MONURIL® est un médicament à base de sel de Phosphomycine de trométamol
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibactérien à usage systémique
Indications MONURIL ® Phosphomycine sel de trométamol
MONURIL ® est indiqué dans le traitement des infections non spécifiques et aiguës des voies urinaires basses.
Ce médicament s'est également avéré efficace dans la prévention de la cystite et de l'urétrite post-chirurgicales ou post-diagnostic.
Mécanisme d'action MONURIL ® Phosphomycine sel de trométamol
MONURIL ® est un médicament à base de phosphomycine, un principe actif doté d'une forte activité bactéricide contre les bactéries Gram positives et Gram négatives.
Prise par voie orale, cette molécule est rapidement absorbée par le tractus gastro-entérique, atteignant les différents tissus à des concentrations thérapeutiques en des temps particulièrement courts, étant éliminée inchangée par l'urine en seulement 2 à 4 heures.
La persistance de la phosphomycine inchangée dans le bas appareil urinaire permet au médicament d'exercer son action thérapeutique contre les micro-organismes pathogènes présents dans ce quartier, remplaçant le phosphoénolpyruvate et compromettant ainsi gravement la structure et la capacité protectrice de la paroi bactérienne.
L'absence de mécanismes de résistance croisée avec d'autres médicaments actifs sur la paroi bactérienne, permet à la Fosfomycine d'exercer son action thérapeutique de manière efficace et sûre, réduisant ainsi l'apparition de souches pharmacologiquement multirésistantes.
Études réalisées et efficacité clinique
PHOSPHOMYCINE ET AMOXICILLINE DANS LA PREVENTION DES INFECTIONS DES VOIES URINAIRES
Agents antimicrobiens Chemother. Mars 2013 : 57 : 1518-20.
Synergie de la fosfomycine in vitro avec l'amoxicilline, la daptomycine et le linézolide contre Enterococcus faecium résistant à la vancomycine provenant de patients transplantés rénaux avec stents urinaires infectés.
Descourouez JL, Jorgenson MR, Wergin JE, Rose WE.
Étude qui démontre comment l'association de la fosfomycine et de l'amoxicilline peut être efficace dans la prévention des infections urinaires chez les patients subissant une transplantation rénale.
FAIBLE RÉSISTANCE À LA PHOSPHOMYCINE
J Vet Med Sci. 19 décembre 2012.
Efficacité de la fosfomycine sur Escherichia coli isolée de chiennes avec pyomètre.
Inoue I, Shibata S, Fukata T.
Étude très intéressante qui démontre comment les souches microbiennes isolées dans les cas de Pyomètre sont généralement sensibles à la Phosphomycine, permettant ainsi une utilisation clinique efficace.
LA PHOSPHOMYCINE DANS LA PREVENTION DES INFECTIONS POST-CHIRURGIES DE LA PROSTATE
Urol International 2012 ; 89 : 439-44.
L'efficacité de la fosfomycine à dose unique comme prophylaxie antimicrobienne pour les patients subissant une biopsie de la prostate guidée par échographie transrectale.
Ongün S, Aslan G, Avkan-Oguz V.
Ce travail démontre comment la grande efficacité clinique de la fosfomycine peut garantir d'excellents résultats en termes de prévention post-chirurgicale, en réduisant l'utilisation d'autres antibiotiques, et donc également les mécanismes de résistance associés relatifs.
Mode d'emploi et posologie
MONURIL®
Granulés pour solution buvable de 2 à 3 gr de Phosphomycine par sachet.
La posologie à base de MONURIL ® utile dans le traitement et la prévention des cystites ou autres infections des voies urinaires basses doit être définie par le médecin en fonction des caractéristiques physiopathologiques et cliniques du patient.
Afin d'optimiser l'efficacité thérapeutique de la fosfomycine, il serait conseillé de prendre le médicament avant le coucher et après avoir vidé la vessie, afin que le principe actif exerce son action thérapeutique plus longtemps.
Mises en garde MONURIL ® Phosphomycine sel de trométamol
Avant de débuter un traitement par MONURIL®, il est conseillé de se soumettre à un examen médical minutieux visant à évaluer l'état clinique du patient, la présence éventuelle de contre-indications, et donc l'opportunité du traitement.
L'efficacité du médicament pourrait être compromise par la prise de médicaments actifs sur la fonction rénale plutôt que par des principes actifs sur le péristaltisme.
MONURIL ® contient du saccharose, sa prise est donc contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, une insuffisance en sucrase-isomaltase et éventuellement chez les patients diabétiques.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de MONURIL® pendant la grossesse ne doit avoir lieu qu'en cas de réelle nécessité et sous stricte surveillance médicale.
Les données actuellement présentes dans la littérature ne clarifient pas complètement le profil d'innocuité du médicament pour la santé fœtale et infantile.
Interactions
Afin de préserver les propriétés pharmacocinétiques de la phosphomycine, il conviendrait d'éviter la prise simultanée de médicaments actifs sur la diurèse, le péristaltisme, les antiacides ou les aliments.
Il est recommandé de consulter votre médecin s'il devient nécessaire de prendre d'autres médicaments en même temps que MONURIL ®.
Contre-indications MONURIL ® Phosphomycine sel de trométamol
L'utilisation de MONURIL® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère et chez tous les patients hémodialysés.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par MONURIL ® pourrait provoquer l'apparition, avec une certaine fréquence, de diarrhée, de nausées, de dyspepsie, de maux de tête et d'étourdissements
Heureusement, rares sont les manifestations cliniquement plus pertinentes telles que l'asthme, la colite pseudomembraneuse, les effets indésirables d'hypersensibilité et d'hypotension.
Noter
MONURIL ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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