AZITROCIN ® est un médicament à base d'azithromycine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibactériens - antibactériens à usage systémique, macrolides
Indications AZITROCIN ® Azithromycine
AZITROCIN ® est indiqué dans le traitement des infections causées par des microorganismes sensibles à l'azithromycine.
Les infections des voies respiratoires, les infections odonto-stomatologiques, les infections de la peau et des tissus mous et les infections gynécologiques représentent les principales applications thérapeutiques envisagées pour l'azithromycine.
Mécanisme d'action AZITROCIN ® Azithromycine
L'azithromycine, un principe actif appartenant à la catégorie des macrolides à 15 atomes de carbone, est un antibiotique actif contre les cocci et les bacilles à Gram positif et à Gram négatif, avec une activité élevée en particulier contre les bactéries aérobies à Gram négatif telles que Haemophilus influenzae et parainfluenzae.
L'activité thérapeutique, similaire à celle exercée par l'ancêtre de la catégorie des macrolides, c'est-à-dire « l'érythromycine, s'exerce par l'inhibition de la synthèse protéique exercée par la liaison à la sous-unité ribosomique 50S, ce qui empêche l'enzyme peptidyltransférase de fournir « l'élongation de la chaîne polypeptidique naissante.
Les caractéristiques pharmacocinétiques qui confèrent à cet antibiotique une grande stabilité dans l'environnement gastrique, avec un temps de pic plasmatique de 2 à 3 heures et une large distribution tissulaire dans tout l'organisme, sont particulièrement importantes.
A l'arrêt de son activité suite à une demi-vie particulièrement longue, essentiellement liée à l'accumulation de ce médicament dans les tissus, l'Azithromycine est éliminée sous forme de catabolites principalement par voie biliaire.
Études réalisées et efficacité clinique
1. PROFIL DE L'AZITHROMYCINE ET DE LA CYTOKININE DANS LES INFECTIONS UROGENITALES
Antibiot Khimioter. 2012 ; 57 (3-4) : 29-32.
Efficacité de l'azithromycine et son impact sur le système des cytokines dans les infections urogénitales.
Khrianin AA, Reshetnikov OV, Safronov ID, Trunov AN, Kulikova NB.
Étude qui démontre comment le traitement des infections urogénitales dues à Chlamydine et Mycoplasma peut être efficace dans l'éradication du micro-organisme, assurant également une modulation du schéma des cytokines exprimées, avec une réduction des niveaux d'IL-1 et IL-6 contre une augmentation des concentrations d'IFN-Gamma
2 . NEISSERIA RÉSISTANT À L'AZITHROMYCINE
Sexe Transm Dis. 39 novembre 2012 : 877-9.
Émergence d'une résistance accrue à l'azithromycine lors d'un traitement infructueux de l'infection à Neisseria gonorrhoeae par l'azithromycine (Portland, OR, 2011).
Soge OO, Harger D, Schafer S, Toevs K, Raisler KA, Venator K, Holmes KK, Kirkcaldy RD.
Travaux décrivant l'urgence liée à la propagation de souches de Neisseria Gonorrhoeae résistantes à la thérapie commune à l'Azithromycine, ce qui pourrait entraîner une forte limitation de l'efficacité de l'antibiothérapie, nécessitant donc une adaptation des recommandations actuellement présentes sur le territoire américain.
3. AZITHROMYCINE ET ÉLIMINATION OSSEUSE
J Cell Physiol. 12 octobre 2012
L'azithromycine supprime la formation et l'activité des ostéoclastes humains in vitro.
Gannon S, Cantley M, Haynes D, Hirsch R, Bartold P.
Étude expérimentale intéressante qui démontre comment l'azithromycine peut réduire l'activité in vitro des ostéoclastes, la rendant ainsi utile comme thérapie adjuvante dans le traitement de la parodontite.
Mode d'emploi et posologie
AZITROCINE ®
500 mg comprimés enrobés d'azithromycine ;
Azithromycine 200mg poudre pour suspension buvable par dose de 5ml.
Dans la plupart des cas, l'apport quotidien de 500-1000 mg d'Azithromycine est suffisant pour contrôler la prolifération bactérienne en seulement 3 jours de traitement.
En revanche, un ajustement des doses doit être envisagé dans le cas des patients âgés ou atteints de maladies hépatiques.
L'utilisation chez l'enfant doit plutôt être définie et supervisée par un médecin spécialiste.
Mises en garde AZITROCIN ® Azithromycine
Avant de commencer la thérapie avec AZITROCIN ®, il est nécessaire de consulter votre médecin avec qui évaluer la présence éventuelle d'affections incompatibles avec la thérapie à base d'Azithromycine, plutôt que la nécessité d'ajuster la posologie.
Il est recommandé de suivre les indications médicales en évitant l'utilisation prolongée de ce produit qui est responsable non seulement d'altérations de l'activité cardiaque mais aussi de surinfections fongiques et bactériennes, souvent à l'origine de troubles gastro-intestinaux importants.
AZITROCIN ® en comprimés contient du glucose et du lactose, il est donc également contre-indiqué chez les patients atteints de diabète, de déficit en enzyme lactase, d'intolérance au lactose et de syndrome de malabsorption du glucose/galactose.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de la présence d'études qui montrent comment l'azithromycine peut facilement pénétrer la barrière placentaire, même si elle ne manifeste pas d'actions toxiques sensibles sur le fœtus, il serait conseillé de limiter l'utilisation de cet antibiotique pendant la grossesse.
Ces limitations doivent également être étendues à la période d'allaitement suivante, étant donné la capacité de l'azithromycine à être excrétée en quantités importantes dans le lait maternel.
Interactions
Bien que l'azithromycine ne subisse pas de métabolisme hépatique intense et n'altère pas la fonctionnalité des enzymes cytochromes, une attention particulière doit être portée à la prise simultanée de médicaments tels que les anticoagulants oraux, les cyclosporines, la digoxine et les principes actifs cardio-actifs.
Contre-indications AZITROCIN ® Azithromycine
L'utilisation d'AZITROCIN® est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement, en cas d'insuffisance hépatique sévère et chez les patientes hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement à l'azithromycine expose le patient aux mêmes effets secondaires que le traitement aux macrolides.
Parmi les effets secondaires les plus fréquemment observés figurent : nausées, diarrhées, vomissements, douleurs abdominales, insuffisance hépatique, asthénie, maux de tête et rarement thrombocytopénie, convulsions, irritabilité, modifications cardiologiques et réactions allergiques.
En revanche, un traitement prolongé dans le temps pourrait conduire à des surinfections par des micro-organismes résistants tels que Clostridium difficile, responsables de diarrhées persistantes dues à la colite pseudomembraneuse.
Noter
AZITROCIN ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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