Dysenterie

Diarrhée ou dysenterie ?

Dans le langage courant, les termes dysenterie et diarrhée sont souvent utilisés de manière interchangeable; en réalité, la dysenterie représente une forme de diarrhée particulièrement sévère, car elle est compliquée par l'émission de sang et de mucus, accompagnée des selles liquides typiques ; souvent, la défécation est douloureuse et les écoulements diarrhéiques ne peuvent pas être contrôlés par la volonté.

Causes

Pour plus d'informations : Causes et symptômes de la dysenterie

La dysenterie est une « infection du tractus intestinal qui, à ce titre, reconnaît divers agents étiologiques ; les plus connus sont le protozoaire Entamoeba histolytica, responsable de la dysenterie amibienne, et la bactérie Shighella (telle que Shighella dysenteriae), cause de dysenterie bacillaire ou de shighellose.

L'amibiase est une maladie rare en Europe, mais typique des zones tropicales où les normes d'hygiène sont rares, le parasite qui la provoque se propage en fait par l'eau ou les aliments contaminés par des matières fécales infectées.Pays où les conditions d'hygiène sont précaires (voir aussi diarrhée du voyageur) Les symptômes de l'amibiase sont plutôt subtils (ils peuvent survenir plusieurs mois après l'infection) et comprennent diarrhée, indigestion, perte de poids et anémie.

La dysenterie bacillaire, semblable à la précédente, se transmet par l'ingestion d'aliments contaminés, mais aussi et surtout par contact direct avec des personnes infectées. Pour cette raison, les épidémies sont fréquentes dans les lieux surpeuplés, surtout si elles s'accompagnent de mauvaises conditions d'hygiène. sont plus évidents et surviennent dans les six jours suivant l'infection; la dysenterie, qui dans les cas bénins cède la place à une simple diarrhée, s'accompagne de symptômes plus ou moins graves, tels que fièvre, nausées, douleurs abdominales et ténesme (spasme douloureux du sphincter anal avec besoin urgent de déféquer).

La dysenterie peut aussi être l'expression de certaines maladies, comme la rectocolite hémorragique (qui s'apparente cliniquement à la forme aiguë de la shighellose), le cancer du colon distal et rectal, la diverticulite du colon ou la polypose. Parmi tous, la dysenterie infectieuse (en plus des micro-organismes énumérés jusqu'à présent, nous nous souvenons également de la Giardia lamblia, bactéries du genre Salmonella et certains nématodes), reste cependant de loin la forme la plus courante.

Traitement et thérapie

Le traitement de la dysenterie vise d'une part la prévention de la déshydratation - à effectuer par la reconstitution des fluides par voie orale ou, dans les cas les plus graves, par voie intraveineuse - tandis que d'autre part il repose sur une antibiothérapie pour le éradication des agents infectieux (après avoir démontré la présence dans les selles).

Des bactéries lactiques sont aussi parfois prescrites, mais leur efficacité en présence de dysenterie reste débattue. D'autre part, les médicaments antidiarrhéiques qui inhibent la motilité intestinale sont contre-indiqués, car ils peuvent prolonger l'évolution de la maladie.

Pour plus d'informations : Régime pour la dysenterie "

Chlorure de sodium (NaCl)

g

3,5

Glucose

g

20,0

(ou sucre de cuisine)

g

40,0

Bicarbonate de sodium

g

2,5

Chlorure de potassium (KCl)

g

1,5

Eau (bouillie ou désinfectée)

ml

1000

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