La stomatite fait référence à un processus inflammatoire qui affecte la bouche.
Elle peut être aiguë ou chronique et affecter les hommes ou les femmes de tout âge.
Les zones les plus sensibles sont : l'intérieur des joues, le palais, la langue, les gencives et les lèvres.
Les symptômes n'affectent que la membrane muqueuse de la cavité buccale et s'accompagnent d'une ou plusieurs des manifestations suivantes :
- Ulcères mineurs douloureux (aphtes).
- Gingivite.
- Glossites.
- Chéilite.
La douleur causée par la stomatite peut compromettre l'alimentation et l'état nutritionnel (déshydratation et malnutrition).
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement de la stomatite ; ces indications ne doivent en aucun cas se substituer à l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient.
Que faire
- Reconnaître rapidement la stomatite : bien qu'il s'agisse d'un trouble bénin, il est extrêmement ennuyeux et, s'il n'est pas traité, il peut s'aggraver. Les symptômes sont : douleur (surtout en mangeant, en parlant ou en se brossant les dents), hypersensibilité à la chaleur et au piquant, gonflement, rougeur, pustules, aphtes, aphtes (aphtes) et parfois perte de sang.
- Différencier la stomatite des ulcères des lèvres causés par l'herpès simplex, qui apparaissent plutôt en dehors de la cavité buccale et sont contagieux. Les ulcères associés à la stomatite, en revanche, ne peuvent pas être transmis.
NB. Le diagnostic est d'intérêt médical
- Recherchez les causes déclenchantes et établissez un traitement spécifique (en rappelant que de nombreuses stomatites sont définies comme idiopathiques) :
- Intolérances ou allergies alimentaires (même de contact) : éliminer l'allergène ou la molécule non tolérée.
- Carences nutritionnelles : suivre un régime alimentaire adéquat.
- Stress psycho-physique élevé : redimensionnement des habitudes et du mode de vie pour réduire le stress.
- Diminution des défenses immunitaires orales : il est impossible d'augmenter l'immunité localisée ; donc, en plus de suivre quelques règles qui permettent d'améliorer toutes les défenses de l'organisme, il n'y a pas d'autres opportunités.
- Troubles endocriniens, métaboliques et auto-immuns : la solution consiste à traiter la maladie en question ; dans ce cas, la stomatite représente un objectif secondaire.
- Prise de médicaments : si possible, il faut remplacer le médicament responsable de la stomatite par un autre bien toléré.
- Agents irritants chimiquement ou physiquement : à éviter mais parfois impossible. Les prothèses dentaires mobiles en sont un bon exemple.
- On sait que la présence d'un polymorphisme génétique qui augmente la concentration de deux facteurs d'inflammation (IL-1 et TNF-alpha) est liée à la présence d'une stomatite. Dans ce cas, il n'est pas possible d'intervenir de quelque manière que ce soit sur la cause première.
- Infections : bien que la bouche doive avoir une immunité suffisante pour lutter contre les infections, il reste nécessaire d'adopter une bonne hygiène bucco-dentaire pour réduire la concentration d'agents pathogènes (bactéries, champignons, virus).
- Utiliser des bains de bouche antiseptiques : utiles pour désinfecter la cavité buccale.
- Prise de médicaments en vente libre : ils aident à soulager les symptômes (voir ci-dessous).
Ce qu'il ne faut pas faire
- Ignorer les premiers symptômes et risquer une aggravation.
- Ne contactez pas votre médecin pour poser un diagnostic et différencier le trouble de l'herpès simplex : le risque est de suivre un traitement inefficace ou de favoriser l'infection de l'herpès.
- Oubliez les tests de recherche d'allergies et d'intolérances.
- Poursuivre l'utilisation ou la prise de produits responsables d'effets indésirables.
- Une alimentation déséquilibrée potentiellement responsable de carences nutritionnelles.
- Suivre des périodes de stress psycho-physique élevé.
- Négliger ou traiter de manière inappropriée les troubles endocriniens, métaboliques et auto-immuns.
- Continuez à prendre des médicaments mal tolérés.
- Utilisez des produits chimiquement ou physiquement irritants.
- Ne pas respecter une bonne hygiène bucco-dentaire.
- Ne pas adhérer à un traitement médicamenteux (en vente libre ou prescrit).
- Consommez des aliments et des boissons nocifs ou qui aggravent les symptômes.
- Fumer.
Ce qu'il faut manger
- Aliments riches en nutriments dont la carence peut favoriser la stomatite ou qui peuvent optimiser le système immunitaire :
- Fer : tissu musculaire des animaux terrestres et aquatiques (viande de cheval, bovin, porcin, aviaire, poisson, mollusques entiers, crustacés entiers, etc.), œufs (tous, en particulier le jaune), abats et cinquième quartier (en particulier rate et foie, mais aussi moelle, diaphragme, cœur, etc.).
