Définition
L'alopécie areata est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les follicules pileux du cuir chevelu et du corps en général.Elle est définie comme "areata" car il y a chute de cheveux et chute de cheveux dans de petites zones arrondies.
Lorsque l'alopécie affecte l'ensemble du cuir chevelu, on parle d'« alopécie totale en zone » ; si elle touche tous les poils du corps, en revanche, on parle d'« alopécie absolue en aire ».
Causes
L'alopécie areata est causée par une série de facteurs, parmi lesquels se distingue une certaine prédisposition génétique accompagnée d'une composante auto-immune.En effet, dans cette forme d'alopécie, le système immunitaire de l'individu attaque les follicules pileux, mais la raison pour laquelle cela se produit n'a pas encore été identifié.
Outre la réponse auto-immune et la prédisposition génétique, d'autres facteurs pouvant contribuer au développement de la maladie sont la malnutrition, la carence en fer et le stress psychologique.
De plus, les patients atteints d'autres troubles immunitaires (tels que, par exemple, le lupus érythémateux disséminé, la dermatite atopique, la polyarthrite rhumatoïde, le vitiligo, le diabète de type I, certains types d'allergies, etc.) sont exposés à un risque accru de développer une alopécie en aire. .
Symptômes
Le symptôme caractéristique de l'alopécie areata consiste en la chute des cheveux dans des zones circonscrites de forme arrondie.Les régions les plus fréquemment touchées sont les régions occipitale et temporale.
En plus de la perte de cheveux, cependant, les patients atteints de cette maladie peuvent également présenter des symptômes tels que la leuconychie, la piqûre des ongles, la fragilité des ongles ou des ongles grossiers et ternes.
Les informations sur Alopécie areata - Médicaments pour le traitement de l'alopécie areata ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Alopécie areata - Médicaments pour le traitement de l'alopécie areata.
Médicaments
Le traitement de la pelade implique l'utilisation de corticostéroïdes topiques, en raison de leurs effets secondaires, en effet, il est préférable d'éviter de les administrer par voie systémique.
Cependant, dans les cas les plus sévères d'alopécie areata, le médecin peut juger nécessaire de recourir à l'administration intramusculaire des corticoïdes susmentionnés, ou peut décider de recourir à l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs.
Les lotions à base de minoxidil, en revanche, se sont avérées très efficaces dans le traitement symptomatique de la maladie.
Enfin, la photothérapie P-UVA est également couramment utilisée pour le traitement de la pelade.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans le traitement contre la pelade et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la l'état de santé du patient et sa réponse au traitement.
Corticostéroïdes
Comme mentionné, le traitement pharmacologique de la pelade implique l'administration de corticoïdes à usage topique, sauf dans les cas très graves où il peut être nécessaire de recourir à l'administration parentérale de ces mêmes médicaments.
Parmi les principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :
- Bétaméthasone (Ecoval®, Beben®) : La bétaméthasone peut être utilisée par voie topique dans le traitement de la pelade. Elle est disponible sous diverses formulations à usage cutané, notamment des crèmes, des émulsions ou des solutions et pommades pour la peau. En général, il est recommandé d'appliquer le produit directement sur la zone touchée une ou deux fois par jour, ou selon l'avis du médecin.
- Triamcinolone (Kenacort ®) : La triamcinolone peut être administrée par voie intramusculaire dans les cas les plus sévères d'alopécie. La dose initiale habituellement utilisée chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 60 mg du médicament. La dose d'entretien est quant à elle comprise entre 20 et 80 mg de principe actif. Cependant, le dosage exact du médicament doit être déterminé par le médecin.
Minoxidil
Le Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®, Carexidil®) est un médicament qui - lorsqu'il est pris par voie orale - a de fortes propriétés antihypertensives, mais - lorsqu'il est utilisé localement, sous forme de solution - stimule les cheveux et la croissance des cheveux. Le mécanisme d'action avec lequel le minoxidil exerce cette activité n'est pas encore entièrement connu, mais - précisément à cause de ces propriétés - il est utilisé dans le traitement symptomatique de l'alopécie areata, ainsi que dans le traitement symptomatique de l'alopécie androgénétique.
En règle générale, il est recommandé d'appliquer la solution de minoxidil sur la zone touchée deux fois par jour, pendant une période d'au moins 3 à 4 mois. Dans tous les cas, vous devez toujours suivre les instructions données par votre médecin.
Il convient également de rappeler que le traitement topique au minoxidil ne doit pas être arrêté brutalement, car il pourrait y avoir un risque de retour à la situation de pré-traitement dans quelques mois.
Immunosuppresseurs
Les immunosuppresseurs peuvent être utilisés dans les cas les plus sévères d'alopécie areata. Grâce à leur activité, en effet, ces médicaments réduisent l'attaque du système immunitaire contre les follicules pileux.
Parmi les différents principes actifs utilisables, on citera la cyclosporine (Sandimmun®, Ciqorin®). Il est disponible dans différentes formulations pharmaceutiques adaptées à différentes voies d'administration, y compris orale et parentérale. Lorsqu'elle est utilisée pour le traitement de la pelade, la dose de cyclosporine à administrer doit être déterminée par le médecin au cas par cas pour chaque patient.
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