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Le patient ne doit donc pas être effrayé par la forte fièvre elle-même, mais par l'apparition concomitante de symptômes spécifiques tels que (en cas de méningite) somnolence, irritabilité, maux de tête, raideur musculaire, hypersensibilité à la lumière, éruption cutanée (sous forme bactérienne) et convulsions possibles (enfants).
Dans la pneumonie, la fièvre est continue et s'accompagne de toux, d'essoufflement et de polypnée (augmentation de la fréquence respiratoire avec des respirations courtes).
Face à une forte fièvre il ne faut pas se poser la question "comment le baisser ?", mais demandez-nous plutôt"qu'est-ce qui l'a causé ?'
Tout cela pour rappeler qu'une forte fièvre n'est pas une maladie, mais une réaction défensive du corps à l'attaque de bactéries ou de virus. Sans surprise, une augmentation locale ou systémique constante de la température corporelle est également utilisée à des fins thérapeutiques, dans une tentative de détruire les tumeurs (notamment superficielles comme le mélanome) ; on sait en effet depuis longtemps que l'hyperthermie favorise l'activation des mécanismes immunitaires, y compris ceux dirigés contre les cellules cancéreuses. A cet effet, des machines spécifiques capables de surchauffer, jusqu'à 42 -43 degrés centigrades, des parties de l'organisme ou du corps entier pendant une durée moyenne de 90 minutes.
La fièvre n'est pas une maladie en soi, mais un moyen puissant par lequel le corps réagit à la maladie.
, diabétiques, patients débilités ou souffrant d'insuffisance respiratoire ou rénale, pour lesquels il est bon de limiter les élévations excessives de la température corporelle.
Le traitement par antipyrétiques (ou fébrifuges) chez l'adulte sain doit être considéré comme obligatoire uniquement en cas d'hyperpyrexie sévère (> 40 °C)
Le paracétamol ou l'acétominophène (Efferalgan, Tachipirina) est le médicament de choix, car il possède un fort pouvoir antipyrétique et analgésique (antidouleur), mais à fortes doses il peut endommager le foie.La posologie, chez l'adulte, est de 300/500 mg tous les 4/6 heures ; le paracétamol peut devenir dangereux à des doses supérieures à quatre grammes par jour (en général, cependant, il est généralement recommandé de ne pas dépasser 2,6 g/jour) ; en présence de maladies du foie, il est préférable de recourir à l'aspirine.
L'aspirine et d'autres AINS - tels que les oxicams (par exemple naproxène, Momendol), l'ibuprofène (par exemple Moment, Nurofen) et le diclofénac - présentent un puissant effet anti-inflammatoire et antipyrétique. La posologie de l'aspirine comme fébrifuge chez l'adulte est de 1,5 à 2 grammes par jour, répartie en quatre doses ; celle de l'ibuprofène est plutôt de 400-600 mg toutes les six heures.L'aspirine ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 14 ans (pour qui le paracétamol ou alternativement l'ibuprofène est plus adapté) ; comme tous les AINS, ces médicaments ne doivent pas être utilisés en présence de gastrite, d'ulcère gastroduodénal, d'asthme, de troubles de la coagulation, de maladie cardiaque ou rénale chronique sévère. D'autres contre-indications et interactions médicamenteuses sont signalées dans les notices respectives.
Pour toutes ces raisons, ces AINS sont considérés comme des antipyrétiques de second choix, donc à n'utiliser que dans les cas où le paracétamol est mal toléré.
- Pour le traitement de la fièvre chez l'enfant consulter l'article spécifique au sein du site.
- Pour des informations générales sur les médicaments antipyrétiques, consultez l'article spécifique du site.
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