Voir aussi : Vomissements et médicaments antiémétiques
Généralité
Le vomissement, ou vomissement, consiste en l'expulsion forcée du contenu gastrique par la bouche. Il ne s'agit pas d'un acte volontaire, mais d'un événement réflexe avec une signification physiologique bien précise ; le vomissement, en effet, est une défense visant à éliminer des substances - reconnues comme toxiques - de l'estomac, avant qu'ils ne puissent être absorbés et nuire au corps.
Comme prévu, les vomissements sont généralement précédés de nausées (un besoin urgent de vomir) et de ce qu'on appelle des haut-le-cœur (mouvements respiratoires spasmodiques).
Causes de vomissements
Voir aussi : Vomissements - Causes et symptômes
Les conditions morbides dans lesquelles l'apparition de ce réflexe défensif est observée sont diverses et nombreuses, mais toutes peuvent être attribuées à une stimulation du centre bulbaire du vomissement.De multiples afférences arrivent à ce niveau, provenant de diverses parties de l'organisme. ; cela explique pourquoi les causes des vomissements sont si diverses et nombreuses. Les principales ont une origine indirecte, telles que les maladies aiguës ou chroniques de l'appareil digestif (gastrite, ulcère gastroduodénal, entérite), les sténoses et obstructions gastriques ou intestinales (dans ce cas le début des vomissements après un repas est d'autant plus précoce que est le siège de l'occlusion), irritation du péritoine (appendicite, péritonite, nécrose pancréatique aiguë), occlusions des voies excrétrices ou biliaires, stimulation du nerf vestibulaire et mal des transports (comme cela se produit en voiture, en avion ou en bateau), douleurs violentes, ingestion d'aliments avariés ou de grandes quantités de liquides ou d'aliments, jeûne prolongé, états infectieux/fébriles dans l'enfance, certains médicaments, stimuli sensoriels forts (une odeur particulièrement piquante, un goût un peu dégoûtant, etc.), radio et chimiothérapie, grossesse (surtout dans les premiers mois), altérations métaboliques et/ou désendocriniennes (diabète, urémie, hyperparathyroïdie, acidocétose, maladie d'Addison) et facteurs émotionnels. Le centre bulbaire du vomissement peut également être stimulé directement, comme cela arrive - par exemple - dans toutes les situations qui augmentent la pression intracrânienne (tumeurs et hémorragies cérébrales, traumatisme crânien, etc.), dans la psychose, dans "l'exposition à une" chaleur excessive ou suite à la prise de médicaments qui agissent directement sur elle, comme l'apomorphine et la digitale.
Mécanisme de vomissement
Le centre du vomissement, en plus de recevoir de nombreux afférences, est également capable d'envoyer de multiples signaux pour permettre l'expulsion du contenu gastrique. qui, lorsqu'elle survient, peut provoquer une pneumonie par aspiration) et du pylore (qui relie l'estomac à l'intestin) ; diminue le tonus du cardia (la valve qui unit l'œsophage et l'estomac) ; fixe le diaphragme en position inspiratoire ( avec augmentation de la pression intra-abdominale) ; enfin, avec la collaboration des muscles intercostaux, diaphragmatiques et abdominaux, ils déclenchent des mouvements de péristaltisme inversé qui font refluer le contenu de l'estomac vers la bouche (vomissements).
Quand s'inquiéter et consulter un médecin immédiatement ?
Souvent l'apparition de vomissements nous fait regretter une « frénésie entre amis, avoir avalé des aliments difficiles à digérer, ou être sorti avec des vêtements trop légers. Les épisodes sporadiques, symptômes d'un malaise léger et passager, ne doivent pas trop inquiéter le patient. ; discours différent dans tous les cas où des vomissements surviennent systématiquement, apparaît en conjonction avec une pathologie bien connue ou des symptômes sévères d'une autre nature (forte fièvre, douleurs abdominales sévères, couleur jaune de la peau), prend une couleur particulièrement expressive ( vomissements sanguins ou biliaires, donc rouge-noir jaune-verdâtre) ou une odeur nauséabonde (vomissements fécaloïdes), ou lorsque plusieurs épisodes se répètent sur une courte période de temps. Dans ce dernier cas, surtout s'il est associé à une diarrhée, les vomissements deviennent dangereux - surtout pour les enfants - car il provoque une déshydratation sévère. L'impossibilité d'entreprendre une thérapie de réhydratation orale nécessite, dans certains cas, une perfusion intraveineuse de sérum physiologique. La cause de la présence simultanée de vomissements et de diarrhée est souvent représentée par une gastro-entérite aiguë (grippe intestinale).
Traitement et thérapie des vomissements
Voir aussi : Vomissements - Médicaments pour traiter les vomissements
En plus de traiter toute déshydratation, les vomissements doivent être traités, en premier lieu, en identifiant et en traitant de manière appropriée la maladie ou l'affection qui les a provoqués. S'il a des origines iatrogènes (il est causé par des médicaments), par exemple, il suffit généralement d'arrêter le traitement ou d'en adopter un alternatif ; dans d'autres cas, lorsque les vomissements sont la conséquence d'une névrose, une psychothérapie est recommandée pour éliminer l'excès d'anxiété, d'irascibilité et d'émotivité (des médicaments anxiolytiques-sédatifs peuvent également être utiles).Attention particulière pendant la grossesse, au cours de laquelle de nombreux médicaments (y compris la plupart des antiémétiques) sont contre-indiqués pour les dommages éventuels qu'ils pourraient causer au fœtus ; des remèdes pour contrer les nausées qui accompagnent souvent cette période magique sont listés dans cet article.
En présence de vomissements, la phytothérapie s'appuie sur les vertus antiémétiques du gingembre (efficace notamment pendant la grossesse), à prendre à la dose de 1 à 3 grammes par jour.
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