Le test d'Ishihara est couramment utilisé pour diagnostiquer le daltonisme et pour définir l'étendue des défauts de sensibilité aux couleurs.
et le diagnostic des dyschromatopsies ; le test d'Ishihara consiste à reconnaître des nombres qui ont tendance à se fondre dans le fond coloré ou, pour les enfants, à identifier des chemins ou des symboles.En présence de certaines pathologies (daltonisme ou déficits acquis de la vision des couleurs), l'ensemble des points colorés peut ne pas s'afficher ou se confondre.
Les tables d'Ishihara sont particulièrement valables pour diagnostiquer les anomalies congénitales (c'est-à-dire présentes dès la naissance) de la vision des couleurs de l'axe rouge-vert.
Vision des couleurs et daltonisme
- Le daltonisme est une déficience visuelle associée à une « anomalie fonctionnelle des cônes. Lorsqu'un ou plusieurs types de ces cellules spécialisées de la rétine sont défectueux, la perception et la discrimination des couleurs sont altérées.
- La capacité de percevoir les couleurs repose notamment sur la présence de trois types de cônes, qui répondent à des longueurs d'onde particulières dans le champ de la lumière visible.Dans ces photorécepteurs, en effet, il existe trois types de protéines (opsines), qui sont respectivement sensible à un stimulus d'environ 420 nm (spectre bleu), 530 nm (vert) et 560 nm (rouge).
- La vision trichromatique et la distinction des différentes nuances découlent de l'activation des trois types de cônes, dans diverses combinaisons et pourcentages, en réponse au rayonnement émis par l'objet observé. La stimulation simultanée et maximale des cônes procure la perception du blanc.
Les tableaux sont réalisés avec des figures et des arrière-plans de couleurs différentes, mais avec la même luminosité, donc non reconnaissables s'ils sont observés par des sujets atteints de dyschromatopsie.
Curiosité : pourquoi ça s'appelle ça ?
Le test d'Ishihara doit son nom au créateur des tableaux, c'est-à-dire le docteur japonais Shinobu Ishihara.Au départ, l'évaluation était réservée à l'usage exclusif de l'armée (c'est pourquoi le test a été créé) : le test a été soumis aux recrues militaires, afin de détecter la présence d'anomalies dans la vision des couleurs. Les premières versions des tablettes Ishihara étaient initialement basées sur l'interprétation des caractères japonais hiragana et katakana.
La réédition du test (avec des chiffres arabes et des instructions en anglais) pour diffusion dans différentes parties du monde a donc eu lieu en 1917.
Par qui le test est-il effectué ?
Les plaques Ishihara sont soumises au patient lors d'un examen de la vue. Le médecin spécialiste est capable d'interpréter les résultats, peut confirmer l'existence du problème et établir le bon diagnostic.
Examens associés
Pour étudier plus avant les anomalies du sens chromatique, en plus des tables d'Ishihara, le patient est soumis au test de Farnsworth. Cela consiste à « ordonner en séquence, selon la succession tonale correcte, une série de disques ou d'autres objets de même luminosité et saturation de couleur.
L'interprétation des tables d'Ishihara peut être intégrée par le test HRR, utile pour rechercher les défauts de l'axe bleu-jaune.
ou accident vasculaire cérébral impliquant les centres visuels. Chez les patients souffrant d'une forme de dyschromatopsie acquise, les tables d'Ishihara permettent de savoir quelles nuances ne peuvent être définies, la sévérité du trouble et comment la perception des couleurs peut affecter la vie quotidienne. , fait avec l'utilisation de cercles de différentes nuances, qui sont évidents pour ceux qui ont un sens normal de la couleur, mais difficiles ou impossibles à reconnaître pour ceux qui ne distinguent pas bien les couleurs.
Les plaques Ishihara sont présentées au sujet une à une et l'ophtalmologiste note les réponses.
Le patient atteint de daltonisme ou d'autres formes de dyschromatopsie présentera, selon la gravité de son trouble, des difficultés légères ou plus sévères à reconnaître les couleurs primaires et leurs nuances.
Chez les enfants, le même type de test est utilisé avec une astuce : dans les tables d'Ishihara, les nombres sont remplacés par un dessin (ex : étoile, cercle, etc.) ou un chemin à suivre avec le doigt. Dans le cas d'une anomalie chromatique, le "chemin" à reconnaître sur un fond de cercles est indiscernable.
Pour compléter le test d'Ishihara, il suffit de présenter au patient d'autres tableaux dans lesquels seuls les dyschromatopsiques reconnaissent une image, alors que les sujets normaux ne voient rien, sinon un ensemble désordonné de cercles colorés.
Les plaques Ishihara sont spécialement graduées, elles permettent donc d'évaluer l'étendue du trouble : certaines nuances ne sont pas totalement invisibles aux yeux des personnes souffrant de dyschromatopsie, mais ne se distinguent que si elles sont très lumineuses et saturées. sens ne sont plus souvent que partiels qu'absolus.
