Aujourd'hui on parle d'arthrose du genou, une maladie très fréquente chez les personnes âgées qui n'épargne pas certains jeunes. Regardons de plus près en quoi il consiste.
L'arthrose du genou est une maladie dégénérative qui affecte les cartilages du fémur et du tibia. Je vous rappelle brièvement que le fémur est l'os de la cuisse, tandis que le tibia est l'un des deux os de la jambe. À l'intérieur de l'articulation du genou, les extrémités osseuses du fémur et du tibia sont tapissées de cartilage, c'est un tissu protecteur spécial qui diminue les frottements évitant les problèmes d'usure.En plus du cartilage, le liquide synovial, qui baigne et nourrit les cartilages, et les ménisques participent à la réduction des frottements, tandis que les muscles, ligaments, tendons et autres structures se chargent de stabiliser "l'ensemble de l'articulation lors des mouvements. L'arthrose du genou est donc une maladie du cartilage articulaire du tibia et du péroné. Progressivement ce cartilage s'use, exposant les os sous-jacents. Les frictions qui en résultent créent des lésions articulaires, qui tendent inexorablement à s'aggraver au fil des années Tout cela peut finir par causer douleur et altération de la fonctionnalité du genou, limitation des mouvements, c'est pourquoi le traitement doit être précoce et ciblé, afin de limiter au maximum les conséquences de la maladie.
Lorsque le cartilage est endommagé, l'augmentation de la friction avec le mouvement provoque une douleur et une inflammation. L'articulation tente donc de se défendre en augmentant la production de liquide synovial, ce qui finit par provoquer un gonflement du genou, limitant ses mouvements et provoquant des douleurs.Les os du genou tentent également de s'adapter, formant des éperons osseux appelés ostéophytes. stades avancés de l'articulation du genou.maladie, le genou est globuleux en raison de l'épaississement de la capsule articulaire, tandis que les muscles de la cuisse se rétractent pour déterminer un genou rigide, qui a tendance à rester fléchi et courbé.Les ligaments sont également impliqués et sont endommagés, provoquant des sensations de flexion ou une réelle instabilité En conclusion, l'arthrose peut être définie comme une sorte d'« usure » des articulations, dans le cas particulier du genou.
Les différentes formes d'arthrose peuvent être classées en formes primaires et secondaires. L'arthrose primaire est essentiellement liée à l'usure de l'articulation, résultant du vieillissement et d'une surcharge articulaire excessive. Elle concerne souvent plusieurs articulations, comme le genou, les mains, les hanches et la colonne vertébrale. L'arthrose secondaire du genou, quant à elle, représente une conséquence de traumatisme, chirurgie ou autres conditions pathologiques. Les causes les plus courantes sont les déformations du squelette, les fractures, les infections et les maladies rhumatologiques. D'autres fois, des causes systémiques sont impliquées, telles que certaines maladies dysmétaboliques. L'arthrose du genou est une maladie typique de la vieillesse, qui affecte principalement les personnes de plus de 60 ans et préfère le sexe féminin.En l'absence de maladies ou conditions prédisposantes, le facteur de risque le plus important et commun est représenté par le surpoids du patient.éléments de risque, tels que certaines activités de travail, prédisposition génétique et désalignement de la articulation du genou chio, comme un valgus ou un varus excessif.
Le principal symptôme avec lequel l'arthrose du genou survient est la douleur dans l'articulation. Dans les premiers stades, la douleur est occasionnelle, augmente pendant le mouvement et est soulagée par le repos. Malheureusement, au fil du temps, à mesure que les lésions articulaires ont tendance à s'aggraver, même la douleur s'aggrave, jusqu'à ce qu'elle devienne permanente et se produise même au repos.Les lésions articulaires, en plus de causer des douleurs au genou, peuvent réduire la mobilité de l'articulation et la rendre raide et enflée. L'apparition de douleurs nocturnes, de nature à réveiller le patient, est typique d'un stade avancé de la maladie.
L'arthrose du genou est facilement reconnaissable sur les radiographies, les examens radiologiques sont donc souvent suffisants pour diagnostiquer la maladie. Les radiographies des articulations touchées, à prendre de préférence avec le patient debout, montrent une réduction de l'espace articulaire, un épaississement de l'os en dessous le cartilage usé ou souffrant.En outre, dans les stades plus avancés, des ostéophytes, des géoïdes et des irrégularités au niveau des marges osseuses peuvent être trouvés.
La solution thérapeutique la plus efficace contre l'arthrose du genou est le remplacement de l'articulation endommagée par une prothèse artificielle.Il est clair que l'intervention a ses limites et doit être envisagée au cas par cas, en choisissant le type de prothèse le plus adapté. Un rôle important est également joué par l'arthroscopie, une procédure qui permet le nettoyage de l'articulation, en éliminant tout élément de friction. Il faut cependant noter que le résultat du nettoyage articulaire est variable et, dans de nombreux cas, ce type d'intervention ne fait que retarder l'implantation d'une prothèse. Les traitements médicamenteux peuvent également soulager temporairement les symptômes, mais ne sont pas un remède. Dans le cas de l'arthrose du genou, en effet, les analgésiques ou les anti-inflammatoires sont essentiellement de soutien. Dans les premiers stades de la maladie, lorsque la dégénérescence du cartilage n'est que partielle, des infiltrations d'acide hyaluronique peuvent aider.Cette substance représente un composant essentiel du liquide synovial contenu dans l'espace articulaire, avec une fonction de lubrification, d'amortissement et de protection contre le cartilage. La thérapie infiltrante à l'acide hyaluronique améliore donc les symptômes et ralentit la progression de l'arthrose. En plus de l'acide hyaluronique, les infiltrations peuvent également être réalisées avec de la cortisone ; cependant, cette intervention n'est indiquée qu'occasionnellement pour résoudre des situations inflammatoires aiguës. En effet, dans le cas de thérapies prolongées, la cortisone peut détériorer le cartilage lui-même, aggravant les dommages. Chez les patients jeunes, de moins de 30/40 ans, des traitements innovants peuvent être envisagés, comme la transplantation de chondrocytes ou de cellules souches ou encore l'utilisation de facteurs de croissance.Le but de ces traitements est de reconstruire le cartilage endommagé, un objectif qui représente clairement l'avenir. du traitement de l'arthrose. Il faut aussi ajouter qu'en cas de surpoids, perdre des kilos en trop signifie ralentir la dégénérescence du cartilage et réduire la surcharge de l'articulation. De plus, un exercice physique modéré permet de maintenir plus longtemps la mobilité articulaire et de conserver un bon tonus musculaire. Évidemment, la course à pied, les activités traumatisantes et tous les sports de contact doivent être évités, car ils pourraient accélérer la progression des lésions cartilagineuses.
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