La conjonctivite est la maladie oculaire inflammatoire la plus fréquente.
Il s'agit d'un processus inflammatoire qui affecte la conjonctive (d'où son nom), c'est-à-dire la fine couche muqueuse translucide qui recouvre le devant de l'œil et l'intérieur des paupières.
Les causes sont :
- Infectieux.
- Irritant.
- Allergique.
Bien qu'assez fastidieuse, la conjonctivite légère n'est pas considérée comme une maladie grave. En revanche, elle nécessite un traitement spécifique, calibré et éventuellement précoce, nécessaire pour éviter l'aggravation, les complications et les rechutes.
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement de la conjonctivite ; ces indications ne doivent en aucun cas se substituer à l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient.
Que faire
- Assurer une prévention efficace : elle est fondamentalement hygiénique et comportementale.
- Dès l'apparition des premiers symptômes, il est nécessaire de contacter immédiatement le médecin généraliste ou les urgences.
- En même temps, surtout lorsqu'une sécrétion « suspecte » apparaît parmi les symptômes, il faut éviter tout contact avec d'autres personnes. Ceci est essentiel pour la prévention de la contagion.
- Et « il est important de pouvoir reconnaître (au moins en partie) les symptômes de la conjonctivite, qui sont :
- Rougeur de l'oeil.
- Photophobie : hypersensibilité à la lumière.
- Déchirure.
- Douleur, brûlure ou démangeaison dans les yeux.
- Sécrétions de couleur, de texture et d'odeur inappropriées.
- Difficulté à garder l'œil ouvert.
- Déficience visuelle.
- Ganglions lymphatiques enflés autour de l'œil.
NB : Les symptômes peuvent être différents selon l'étiologie de la conjonctivite.
- S'il est grave, la personne sera référée à l'ophtalmologiste, qui grâce à l'analyse de l'œil évaluera l'étiologie du trouble :
- Conjonctivite bactérienne : causée par des bactéries telles que staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa (surtout chez les nouveau-nés), Clamydia trachomatis etc.
- Conjonctivite virale : causée par des virus tels que l'herpès simplex, le zona et le molluscum contagiosum.
- Conjonctivite irritative : causée par un contact direct avec des irritants, par exemple : vapeur d'eau bouillante, exposition prolongée au soleil, vapeurs de solvants chimiques, substances produites par des plantes ou des animaux, etc.
- Conjonctivite allergique : causée par l'exposition à des molécules allergènes telles que : pollen, graminées, acariens, poils d'animaux, cosmétiques, etc.
- Si nécessaire (par exemple en cas de pharmacorésistance), l'ophtalmologiste prescrira des investigations diagnostiques complémentaires telles que :
- Essais culturels.
- Frottis cellulaires.
- Taches bactériennes.
- Tests d'immuno-diagnostic.
- Biopsie de la conjonctive bulbaire (en cas de suspicion de carcinome sébacé).
NB : Le diagnostic différentiel du spécialiste est nécessaire pour exclure d'autres pathologies telles que : uvéite, glaucome, kératite, traumatisme et sclérite.
- Les soins spécifiques comprendront :
- Pour la conjonctivite bactérienne, traitement antibiotique et anti-inflammatoire. Généralement, l'utilisation d'un produit topique est suffisante pour une résolution totale.
- Pour la conjonctivite virale, traitement médicamenteux antiviral et anti-inflammatoire. En revanche, ce sont principalement les infections chroniques qui auront tendance à récidiver au cours de la vie.
- Pour la conjonctivite irritative, traitement médicamenteux anti-inflammatoire, analgésique et émollient.
- Pour la conjonctivite allergique, traitement médicamenteux antihistaminique.
- Si la conjonctivite est récurrente ou si le sujet a connaissance d'antécédents cliniques, il peut intervenir de manière autonome en administrant des médicaments locaux (préalablement administrés par le médecin).
- En revanche, il est très important d'éviter une aggravation du tableau clinique qui peut déclencher l'apparition de complications graves :
- Kératite.
- Dermatite.
- Ulcère cornéen.
- Symptômes systémiques : fièvre, malaise, etc.
Ce qu'il ne faut pas faire
- Ignorez les symptômes oculaires ou soignez-vous : rappelez-vous que bien que le sujet puisse être conscient de la maladie (expérience sur sa propre histoire clinique), il n'est pas exclu qu'il puisse contracter une autre forme de conjonctivite. Cela implique un niveau de sévérité différent et probablement l'inefficacité de la thérapie habituelle.
- En outre, l'utilisation de médicaments inappropriés peut également aggraver l'état existant.
- Frottez-vous les yeux avec les mains sales et effectuez des manœuvres de nettoyage pendant l'infection.
- Évitez de contacter le spécialiste si, quelques jours après le début d'un traitement, les symptômes ne diminuent pas ou ont tendance à s'aggraver.
- Ne suivez pas correctement le traitement médicamenteux prescrit par le spécialiste.
- Touchez l'œil infecté avec l'applicateur de médicament.
- Utilisation de médicaments périmés ou ouverts depuis plus d'une semaine.
- Appliquez du maquillage et utilisez des lentilles de contact pendant l'infection.
Ce qu'il faut manger
Il n'y a pas de régime qui prévient ou favorise la guérison de la conjonctivite ; cependant certaines précautions nutritionnelles sont considérées comme positives. Il est conseillé d'augmenter la consommation d'aliments riches en :
- Vitamine C ou acide ascorbique : antioxydant et impliqué dans le soutien du système immunitaire. Elle est contenue avant tout dans les légumes et fruits frais, de préférence acides : poivrons, agrumes, tomates, radicchio, persil, kiwi, laitue, pomme, chicorée, cerises, fraises, ananas, brocoli, chou, etc.