- Zinc : poisson, viande rouge, céréales, légumineuses et fruits secs.
- Vitamine C : Poivrons, agrumes, persil, kiwi, laitue, ananas, brocoli, chicorée, pommes de terre nouvelles, tomates, chapeau, cerises, fraises etc. Frais et éventuellement cru.
- Acide folique : foie, légumes (ex : tomates), fruits (orange, pomme, etc.) et légumineuses (ex : haricots).
- Vitamine B12 : les mêmes aliments qu'une source de fer hémique ;
- Vitamine B1 : légumineuses et céréales complètes, foie, rognons et autres abats.
- Vitamine B5 : abats, œufs, céréales complètes et champignons.
- Vitamine PP : viande, abats et produits de la pêche ; les céréales contiennent des quantités modérées.
- Vitamine D : poisson, huile de poisson et jaune d'œuf.
- Les probiotiques : ils sont principalement contenus dans les aliments fermentés comme le yaourt, le tofu, le tempeh, le babeurre etc.
Ce qu'il ne faut PAS manger
Il existe certains produits liés à l'apparition d'une stomatite ou à l'aggravation des symptômes :
- Alcoolique.
- Café et boissons ou aliments qui en contiennent de grandes quantités.
- Nourriture et boissons très chaudes.
- Aliments épicés.
- En cas de maladie cœliaque, il est strictement nécessaire d'exclure le gluten de l'alimentation
Remèdes et remèdes naturels
- Phytothérapie : il existe des plantes à action officinale, des remèdes phytothérapeutiques et des compléments alimentaires capables de réduire les symptômes de la stomatite et de prévenir son apparition :
- Plantes immunostimulantes à prendre sous forme de tisane ou d'extrait : Androgafis, Astragale, Echinacea, Eleutherococcus, Gui, Uncaria, Cordyceps, Ail, Aloe gel, Curcuma
- Calendula : anti-inflammatoire et cicatrisant.
- Groseilles : action anti-inflammatoire.
- Rose musquée : contient de la vitamine C en concentration élevée.
- Citron : propriétés désinfectantes et contient de la vitamine C.
- Propolis : Propriété antiseptique.
- Compléments alimentaires immunostimulants :
- Vitamine C : immunostimulante et antioxydante : accélère la cicatrisation des ulcères buccaux.
- Vitamine D : immunostimulante.
- Probiotiques : ils sont à base de bifidobactéries et de lactobacilles. A prendre à jeun pendant au moins deux semaines.
Traitement pharmacologique
- Les bains de bouche médicamenteux (sur ordonnance) qui contiennent des molécules spécifiques :
- Dexaméthasone : corticostéroïde capable de soulager les symptômes typiques de l'inflammation (gonflement, douleur, chaleur).
- Tétracycline : antibactérien inhibiteur de la synthèse des protéines (surtout indiqué en cas d'ulcères aphteux).
- Nystatine : antibiotique inhibiteur des fonctions de la membrane cytoplasmique ; il se lie à la membrane du pathogène et le neutralise.
- Diphenhydramine : antihistaminique et anesthésique local.
- Anti-inflammatoire : sous forme de pommade ou de gel à appliquer localement :
- Dexaméthasone : par exemple Soldesan®.
- Triamcinolone : par exemple Kenacort®.
- Amlexanox : par exemple Amlenox® et Aphthasol®.
- Antibiotiques, antifongiques ou antiviraux : à prendre en cas d'infection et sur avis d'un médecin.
- Anesthésiques et analgésiques, pour soulager la sensation de douleur liée à la présence de la lésion :
- Sucralfate : par exemple Dermamed®.
- Lidocaïne : par exemple Luan®.
- Médicaments protecteurs ou barrières.
La prévention
- Il affecte la cause déclenchante. Évidemment, il n'est pas possible de prédire l'apparition d'une maladie, sauf dans les cas où il existe des antécédents cliniques.
- Plus généralement:
- Respectez une hygiène bucco-dentaire rigoureuse.
- Utilisez la brosse à dents.
- Utilisez un bain de bouche.
- Suivez une alimentation équilibrée sans molécules non tolérées.
- Limitez la consommation d'alcool.
- Ne pas fumer.
- Eviter les stress chimiques et physiques à action irritante (par exemple la correction de prothèses dentaires).
Traitements médicaux
Il n'existe aucun traitement médical pour la stomatite. La seule exception est constituée des interventions et corrections dentaires, mais celles-ci ne sont valables que si la stomatite est causée par un problème annexe.
