Aujourd'hui, nous sommes confrontés à un problème généralisé, gênant et parfois douloureux, certainement pas facile à supporter. Je parle de la maladie hémorroïdaire, c'est-à-dire de ce trouble que dans le langage courant on appelle simplement « hémorroïdes ». En réalité, il s'agit d'un terme impropre, car les hémorroïdes sont des structures vasculaires que l'on trouve normalement dans le canal anal de toutes les personnes, y compris celles qui sont en parfaite santé. Dans certaines circonstances, ces vaisseaux sanguins peuvent gonfler au-delà de toute mesure et s'enflammer, déclenchant ainsi tous ces maux désagréables indiqués par le terme générique d'hémorroïdes, mais mieux définis comme maladie hémorroïdaire. Dans cette vidéo, nous allons essayer de comprendre ce que sont les hémorroïdes et quelles sont les causes de l'inflammation et des troubles associés.
Les hémorroïdes sont des coussins de tissu vasculaire, donc un tissu plein de sang, spongieux, formé par les capillaires, les artères et surtout les veines. Les hémorroïdes sont situées à l'intérieur du canal anal, solidement ancrées à sa paroi grâce à des ligaments fibreux qui les maintiennent en place.Du point de vue anatomique, les hémorroïdes sont divisées en interne et externe.Les internes sont situés à l'intérieur du canal anal au-dessus de cet imaginaire ligne, appelée ligne dentée ou pettinea, qui divise le canal anal en deux parties selon la membrane muqueuse qui le recouvre. Les hémorroïdes externes se situent plutôt plus bas, en dessous de cette ligne, au bord de l'orifice anal.Une différence importante entre les deux types d'hémorroïdes est la sensibilité à la douleur, due précisément à la diversité de la muqueuse muqueuse ; elle est en effet absente pour les hémorroïdes internes. hémorroïdes, alors qu'il est marqué pour les externes. Mais à quoi servent exactement les hémorroïdes ? Leur fonction est de contribuer, avec le sphincter anal, à la fois à l'évacuation et à la continence, donc à la capacité de retenir les selles, mais aussi les liquides et les gaz. Richement vascularisées, en effet, les hémorroïdes sont capables de gonfler et de se dégonfler grâce à l'afflux et à l'écoulement du sang à l'intérieur d'elles. En clair, lorsque les hémorroïdes gonflent elles augmentent leur continence en fermant l'anus. A l'inverse, lorsqu'ils sont vidés, ils facilitent l'émission de matières fécales vers l'extérieur.
Dans des conditions normales, la présence d'hémorroïdes n'est pas ressentie. Cependant, comme le tissu qui tapisse le canal anal est très lâche, les hémorroïdes peuvent se dilater et s'enflammer. La dilatation et l'inflammation des hémorroïdes peuvent provoquer des prolapsus, des hématomes, des saignements ou des thrombus, c'est-à-dire la formation de caillots sanguins à l'intérieur de celles-ci. Dans tous ces cas on parle de pathologie hémorroïdaire ou hémorroïdaire. . , tels que gonflements, démangeaisons, brûlures, douleurs, saignements et écoulements de mucus de l'anus. Sans surprise, étymologiquement parlant, « hémorroïde » signifie perte de sang ; cette perte, toujours rouge vif, peut se manifester sous forme de gouttes ou d'éclaboussures , ou encore la présence de taches sur le papier hygiénique, les toilettes ou les selles. Les saignements et les démangeaisons sont les symptômes les plus courants des hémorroïdes enflammées, souvent associées à une sensation de poids et de volume dans l'anus.Parmi les symptômes attribuables aux hémorroïdes, le saignement ano-rectal est également celui auquel il faut faire plus attention ; en sa présence, en effet, il est toujours bon de procéder à des examens médicaux pour exclure d'autres pathologies plus graves, dont les cancers colorectaux. Au fil du temps, si elles ne sont pas traitées correctement, les hémorroïdes peuvent prolapsus, c'est-à-dire s'échapper du sphincter anal externe. Aux stades plus avancés, des complications telles que la thrombose, c'est-à-dire la formation d'un caillot sanguin, peuvent survenir ; cette thrombose peut donner lieu à une inflammation aiguë très douloureuse. Une autre complication est l'étranglement des hémorroïdes prolabées en raison de la contraction du sphincter anal. Dans ce cas également, le patient se plaindra de douleurs aiguës dans la région anale. Cependant, il convient de garder à l'esprit que dans les stades non compliqués par une thrombose, les hémorroïdes ne sont généralement pas douloureuses.L'association d'une douleur anale brûlante au moment de la défécation et de traces de sang dans le papier toilette est plutôt un symptôme typique d'une fissure anale, c'est-à-dire d'une coupure dans l'anus. Même si ce n'est pas une maladie grave, les hémorroïdes ne doivent pas être négligées. En fait, les cas plus bénins peuvent être traités par l'application topique de médicaments à action décongestionnante. Cependant, s'il y a une aggravation des symptômes, il peut être nécessaire de recourir à une véritable intervention chirurgicale.
