Le muguet est l'expression la plus courante et la plus caractéristique de la candidose buccale, une maladie infectieuse de la muqueuse buccale soutenue par des levures appartenant au genre Candidose. Parmi ceux-ci, l'agent causal le plus courant chez l'homme est le Candida albicans, le même responsable de la candidose vaginale.
Causes
Le muguet touche principalement les nouveau-nés, mais il préfère aussi les personnes âgées et les adultes immunodéprimés, à tel point que la découverte d'une candidose buccale chez un adulte jeune qui n'est pas atteint de néoplasmes, ni traité à la cortisone, doit toujours faire suspecter un VIH sous-jacent. infection.
Candida fait partie intégrante de la flore présente dans la cavité buccale de nombreuses personnes ; ce n'est que lorsque les défenses immunitaires de l'hôte précipitent que ce micro-organisme peut proliférer presque sans être dérangé dans la bouche, provoquant l'infection connue sous le nom de candidose buccale, dont le muguet (ou candidose pseudomembraneuse aiguë) est la manifestation la plus caractéristique.
Quant à la période néonatale, le muguet touche principalement les nouveau-nés nés de mères atteintes de candidose vaginale, surtout s'ils sont prématurés ; dans ce cas également, l'infection est plus fréquente chez les nourrissons dystrophiques.
Facteurs de risque
Les traitements antibiotiques prolongés peuvent provoquer le muguet, car ils ont tendance à réduire la flore bactérienne symbiotique (bénéfique) et saprophyte qui contrôle la croissance de Candida albicans.
Le diabète, le tabagisme, la présence d'affections induisant une xérostomie (bouche sèche) et l'utilisation de prothèses dentaires complètent le tableau des facteurs de risque de cette infection gênante et généralement peu grave.
Symptômes
Le muguet se caractérise par l'apparition de plaques blanchâtres, laiteuses (elles ont l'apparence de lait éventé), ponctuées, lenticulaires ou confluentes ; les sites couramment touchés sont l'arrière de la langue et moins souvent le palais, tandis que l'extension dans la bouche arrière , dans "l'œsophage et le larynx est l'indicateur d'une" dépression majeure du système immunitaire (SIDA, lymphomes, néoplasmes, toxicomanie, thérapie prolongée par corticoïdes et chimiothérapie)
Le muguet peut provoquer une brûlure intense, pour laquelle il est difficile à manger et dont les saveurs ne sont pas perçues ; lorsque l'infection s'est propagée à la gorge et à l'œsophage, le patient se plaint de difficultés à avaler et peut être fiévreux.
Le nourrisson a tendance à manifester l'inconfort induit par le muguet par des crises de pleurs et de nervosité, alors que lorsque l'infection se transmet de la bouche du bébé au sein de la mère, cette dernière se plaint de symptômes comme des mamelons rouges, particulièrement sensibles ou douloureux.
Les îlots blanc grisâtre présents dans la muqueuse buccale des personnes atteintes de muguet sont essentiellement constitués de cellules épithéliales, de leucocytes et d'agglomérats du champignon ; une fois détachés, ils révèlent une surface érythémateuse, abrasée et saignant facilement en dessous.
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Traitement
Le traitement du muguet dépend évidemment de l'étendue de l'infection et de ses manifestations ; dans les formes plus douces, des bains de bouche spéciaux ou des rinçages avec des solutions alcalines (bicarbonate de sodium, borate de sodium) ou du peroxyde d'hydrogène (peroxyde d'hydrogène) à 3% peuvent être utilisés.
Si le muguet affecte un bébé allaité, les applications doivent également être étendues au mamelon et à l'aréole de la mère ; dans des situations similaires (pour lesquelles l'utilisation d'antifongiques n'est normalement pas indiquée, sauf si l'infection se résorbe dans les deux semaines), il est tout aussi important de stérilisez les tétines et les tétines avant utilisation.
Médicaments
Si une candidose buccale survient après l'utilisation d'antibiotiques, le médecin peut recommander l'utilisation de yaourt non sucré ou mieux encore de préparations probiotiques. Dans les formes les plus courantes, cependant, le traitement du muguet implique l'utilisation de médicaments actifs sur le candida, tels que la nystatine, le miconazole et le clotrimazole.
Dans le cas où l'infection s'étendrait à d'autres sites de l'organisme (œsophage, cœur, cerveau, yeux, régions génitales, articulations), et chez les patients immunodéprimés, des médicaments plus puissants peuvent être utilisés, tels que le fluconazole, le kétoconazole et « l'amphotéricine B .
Pour en savoir plus, lisez : Médicaments pour le traitement du muguet "
La prévention
La mesure prophylactique la plus importante consiste à ne pas modifier l'équilibre de la flore bactérienne locale (un conseil valable notamment dans la prévention des candidoses vaginales) et à suivre un mode de vie sain qui maintient les défenses humorales (immunitaires) de l'hôte très efficaces.
La prévention du diabète de type II - par une alimentation saine, un contrôle du poids et une activité physique régulière - se traduit également par une "action préventive efficace contre le muguet. La croissance du candida buccal est en effet favorisée par la présence d'une quantité abondante de sucre dans la salive, qui contient du glucose à des concentrations similaires à celles du sang.
Pour en savoir plus, lisez : Alimentation et Candida et Renforcement des défenses immunitaires"
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