Les glandes parathyroïdes sont de très petites masses arrondies situées dans le cou juste derrière la glande thyroïde. Plus précisément, il s'agit de quatre petites glandes partiellement incrustées dans la face postérieure des lobes thyroïdiens. Habituellement, nous avons donc quatre glandes parathyroïdes, deux supérieures et deux inférieures. D'où la distinction entre les glandes parathyroïdes supérieures et les glandes parathyroïdes inférieures. Normalement, les glandes parathyroïdes ont à peu près la taille d'un grain de riz et, chez l'adulte, elles pèsent chacune environ entre 20 et 50 mg. On parle donc d'un poids moyen très faible, entre un cinquantième et un vingtième de gramme. , il existe une certaine variabilité individuelle concernant le nombre, l'emplacement et la taille des glandes parathyroïdes. Avant de passer à la diapositive suivante, je voudrais souligner que les glandes thyroïde et parathyroïde ne sont pas connectées du système endocrinien et ont des noms similaires , la thyroïde et la parathyroïde sont des structures indépendantes aux fonctions différentes.
En ce qui concerne les fonctions des glandes parathyroïdes, la tâche principale de ces glandes est de réguler le niveau de calcium dans le sang. En effet, les glandes parathyroïdes produisent une hormone protéique - appelée hormone parathyroïdienne ou hormone parathyroïdienne (PTH) - qui participe au métabolisme du calcium. Avec la calcitonine sécrétée par la thyroïde et la vitamine D, l'hormone parathyroïdienne régule ensuite la concentration plasmatique de calcium, appelée calcémie. En pratique, l'hormone parathyroïdienne a pour tâche de maintenir les niveaux de calcium dans le sang constants ; en effet, avant même de pénétrer dans la structure osseuse, le calcium est essentiel à la conduction nerveuse, à la contraction musculaire et à de nombreuses activités enzymatiques. En raison de leur importance dans le métabolisme du calcium, l'hormone parathyroïdienne, la calcitonine et la vitamine D constituent les hormones dites calciumotropes. Ils maintiennent la concentration de calcium dans le sang constante, agissant principalement dans l'intestin, les os et les reins. La sécrétion de ces hormones calciques est extrêmement sensible aux moindres variations de calcium.
Avant d'aller plus loin, je veux dire un mot sur le calcium et expliquer pourquoi la régulation de ses niveaux plasmatiques est si critique pour de nombreux processus physiologiques. Tout d'abord, en plus d'être le composant majeur des os, le calcium est très important pour le bon fonctionnement du système nerveux et du système musculaire. Le calcium permet également la transmission normale des impulsions électriques le long des nerfs. En raison de ces fonctions importantes du calcium, les symptômes les plus courants des troubles parathyroïdiens sont liés au dysfonctionnement du système nerveux et incluent la dépression et la fatigue. En plus des nerfs, les muscles utilisent également les changements dans les niveaux de calcium dans les fibres musculaires pour se contracter. Cela aide à expliquer pourquoi lorsque les niveaux de calcium tombent en dessous de la normale, les gens ressentent une sensation de faiblesse ou de crampes musculaires. La dernière fonction importante du calcium est liée au squelette. Les os, dans un certain sens, agissent également comme un réservoir de calcium, ce qui nous permet d'avoir toujours un bon approvisionnement en calcium pour maintenir le calcium stable. Ils effectuent en permanence des retraits et des dépôts d'argent, le niveau de calcium dans le le sang est le résultat d'un équilibre entre le retrait et le dépôt de calcium dans l'os.Si le taux de calcium diminue, la mobilisation du calcium du tissu osseux est stimulée et augmente la quantité absorbée par le tube digestif.Inversement, lorsque les taux de calcium plasmatique sont élevés, le minéral se dépose dans les os. mo de régulation du calcium, un rôle primordial est joué par nos glandes parathyroïdes.
Malgré leur très petite taille, les glandes parathyroïdes sont particulièrement riches en vaisseaux sanguins. Cette vascularisation abondante les rend aptes à surveiller le calcium à tout moment de la journée. En effet, lorsque le sang circule à l'intérieur d'elles, les glandes parathyroïdes captent la concentration sanguine de calcium et réagissent en produisant plus ou moins d'hormone parathyroïdienne selon les besoins. Voyons maintenant en détail comment se déroule ce contrôle hormonal. L'hormone parathyroïdienne est sécrétée en réponse à la diminution de la concentration plasmatique de calcium, qui en termes médicaux est appelée hypocalcémie. Sans surprise, l'hormone parathyroïdienne agit en stimulant la libération de calcium par les os et en diminuant l'excrétion de calcium par les reins ; cet effet est exactement opposé à celui de la calcitonine, qui est l'hormone produite par les cellules parafolliculaires de la thyroïde.En plus de réduire l'excrétion urinaire du calcium et d'augmenter sa libération par les os, dans le rein, l'hormone parathyroïdienne convertit la vitamine D en sa forme active, appelée calcitriol. Une fois activée, la vitamine D est capable de stimuler l'absorption du calcium alimentaire dans l'intestin. En définitive, toutes ces actions biologiques réalisées par l'hormone parathyroïdienne déterminent une augmentation de la concentration plasmatique de calcium.
Comme nous l'avons vu, l'hormone parathyroïdienne agit sur les reins, les os et les intestins, dans le but commun d'augmenter, si nécessaire, le taux de calcium qui doit en effet être compris dans une fourchette très étroite, entre 8,5 et 10,5 mg. pour 100 ml de sérum Nous avons également vu que l'activité parathyroïdienne est directement régulée par les modifications de la calcémie : une augmentation de la calcémie diminue la sécrétion parathyroïdienne, tandis qu'une diminution l'augmente.
Comme nous le verrons dans la prochaine vidéo, le dysfonctionnement des glandes parathyroïdes peut entraîner une sécrétion à la fois excessive et insuffisante d'hormone parathyroïdienne, avec de graves conséquences pour la santé du patient.