La maladie hémorroïdaire est un problème répandu qui affecte les hommes et les femmes d'âges différents; établir la véritable incidence est difficile, car seule une minorité de patients consulte le médecin. Selon certaines estimations, cependant, environ 5 à 10 % des adultes en souffrent, tandis que 50 % de la population a souffert, souffre ou souffrira de cette maladie. Moins fréquentes avant 30 ans, les hémorroïdes enflammées deviennent assez fréquentes après 40/50 ans. En général, les hémorroïdes sont plus fréquentes dans les pays industrialisés, également en raison du mode de vie et des habitudes alimentaires occidentaux. Tout d'abord, si l'alimentation n'est pas équilibrée et pauvre en fibres, l'intestin ne peut pas fonctionner correctement. La constipation chronique qui en résulte détermine des efforts prolongés lors de la défécation, qui favorisent l'inflammation des hémorroïdes.Il existe également des aliments qui ont une action irritante, comme les saucisses, l'alcool, le chocolat, les épices et les sauces piquantes, autant d'aliments pouvant déclencher une dilatation veineuse et agir comme Le surpoids et l'obésité sont également des facteurs prédisposants, tout comme les défécations trop hâtives ou différées pour des raisons sociales.
Bien qu'il s'agisse d'un problème commun aux deux sexes, dans certaines circonstances, les femmes deviennent plus vulnérables aux hémorroïdes. En effet, elles peuvent en souffrir pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement ; cela se produit à la fois pour l'augmentation de la pression pelvienne associée à la présence du fœtus, et pour les changements hormonaux liés à la grossesse elle-même. L'abus de certaines drogues - notamment les contraceptifs et les laxatifs - le mode de vie sédentaire et la pratique de certains sports, comme l'équitation ou le cyclisme, jouent également un rôle important. D'autres facteurs causaux ou favorisants sont le maintien d'une position verticale pendant une longue période ou l'habitude de rester assis longtemps sur la cuvette des toilettes, par exemple pour lire. Parmi les facteurs déterminants, il y a aussi une prédisposition familiale et personnelle, caractérisée par la faiblesse des parois veineuses et la tendance aux varices également dans d'autres parties du corps. Enfin, les hémorroïdes provenant d'autres circonstances pathologiques, telles que l'hypertension portale résultant d'une cirrhose du foie, ou certaines tumeurs pelviennes, sont plus rares mais d'une importance clinique considérable.
Parmi les nombreuses propositions, il existe une classification du trouble qui distingue les hémorroïdes internes pathologiques en quatre stades de gravité croissante. Les hémorroïdes du 1er degré sont des tuméfactions vasculaires complètement internes, donc sans prolapsus en dehors de la marge anale ; ils ne donnent que des saignements et une sensation de plénitude. Les hémorroïdes du 2ème degré, par contre, prolapsus, elles sortent donc mais uniquement à la suite d'efforts excessifs, par exemple lors de l'évacuation ou de l'accouchement ; très important, après avoir fui les hémorroïdes du 2ème degré reviennent spontanément. en plus des saignements, des démangeaisons et une perte de sécrétions peuvent également être présentes. maux antérieurs, les hémorroïdes du 3ème degré provoquent une perte des selles vers l'extérieur avec salissure du linge. Enfin, les hémorroïdes de grade 4 sont complètement prolabées et ne peuvent pas être repositionnées à l'intérieur de l'anus, elles restent donc toujours à l'extérieur. En plus des symptômes précédents, ils provoquent aussi souvent des douleurs. La progression de la maladie hémorroïdaire dans les quatre stades qui viennent d'être décrits se produit en raison d'une congestion du sang ; c'est-à-dire que ce dernier s'accumule dans les hémorroïdes en les dilatant et en les faisant glisser vers le bas.En effet, la présence excessive de sang a tendance à épuiser la résistance des tissus qui soutiennent et contiennent les vaisseaux sanguins, en les ancrant à la paroi anale. Pour cette raison, à long terme, les vaisseaux sanguins affaiblis se prolapsus, entraînant avec eux la muqueuse ano-rectale. Les hémorroïdes finissent ainsi par faire saillie vers le bas.
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