«Constipation du nouveau-né, constipation de l'enfant
Dans le paragraphe précédent, nous avons décrit les causes les plus courantes de constipation fonctionnelle (une condition séparée de toute anomalie structurelle ou métabolique). Par conséquent, le problème doit être résolu en essayant de remédier aux facteurs de causalité énumérés ci-dessus.
Au cours des premières semaines de vie, si les selles sont amincies mais que les selles conservent leur consistance molle, crémeuse et riche en eau, aucun traitement n'est généralement nécessaire, même lorsque le bébé a mal en essayant d'évacuer. En effet, nous avons vu comment cette souffrance s'inscrit en réalité dans un processus normal de croissance, au cours duquel le nouveau-né apprend petit à petit à ne contracter que les muscles nécessaires pour évacuer ; laissons-lui donc le temps de s'exercer, sans soucis ni interventions curatives inutiles sinon nuisibles.
Si une véritable constipation (selles dures, selles douloureuses et peu fréquentes) survient chez un nourrisson nourri au lait maternisé, le problème peut être résolu en augmentant l'apport hydrique, par exemple en diluant les préparations en poudre dans de plus grandes quantités d'eau. peut être utile - après avoir obtenu l'avis favorable du pédiatre - d'ajouter un peu de jus de pomme, de poire, de raisin blanc ou de prune en plus de l'eau de la bouteille.
Une allergie sous-jacente aux protéines du lait de vache peut être mise en évidence par des symptômes tels que des problèmes digestifs, des vomissements, de l'urticaire, une inflammation rectale et des difficultés respiratoires (respiration sifflante); si la suspicion est fondée, un régime d'exclusion de 2 à 4 semaines peut être envisagé (jeter le lait de vache pendant ce temps et voir ce qui se passe, puis le réintroduire pour obtenir la confirmation que la constipation et d'autres maux dépendent bien de cette allergie).
La pierre angulaire du traitement de la constipation chez les enfants plus âgés est de rendre l'évacuation non plus douloureuse, mais confortable.À des fins préventives, il est important de rendre les selles plus molles grâce à l'administration généreuse de liquides et d'« adoucissants » fécaux, parmi lesquels les plus sains. et plus naturel est donné par les fibres alimentaires contenues dans les aliments végétaux, souvent peu agréables pour le petit.Le problème peut être contourné en essayant d'identifier les aliments que votre enfant aime, également par rapport à la forme sous laquelle ils sont présentés. Des fruits, par exemple, il peut être servi avec une cuillerée de glace ou de chantilly, ou simplement « agrémenté » avec un peu d'imagination (coupé en quartiers pour faire une fleur, un soleil, un visage souriant). Les légumes, par contre, peuvent être émincés et "cachés" dans la sauce ou dans la garniture de boulettes de viande ou de tortelli. Dans ce contexte, le bon exemple donné par les parents est également très important ; si papa et maman montrent qu'ils apprécient les légumes, il est en effet plus facile pour l'enfant de les aimer aussi. Attention toutefois à éviter les situations conflictuelles et les impositions trop rigides au moment des repas, étant donné que la constipation de l'enfant entraîne déjà un stress psychologique important pour toute la famille. En plus de ramollir les selles, il est évidemment nécessaire de traiter toutes les pathologies anales qui rendent l'évacuation douloureuse ; à cet égard, les remèdes contre la constipation sont utiles, qui rendent les selles plus molles et plus pulpeuses ; une hygiène intime précise est tout aussi importante et - en cas de cas - une thérapie topique à base de pommades antibactériennes, analgésiques et épithéliales.
En plus de l'alimentation, il est très important d'éduquer l'enfant dans la bonne position lorsqu'il utilise les toilettes. L'utilisation du petit pot, par exemple, est beaucoup plus consonante d'un point de vue postural que la toilette, qui oblige l'enfant à une posture non naturelle avec ses mains sur le beignet pour ne pas tomber, genoux joints et pieds pendants. prendre un bain turc et l'enfant préfère aller aux toilettes car ce faisant il se sent "grand", il est conseillé d'utiliser les réducteurs spéciaux et un tabouret à placer ensemble au pied des toilettes, ce qui permet à l'enfant de tenir ses genoux éloignés et la plante des pieds fermement posée sur cette élévation (pour un positionnement correct il faut en effet que l'enfant puisse reposer ses pieds au sol ou sur le tabouret).
Une autre mesure simple pour normaliser la défécation chez un enfant constipé est le soi-disant « apprentissage de la propreté », qui consiste à « l'inviter à évacuer aux toilettes à des heures fixes de la journée (fin d'après-midi, après le dîner), sans trop le bousculer. . Dans cet environnement, en effet, il peut profiter du maximum de confort, d'intimité et d'hygiène.
Ce n'est que lorsque toutes ces précautions ne fonctionnent pas, pour résoudre la constipation de l'enfant, que le pédiatre peut prescrire des aides spécifiques, comme des ferments lactiques probiotiques, des préparations de fibres ou des émollients fécaux. Parmi ces derniers, on retiendra les laxatifs osmotiques, tels que le lactitol et le lactulose, et le polyéthylène glycol. L'utilisation prolongée de laxatifs stimulants (séné, jus d'aloès et bisacodyl) n'est pas recommandée pour résoudre la constipation chez l'enfant ; de plus, comme l'utilisation de toute méthode laxative a tendance à créer une dépendance, il est important de se mettre d'accord avec le médecin sur la fréquence des applications. chez l'enfant constipé.
