Trompes de Fallope (Salpingi)

Généralité

Les trompes de Fallope - également appelées salpingi, trompes utérines ou trompettes utérines - sont deux organes creux appartenant à l'appareil génital féminin. De forme tubulaire, ils mesurent environ 7 à 8 cm de long pour un diamètre allant de 1 à 2 mm.

Chaque trompe de Fallope est fixée avec une extrémité sur les côtés de la partie supérieure de l'utérus, tandis que l'extrémité opposée est placée à proximité immédiate de l'ovaire, en l'enveloppant par le haut comme un entonnoir.

Le terme trompe de Fallope vient de Gabriele Falloppio, un botaniste et anatomiste du XVIe siècle qui fut le premier à décrire sa structure exacte.

FONCTIONS DES TUBES DE FALLOPIUM

Les trompes utérines ont pour but de prélever l'ovule produit par l'ovaire et de le canaliser vers l'utérus où aura lieu l'éventuelle implantation de l'ovule fécondé. En effet, c'est précisément lors du trajet entre l'ovaire et l'utérus que l'ovule a la possibilité d'être fécondé par un spermatozoïde.

Pour cette raison, une méthode assez drastique de contrôle des naissances consiste en la ligature des trompes : par une petite intervention chirurgicale, le médecin « scelle » chirurgicalement les trompes (en appliquant une agrafe), empêchant ainsi le sperme d'atteindre l'ovule dans l'ampoule (voir au dessous de).

Anatomie

• infundibulum : l'extrémité en forme d'entonnoir (ou de trompette) avec laquelle la trompe utérine enveloppe la région supéro-latérale de l'ovaire est ainsi appelée
• fimbriae : saillies digitiformes, semblables à des soies molles, présentes dans le bord libre de l'infundibulum ; elles ont pour tâche de recueillir l'ovocyte expulsé de l'ovaire et de le canaliser à l'intérieur du tube ;

  

• ampoule : expansion de la trompe de Fallope qui se poursuit latéralement dans l'infundibulum et médialement dans l'isthme ; c'est le site privilégié où s'effectue la fécondation (en particulier dans le tiers latéral du tractus ampullaire) ;
• isthme : c'est la région la plus étroite du tuba, qui d'un côté débouche dans l'utérus (dans la partie supérieure de l'organe, à la limite entre le bas et le corps) et de l'autre elle s'élargit pour former l'ampoule, qui tend à augmenter progressivement de diamètre vers l'infundibulum.

Histologie

Les trompes utérines sont tapissées intérieurement d'une couche de muqueuse qui forme de nombreux plis longitudinaux, assez hauts, qui dans les parties infundibulaire et ampullaire réduisent la lumière de l'organe à de fines fentes.

La muqueuse est tapissée d'un épithélium cilié pseudostratifié cylindrique, avec des cellules caliciformes mucipares intercalées. C'est un épithélium semblable à celui des bronches et des voies respiratoires ; en effet, alors que dans les voies respiratoires les cils retiennent les poussières et facilitent l'expulsion du mucus produit par les cellules mucipares, au niveau des salpingi les cils favorisent la progression de l'ovocyte vers l'utérus, tandis que le mucus protège la structure délicate .

Le mouvement de transport de l'œuf est également favorisé par les muscles lisses de l'organe, organisés en une couche longitudinale interne et externe circulaire ; cela permet de provoquer des mouvements péristaltiques qui favorisent la progression de l'ovocyte en direction de l'utérus.

Maladies du salpingi

Les principales maladies affectant les trompes de Fallope sont :

• salpingite : inflammation des salpingi, souvent liée à des processus infectieux de l'utérus à transmission sexuelle ou par contamination fécale ;
• maladie inflammatoire pelvienne: si le processus inflammatoire devient chronique (persistant longtemps), du tissu cicatriciel se forme à l'intérieur des trompes, ce qui, en plus de provoquer divers troubles, compromet considérablement la fertilité de la femme;
• grossesse tubaire : il peut arriver que l'ovule fécondé s'implante dans la trompe utérine, commençant son développement ici ; cette forme de grossesse extra-utérine doit être surveillée adéquatement en attendant l'avortement spontané et éventuellement traitée rapidement pour éviter des complications telles que la rupture tubaire.