Conjonctivite allergique : diagnostic, traitement, prévention

de la conjonctive, la conjonctivite allergique est relativement simple à diagnostiquer : les symptômes d'apparition sont en fait assez caractéristiques et facilement reconnaissables.La conjonctivite allergique se distingue par le gonflement évident et les démangeaisons féroces qui surviennent soudainement après une exposition à des allergènes.

L'observation objective réalisée par le médecin reste cependant indispensable à la fois pour constater une supposée conjonctivite allergique et pour identifier l'allergène impliqué dans la réaction allergique.

Bref examen: Causes possibles de la conjonctivite allergique

Rappelons brièvement que la conjonctivite d'origine allergique diffère précisément en fonction de l'agent causal (donc de l'allergène qui l'a provoquée) : le pollen, les acariens, l'épithélium des animaux de compagnie, ou encore certaines substances contenues dans les lentilles de contact ou dans certains produits cosmétiques, des réactions allergiques à la conjonctive peuvent survenir chez les patients sensibles.

Comment diagnostique-t-on la conjonctivite allergique?

Le diagnostic débute par « un examen oculaire soigneux étayé par une anamnèse, c'est-à-dire par la collecte d'informations et de symptômes rapportés par le patient. Pour compléter la visite, le sujet est normalement soumis à des tests d'investigation plus approfondis, afin d'identifier avec précision l'allergène responsable de la réaction allergique. Pour cela, il est nécessaire d'effectuer une série de tests en laboratoire :

• Prick-test : cette analyse diagnostique consiste en l'injection à la surface de la peau d'une faible quantité de la substance supposée responsable de la conjonctivite allergique.L'apparition possible d'une réaction allergique cutanée avec rougeurs, œdèmes et démangeaisons constitue un test positif.
• Test du liquide lacrymal : permet d'identifier la présence d'IgE (immunoglobulines de type E) dirigées contre un allergène donné.
• Test de provocation conjonctivale : il est réalisé en mettant la conjonctive en contact avec une très faible quantité de substance « suspecte ». Lorsque le patient est allergique à cette substance, les symptômes de la conjonctivite allergique (rougeur des yeux, démangeaisons intenses et gonflement des paupières) apparaissent soudainement ou s'intensifient.

Diagnostic différentiel

Bien que le diagnostic soit assez simple, il n'est pas rare que la conjonctivite allergique soit confondue avec une maladie aux symptômes associés. Pour éviter de se tromper dans le traitement, il est essentiel d'établir le diagnostic et, si possible, d'identifier l'allergène responsable.
Le diagnostic différentiel doit être fait avec :

• Conjonctivite virale ;
• Conjonctivite bactérienne;
• Uvéite ;
• Glaucome aigu;
• Kératite (inflammation de la cornée);
• Sclérite (inflammation de la sclérotique);
• Cellulite orbitaire bactérienne;
• Syndrome des yeux secs.

jusqu'à ce que l'origine de la réaction allergique ait été établie.
La thérapie - exclusivement de compétence médicale - fait appel à l'utilisation de pommades/collyres ophtalmiques à base d'antihistaminiques actifs (pour réduire les démangeaisons) et/ou de corticoïdes (pour exercer une puissante action anti-inflammatoire).

Les collyres antiallergiques sont en effet préparés avec des principes actifs antihistaminiques, comme par exemple la tonzylamine ou la phéniramine.

Pour plus d'informations : Collyre antihistaminique

Bien qu'ils n'agissent en aucune manière sur la cause déclenchante, les collyres anti-inflammatoires à base de corticostéroïdes sont des médicaments indispensables à la cicatrisation car ils sont capables de déterminer une puissante action anti-inflammatoire dans l'œil, soulageant les symptômes tels que gonflement et rougeur en peu de temps. temps.

En présence d'une forme particulièrement agressive de conjonctivite allergique, une double thérapie consistant en l'utilisation conjointe de collyre (application topique) et de médicaments à prendre par voie orale (voie orale) est envisageable.

Saviez-vous que...

Les collyres antihistaminiques agissent en bloquant l'action de l'histamine, puissant médiateur chimique impliqué dans les phénomènes allergiques et inflammatoires. Ce faisant, les antihistaminiques préviennent ou soulagent les symptômes de la réaction allergique.

Lorsque les symptômes de la réaction allergique sont tout à fait supportables, il est possible de recourir, pendant quelques jours, à des produits en vente libre associant principes actifs à action décongestionnante et antihistaminiques.

Les collyres décongestionnants - qui agissent en induisant un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la conjonctive - éliminent les symptômes caractéristiques de la conjonctivite allergique, à savoir le larmoiement, l'hyperémie (yeux rouges) et le gonflement en un temps relativement court.

, pollinose ou rhume des foins. Comme on le sait, la conjonctivite allergique printanière a une « incidence saisonnière : à cet égard, les patients sensibles doivent entreprendre un traitement prophylactique dès les premières semaines de mars par l'application modérée et régulière de collyres antihistaminiques. Dans tous les cas, le médecin fournira toutes les informations nécessaires concernant les éventuelles thérapies prophylactiques à adopter.
Les conjonctivites allergiques induites par une « hypersensibilité aux substances contenues dans les cosmétiques ou les lentilles de contact peuvent être prévenues en évitant le contact avec ces produits : les lentilles de contact peuvent être remplacées par des lunettes, tandis que le choix des produits de maquillage doit s'adresser exclusivement aux hypoallergéniques.

affecté par la conjonctivite allergique :

• Respectez toujours les instructions fournies par le médecin et la posologie (dosage) indiquée par lui : une utilisation excessive de médicaments décongestionnants, par exemple, peut paradoxalement provoquer l'effet inverse, finissant ainsi par aggraver les symptômes de congestion.
• Bien qu'il s'agisse de produits en vente libre, les collyres décongestionnants doivent être utilisés avec une extrême prudence par les patients souffrant d'hyperthyroïdie, d'hypertension, de diabète et de maladies cardiaques. Pour cette raison, il est conseillé de toujours consulter votre médecin avant d'instiller un collyre dans l'œil.
• Pour réduire l'enflure et la congestion conjonctivales, les sachets de thé à la camomille peuvent être utiles pour apporter un soulagement immédiat. Il est recommandé d'utiliser un coton propre pour chaque compresse.
• Protégez vos yeux avec des lunettes de soleil avec filtres UV.
• Lavez-vous soigneusement les mains avant de toucher vos yeux.
• Ne vous grattez pas les yeux.
• Ne pas utiliser de collyre périmé ou ouvert depuis plus de 7 jours dans le cas des flacons multidoses ou depuis plus de 24 heures dans le cas des flacons unidoses.
• Évitez de porter des lentilles cornéennes pendant toute la durée du traitement contre la conjonctivite allergique (sauf indication contraire de votre médecin).

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