. Répétez le traitement pendant trois semaines. Ne pas utiliser en cas de dysfonctionnement rénal et hépatique. Sous forme de gouttes, il est recommandé de prendre 4 gouttes, avant le coucher (chaque goutte contient environ 0,25 mg d'actif).
Pour plus d'informations, lisez les articles suivants :
- Médicaments pour le traitement de l'anxiété
- Médicaments pour le traitement de l'insomnie
- Médicaments pour le traitement de la dépression
Lorsque les symptômes douloureux causés par le coup du lapin deviennent supportables, il est recommandé de contacter des spécialistes en physiothérapie pour suivre un programme spécifique d'activité physique ; les exercices devant être effectués avec précision (afin de ne pas aggraver le problème), il est fortement déconseillé de réaliser les exercices de sa propre initiative, sans un entraîneur expert.
Les exercices pour les vertèbres cervicales et les exercices d'étirement sont très utiles non seulement pour renforcer les muscles cervicaux, mais aussi pour prévenir le coup du lapin.
