" hémoglobine glyquée
Quand passer l'examen ?
Le dosage de l'hémoglobine glyquée doit être effectué au moment du diagnostic du diabète et tous les 3-4 mois pour vérifier le degré de contrôle métabolique. Chez les patients bien compensés, sa détermination est acceptée tous les 6 mois, alors qu'en cas de décompensation sévère, un nouveau contrôle peut être justifié même après un mois seulement.
Le test est-il fiable ?
Si elle est effectuée conformément aux normes internationales, la mesure HPLC de l'hémoglobine glyquée est très fiable, mais ce qui, dans certaines circonstances, peut être peu fiable, c'est sa signification clinique.
Facteurs affectant les taux d'Hb glyquée
Com" il est logique, à prévoir, les valeurs d'hémoglobine glyquée sont altérées dans toutes les conditions dans lesquelles le nombre et la survie des érythrocytes sont modifiés (anémie chronique, anémie hémolytique, leucémie, hémorragie récente ou transfusions, ablation de la rate) , mais aussi dans d'autres affections (paludisme, urémie, hyperbilirubinémie sévère, hypertriglycéridémie sévère, leucocytose sévère, alcoolisme).
La présence de variants de l'hémoglobine peut provoquer des interférences à la fois positives et négatives, selon les méthodes utilisées.
Au-delà de ces conditions, les valeurs d'hémoglobine glyquée ont certaines limites même chez le patient diabétique. Pour ce qui a été dit, en fait, ce paramètre fournit une image indicative des valeurs moyennes de glycémie de la dernière période, mais ne fournit aucune information sur les fluctuations subies par la glycémie elle-même. la moitié de la journée en état d'hyperglycémie. et l'autre moitié en état d'hypoglycémie pourraient donc avoir des valeurs d'hémoglobine glyquée normales. Pour cette raison, l'évaluation des taux d'HbA1c doit s'accompagner de données recueillies par autocontrôle de la glycémie, utiles pour évaluer fluctuations aiguës des taux glycémiques ; par conséquent, la collaboration du patient devient fondamentale, qui doit veiller à surveiller ses taux glycémiques à différents jours et à différentes heures, notamment tôt le matin, deux heures après les repas, le soir et, à au moins parfois, la nuit Cet aspect ne peut absolument pas être négligé, puisque l'on sait que quel que soit le risque lié aux niveaux d'e moglobine glyquée (affectant principalement les yeux, les reins et les nerfs), les modifications de la glycémie sont liées au risque vasculaire (complications macrovasculaires du diabète).
Sélection d'analyses sanguines Analyses sanguines Acide urique - uricémie ACTH : hormone adrénocortitotrope Alanine amino transférase, ALT, SGPT Albumine Alcoolisme Alphafoetoprotéine Alphafoetoprotéine pendant la grossesse Aldolase Amylase Ammonémie, ammoniac dans le sang Androstènedione Anticorps anti-endomysium Anticorps Antiphosphates Anticarcinomes antibactériens Antiphosphate antibactériens CEA Antigène spécifique de la prostate PSA Antithrombine III Haptoglobine AST - GOT ou aspartate aminotransférase Azotémie Bilirubine (physiologie) Bilirubine directe, indirecte et totale CA 125 : antigène tumoral 125 CA 15-3 : antigène tumoral 19-9 comme marqueur tumoral Calcémie Céruloplasmine Cystatine C CK- MB - Créatine kinase MB Cholestérolémie Cholinestérase (pseudcholinestérase) Concentration plasmatique Créatine kinase Créatinine Créatinine Clairance de la créatinine Chromogranine A D-dimères Hématocrite Hémoculture Hémocrome Hémoglobine Hémoglobine glyquée a Analyses sanguines Analyses sanguines, dépistage du syndrome de Down Ferritine Facteur rhumatoïde Fibrine et ses produits de dégradation Fibrinogène Formule leucocytaire Phosphatase alcaline (ALP) Fructosamine et hémoglobine glyquée GGT - Gamma-gt Gastrinémie GCT Glycémie Globules rouges Granulocytes HE4 et Cancer à "Ova" Immunoglobulines Insulinémie Lactate déshydrogénase LDH Leucocytes - globules blancs Lymphocytes Lipases Marqueurs de lésions tissulaires MCH MCHC MCV Métanéphrines MPO - Myéloperoxydase Myoglobine Monocytes MPV - volume plaquettaire moyen Natrémie Neutrophiles Homocystéine Hormones thyroïdiennes OGTT Osmocyte Protéine A plasmatique associée à la grossesse Peptide C Pepsine et pepsinogène PCT - hématocrite plaquettaire ou plaquettaire PDW - largeur de distribution des volumes plaquettaires Plaquettes Plaquettes Numération plaquettaire PLT - nombre de plaquettes dans le sang Préparation aux tests sanguins Prist Test IgEk totale Protéine C (PC) - Protéine C activé (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test IgE spécifiques Réticulocytes Rénine Reuma-Test Saturation en oxygène Siderémie BAC, alcoolémie TBG - Thyroxine-binding globulin Temps de prothrombine Temps de thromblopastine partiel (PTT) Temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) Testostérone Testostérone : libre et fraction biodisponible Thyroglobuline Thyroxine dans le sang - T4 totale, T4 libre Transaminases Hautes transaminases Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - saturation de la transferrine Transtyrétine Triglycéridémie Triiodothyronine dans le sang - Total T3, T3 libre Troponine TRH et troponines de s thymol en TRH TSH - Thyrotropine Urémie Valeurs hépatiques ESR VDRL et TPHA : tests sérologiques pour la syphlis Volémie Conversion de la bilirubine de mg/dL en µmol/L Conversion du cholestérol et de la triglycéridémie de mg/dL en mmol/L Conversion de la créatinine de mg / dL en µmol / L Conversion de la glycémie de mg / dL en mmol / L Conversion de la testostéronémie de ng / dL - nmol / L Conversion de l'uricémie de mg / dL en mmol / L
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