Par le Dr Francesco Cundo "
LIGAMENT CRUCIAL ANTÉRIEUR
L'insertion tibiale est située sur la surface pré-rachidienne entre l'insertion de la corne antérieure du ménisque interne en avant et celle du ménisque externe en arrière.
Son chemin est oblique vers le haut, l'arrière et l'extérieur.
L'insertion fémorale est située sur la face axiale du condyle externe.
BLESSURE DU LIGAMENT CRUCIAL ANTERIEUR
Le mécanisme le plus courant est un mouvement de torsion sans contact dans lequel le pied reste fixé au sol pendant que l'athlète essaie de changer de direction, provoquant une décélération, un stress en valgus et une rotation interne.
RECONSTRUCTION DU L.C.A. AVEC AUTO-TRANSPLANTATION DU TROISIÈME MILIEU DU TENDON DE LA ROTULE.
Cette technique utilise une partie du tendon rotulien, le tiers moyen, avec les bractées osseuses du tibia et de la rotule qui sont vissées dans les tunnels osseux du tibia et du fémur.
Les avantages de cette méthode sont la tension donnée par le tendon rotulien et, par conséquent, la stabilité du genou ;
Les points faibles sont liés à l'interférence causée à l'appareil extenseur avec l'ablation d'une partie du tendon rotulien.
PROGRAMME DE RÉCUPÉRATION FONCTIONNELLE
La mobilisation
Charge dans les limites tolérées par le sujet ;
Exercices précoces en chaîne cinétique fermée pour le renforcement et le contrôle neuromusculaire.
EXERCICES EN CHAÎNE CINÉTIQUE FERMÉ
Forces de compression articulaires plus importantes ;
Réduction des forces de coupe transversales ;
Réduction des forces d'accélération;
Stimulation des propriocepteurs;
Contraction simultanée des muscles agonistes et antagonistes ;
Stabilité dynamique accrue;
Plus sûr.
Forces d'accélération accrues ;
Augmentation des forces de distraction et de rotation ;
Présence de forces qui provoquent des accélérations concentriques et des décélérations excentriques ;
Diminution de la stabilité ;
Habituellement limité à une seule articulation ;
Plus dangereux pour les structures molles en voie de cicatrisation.
EXERCICES EN CHAÎNE CINÉTIQUE OUVERT
Forces d'accélération accrues ;
Augmentation des forces de distraction et de rotation ;
Présence de forces qui provoquent des accélérations concentriques et des décélérations excentriques ;
Diminution de la stabilité ;
Habituellement limité à une seule articulation ;
Plus dangereux pour les structures molles en voie de cicatrisation.
MACHINES UTILISABLES
PRESSE À JAMBES
offre tous les avantages d'une chaîne cinétique fermée ;
Garantit une bonne stabilité ;
Il permet l'exécution d'exercices avec une charge inférieure au poids
corps et d'exercer une jambe à la fois.EXTENSION DES JAMBES
FLEXION DES JAMBES
COURS
BICYCLETTE
COMMENT AGIR APRÈS UN PROGRAMME DE PHYSIOTHÉRAPIE APPROPRIÉ
LA RÉADAPTATION FONCTIONNELLE INITIALE COMPREND :
Mini squats bipodes
Contractions isométriques
Presse jambes bipodal
Vélo de 5 à 10 minutes
Proprioceptivité assise avec grosses et petites boules
Flexion passive au mur 0 ° -100 °
UNIQUEMENT DANS UNE PHASE ULTÉRIEURE
Marcher les yeux fermés
Marchez sur RUN en montée
Comprimé proprioceptif
0 ° -30 ° squats monopodaliques (3x10)
Contractions isométriques
Postures monopodales droites avec les yeux fermés
Presse jambes monopodale pyramidale
Flexion des jambes
Étirement (PNF)
APRÈS ENVIRON 2 MOIS
Presse à jambe unique
Corde à sauter
Courir sur place, en cercle, à coups de pied
Extension des jambes 90 ° -30 °
UNIQUEMENT APRÈS 4 MOIS
Augmentation des charges sur toutes les machines isotoniques
Extension complète des jambes
Course maximale
Saut maximal
Parcours sportifs
