Généralité
L'amyline est une hormone peptidique synthétisée par les cellules β pancréatiques avec l'insuline et qui lui est co-sécrétée en réponse aux repas et aux conditions hyperglycémiques.
Comme l'insuline, l'amyline est particulièrement active sur le métabolisme du glucose, à tel point qu'un analogue synthétique de celle-ci (pramlintide) a été autorisé par la FDA comme médicament pour le traitement du diabète sucré (nom commercial Symlin®), à la fois de type I et de type II, en synergie avec l'insuline.
Tout comme les médicaments contenant de l'insuline, le pramlintide doit être administré par injection sous-cutanée, car une fois ingéré, il serait complètement inactivé, comme c'est le cas des protéines d'origine alimentaire.
Effets thérapeutiques
Il a été démontré que l'amyline et le pramlintide :
- vidange gastrique lente
- diminuer les sécrétions digestives (sucs biliaire, gastrique, entérique et pancréatique)
- réduire le glucagon plasmatique, une hormone catabolique ayant des effets hyperglycémiants
- augmenter le sentiment de satiété
- globalement, réduire la glycémie post-prandiale, améliorant le contrôle de cet important facteur de risque de complications du diabète sucré.
Effets secondaires
Les effets secondaires des analogues de l'amyline sont liés à un ralentissement de la vidange gastrique, avec apparition possible de nausées et de vomissements.La capacité potentielle à favoriser le poids corporel, compte tenu des effets anorexiques centraux, rendent les dérivés de l'amyline particulièrement utiles chez les diabétiques obèses.
L'excès d'amyline comme cause du diabète
L'amyline humaine contient une séquence peptidique amyloïdogène, qui la prédispose à précipiter la formation d'amyloïde, en particulier lorsqu'elle est produite et sécrétée en excès.Il est donc supposé que l'hypersécrétion d'insuline et d'amyline - qui se produit comme une réponse compensatrice des cellules β pancréatiques à la résistance à l'insuline - est impliquée dans les lésions des cellules pancréatiques qui ouvrent les portes au diabète sucré de type II.