NB. C'est une molécule thermolabile, c'est pourquoi il est conseillé de prendre la plupart des aliments mentionnés sous forme brute.
- Vitamine D ou calciférol : participe au soutien du système immunitaire. Il est principalement contenu dans le poisson, l'huile de poisson et le jaune d'œuf.
- Zinc : antioxydant. Il est principalement contenu dans le foie, la viande, le lait et ses dérivés et dans certains mollusques bivalves (en particulier les huîtres).
- Sélénium : antioxydant. Il est principalement contenu dans la viande, les produits de la pêche, le jaune d'œuf, le lait et ses dérivés et les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
- Magnésium : participe au soutien du système immunitaire. Il est principalement contenu dans les graines oléagineuses, le cacao, le son, les légumes et les fruits.
- Fer : impliqué dans le soutien du système immunitaire. Il est principalement contenu dans la viande, les produits de la pêche et le jaune d'œuf.
- Antioxydants polyphénoliques : ils ont également un effet anti-inflammatoire. Ils sont principalement contenus dans les fruits et légumes frais, mais aussi dans le vin rouge, les graines, les herbes aromatiques, le thé et les tisanes, les racines, les herbes officinales, etc.
- Acide aminé lysine : impliqué dans le soutien du système immunitaire. Il est principalement contenu dans la viande, les fromages, certains produits de la pêche et les légumineuses (en particulier le soja).
- Probiotiques : Bactéries symbiotiques qui colonisent l'intestin, elles participent au soutien du système immunitaire et se trouvent principalement dans les aliments fermentés comme le yaourt, le tofu, le tempeh, le babeurre etc.
- Oméga 3 : participe au soutien du système immunitaire et de puissants anti-inflammatoires. Ils sont principalement contenus dans les poissons bleus, dans certaines graines oléagineuses et huiles apparentées, dans les algues.
Ce qu'il ne faut PAS manger
- Il n'y a pas de produits moins recommandés que d'autres. Cependant, il est recommandé d'éviter :
- Régimes à problème unique.
- Régime végétalien.
- Régime sans légumes ni légumes verts.
- Régimes basés uniquement sur :
- Aliments cuits.
- Aliments conservés.
Remèdes et remèdes naturels
- Herboriste:
- Compresses douces à la camomille sur coton jetable : apportent un soulagement immédiat des symptômes, mais ne participent pas à lutter efficacement contre les causes déclenchantes.
Traitement pharmacologique
- Médicaments à usage local tels que collyre ou pommade ophtalmique :
- Collyre antibiotique : pour la conjonctivite bactérienne :
- Chloramphénicol : par exemple Vitamphénicol, Mycétine et Chemicetina.
- Ciprofloxacine : par exemple Ciprofloxac, Samper, Ciproxin et Kinox.
- Lévofloxacine : par exemple Lévofloxacine, Levixiran et Aranda.
- Gentamicine : par exemple Gentamicine, Ciclozinil, Genbrix et Gentalyn.
- Acide fusidique : par exemple Fucidin.
- Collyre anti-inflammatoire à base de cortisone : pour la conjonctivite bactérienne.
- Collyre analgésique AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) : pour les symptômes de la conjonctivite virale :
- Diclofénac : par exemple Dropflam et Voltaren Ofta.
- Kétorolac : par exemple Kétorolac.
- Dexaméthasone : ad Decadron, Soldesam, Luxazone, Visumetazone et Luxazone.
- Rarement, les pommades antivirales : elles ne sont pas toujours nécessaires car l'herpès aigu régresse spontanément en 3 à 7 jours EVITER les collyres à la cortisone.
- Collyre et comprimés antihistaminiques : pour éliminer les démangeaisons, les rougeurs et les irritations oculaires :
- Olopatadine : par exemple Opatanol.
- Emedastine : par exemple Emadine.
- Azélastine : par exemple Lasticom.
- Ketotifène : par exemple Zaditen.
- Antazoline : par exemple Antistin Privina et Antaz.
- Chromoglycate de sodium : par exemple Lomudal Collirio et Cromabak.
- Nédocromil sodique : par exemple Tilade.
- Lodoxamide : par exemple Alomide et Alomide.
- En association, des décongestionnants et des vasoconstricteurs sont parfois utilisés : ils diminuent la circulation sanguine conjonctivale.
La prévention
- Évitez de vous toucher les yeux avec des mains sales.
- Après l'infection, cependant, évitez de vous toucher (vous pourriez transférer l'infection d'un œil à l'autre).
- Ne pas exposer les yeux à des environnements/atmosphères hautement irritants.
- Si nécessaire, utilisez des masques de protection.
- Utilisez des lunettes de soleil avec des verres certifiés et des filtres UV.
- N'exposez pas vos yeux à des allergènes.
- Si nécessaire, effectuez un traitement médicamenteux antihistaminique préventif.
- Évitez d'échanger les serviettes, les débarbouillettes, les articles de maquillage, etc.
Traitements médicaux
Il n'existe pas de traitement médical spécifique pour réduire le risque de conjonctivite.
- Chirurgie : peut être utilisée lorsque la conjonctivite est secondaire à un problème oculaire primaire, tel qu'un carcinome.
NB : la conjonctive et la cornée peuvent être transplantées ; cependant il s'agit d'une intervention médicale qui concerne les maladies dégénératives et non la conjonctivite banale.
