Généralité
L'urée est le produit final du métabolisme des protéines ; elle se forme dans le foie à partir de l'ammoniac, est libérée dans le sang et facilement filtrée par les reins et éliminée dans les urines.
La synthèse de l'urée étant un processus continu, ses niveaux dans le sang se stabilisent autour d'une valeur très basse mais relativement constante (environ 15-40 mg/dL).
- de la synthèse d'ammoniac (qui dépend à son tour de "l'apport en protéines alimentaires et du catabolisme des protéines tissulaires),
- la fonction hépatique
- fonction rénale.
Qu'est-ce que c'est ça
- L'urée représente la principale partie azotée de l'urine. Normalement, cette molécule est inoffensive pour notre corps.
- L'urée est issue de la transformation organique de l'ammoniac. Cette dernière substance est produite suite au métabolisme des acides aminés (substances basiques des protéines qui contribuent à la construction des tissus organiques).
- L'urée est transformée dans le foie et libérée dans la circulation sanguine, pour être éliminée dans les urines, après avoir été filtrée par les reins.
- Le taux d'urée dans le sang dépend du fonctionnement des reins, de la quantité de protéines introduites avec l'alimentation et du niveau d'hydratation.
Parce qu'il est mesuré
L'urée représente environ 90 % de l'azote urinaire de l'adulte.
La mesure de son taux dans le sang permet de mettre en évidence l'augmentation, ce qui indique généralement une altération de la fonction rénale.
L'urémie est une affection grave dans laquelle des composés azotés toxiques (c'est-à-dire des déchets du métabolisme des protéines, normalement excrétés dans les urines) sont présents dans le sang à des concentrations élevées.Ce phénomène pathologique est généralement attribuable à une insuffisance rénale.
Le dosage de l'urée dans le sang est indiqué en présence de :
- Malaise non spécifique ;
- Signes ou symptômes qui font suspecter un trouble rénal ;
- Maladies chroniques telles que le diabète et l'insuffisance cardiaque.
De plus, l'examen peut être prescrit par le médecin afin de :
- Évaluer si les reins fonctionnent avant de commencer certains traitements médicamenteux ;
- Surveiller l'efficacité de la dialyse ou d'autres traitements chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et aiguë.
Valeurs normales
La quantité d'urée que l'on peut mesurer dans le sang doit se situer approximativement entre 18-45 mg/dl (milligrammes par décilitre) chez l'homme et 15-42 mg/dl chez la femme.
Des valeurs autres que celles de référence indiquent une "purification imparfaite du sang par les reins.
Urémie Alta - Causes
Pour plus d'informations : Urémie - Causes et symptômes
Des taux sanguins élevés d'urée se produisent en raison d'un apport excessif d'azote, comme cela se produit chez les personnes qui suivent un régime riche en protéines.
La maladie est également fréquente en cas d'augmentation du catabolisme des protéines et de lésions tissulaires, comme cela se produit en présence de :
- Hyperthyroïdie ;
- Jeûne prolongé;
- Infections graves ;
- Tumeurs;
- Activité sportive ou professionnelle significativement épuisante ou intense.
Un taux élevé d'urée dans le sang peut également résulter de :
- Saignement gastro-intestinal (ulcère gastroduodénal);
- la maladie d'Addison;
- Traumatisme;
- Insuffisance rénale.
Cette dernière affection peut être provoquée par des lésions organiques - résultant par exemple d'un diabète ou d'une hypertension - mais aussi par une obstruction des voies urinaires, par exemple due à la présence d'un calcul rénal ou d'une tumeur.
Un apport sanguin insuffisant aux reins, typique de la déshydratation, des brûlures, des saignements et de l'insuffisance cardiaque, peut également augmenter les taux d'urée sérique.
Faible urémie - Causes
Les faibles taux d'urée dans le sang sont rares et généralement pas préoccupants. Généralement, ils surviennent suite à un apport insuffisant d'azote, typique de :
- Régimes pauvres en protéines;
- Alcoolisme;
- Malnutrition;
- Maladies de malabsorption.
D'autres conditions caractérisées par la baisse des taux plasmatiques d'urée sont :
- États d'hyperhydratation (apport hydrique excessif);
- Grossesse;
- Maladie hépatique grave avec dommages aux organes ;
- Maladie de Simmonds (panhypopituitarisme).
Cependant, les taux d'urée dans le sang ne sont pas mesurés dans le but de diagnostiquer ou de surveiller de telles conditions.
Comment il est mesuré
L'évaluation de l'urée est réalisée au moyen d'une simple prise de sang, généralement réalisée au niveau du pli du coude.
Préparation
La collecte se fait généralement le matin. Votre médecin vous suggérera si vous devez jeûner.
Pour une interprétation correcte des résultats, il faut garder à l'esprit que les valeurs de cette analyse peuvent être influencées par certaines conditions particulières, telles que, par exemple, la déshydratation et la quantité de protéines présentes dans l'alimentation.
Interprétation des résultats
- L'urée sanguine peut augmenter principalement en présence d'une diminution de la fonction rénale. Cela peut être dû à un régime riche en protéines, à une déshydratation, à une insuffisance cardiaque, à une maladie rénale aiguë ou chronique et à un traitement médicamenteux ayant une action toxique sur les reins.
- En revanche, une diminution des valeurs d'urée peut être provoquée par des régimes alimentaires trop pauvres en protéines ou en glucides, un jeûne prolongé, des états de malnutrition, une insuffisance hépatique, des intoxications et des néphroses.
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