Au cours de la vie reproductive d'une femme, le cycle menstruel est un processus récurrent, caractérisé par une chaîne sophistiquée d'événements physiologiques, directement liés à la fertilité.
De la puberté à la ménopause, le système reproducteur féminin subit une série de changements structurels et fonctionnels importants qui se répètent périodiquement chaque mois.
Le cycle menstruel représente donc un indicateur de la santé d'une femme, il est donc utile de comprendre comment il fonctionne et quand il diffère de la normale. Savoir le calculer et interpréter les signaux que le corps envoie permet aussi d'identifier quels sont les jours les plus fertiles lorsque l'on essaie d'avoir un bébé ou si l'on souhaite reporter une grossesse.
et l'utérus, qui servent à préparer l'organisme à une éventuelle fécondation et grossesse, ils sont donc fondamentaux pour la réalisation de la fonction ultime du système reproducteur : la création d'une nouvelle vie.
Le but fondamental du cycle menstruel consiste, en effet, à amener l'ovule (gamète femelle) à maturité et à préparer un « environnement » propice à son éventuelle implantation. Les processus physiologiques qui se succèdent durant cette période prédisposent donc au "début d'une" éventuelle grossesse, dans le cas où la fécondation de l'ovocyte a lieu par un spermatozoïde d'origine masculine.
Tous ces processus sont associés à la sécrétion périodique et régulière d'hormones ovariennes, hypothalamiques et hypophysaires, directement liées à la fertilité. Ainsi, diverses structures de l'organisme contribuent au maintien du cycle menstruel (système nerveux central, hypothalamus, hypophyse et ovaires).
(ou prolifératif) ;Le début de chaque cycle est caractérisé par la menstruation, c'est-à-dire une perte de sang et de tissu de la surface de la paroi utérine (endomètre). Au cours de la première partie du cycle menstruel, "l'endomètre se modifie et s'épaissit, se préparant ainsi à recevoir le ovule en cas de fécondation ; en même temps, l'ovocyte subit des processus de maturation, qui se terminent par l'expulsion de celui-ci de l'ovaire (ovulation). Lorsque la conception ne se produit pas, la muqueuse de la paroi utérine s'écaille et est expulsée avec le flux menstruel ; sinon, l'ovule fécondé se niche dans l'utérus, où il trouve l'environnement le plus favorable à son implantation et à la poursuite de la grossesse.
Durée et fréquence du cycle menstruel
Comme prévu, le cycle menstruel est considéré comme la période de temps qui va du 1er jour d'une menstruation jusqu'à la veille du début de la prochaine menstruation (note : parfois, le flux réel est précédé de légères pertes de sang pas encore menstruelles).Le cycle menstruel se répète cycliquement tous les mois, de la puberté à la ménopause (période fertile ou, plus exactement, âge fertile). Plus précisément, l'intervalle entre le début de deux règles successives est généralement de 28 jours. Cependant, une certaine variabilité est à considérer comme normale : la durée des cycles menstruels peut généralement aller de 25 à 36 jours. Dans ces cas, la phase précédant l'ovulation peut varier, la phase dite folliculaire (proliférative et oestrogénique) ; au contraire, les jours qui séparent l'ovulation de la prochaine menstruation sont toujours 14. Cette deuxième phase du cycle est définie lutéinique ( sécrétoire et progestatif).
Menstruation vs cycle menstruel
Dans le langage courant, le terme « cycle menstruel » est souvent utilisé pour désigner la menstruation, c'est-à-dire la perte de sang qui se produit tous les mois et dure, en moyenne, de 3 à 7 jours.
En réalité:
- Le CYCLE MENSTRUEL coïncide avec l'intervalle de temps entre une menstruation et la suivante ;
- Les menstruations consistent en une desquamation de la muqueuse qui tapisse la paroi interne de l'utérus (endomètre), accompagnée d'une perte de sang variable par le vagin. Les menstruations se produisent donc avec une périodicité régulière et avec des caractéristiques de durée et de quantité assez constantes. .
Comment calculer la durée du cycle menstruel
Pour calculer la durée du cycle, il faut considérer la période allant du 1er jour d'apparition du flux menstruel (1er jour du cycle) jusqu'à la veille du début de la prochaine menstruation.
Dans le cas d'un cycle régulier de 28 jours, l'ovulation (lorsque l'ovaire libère l'ovule) se produira 14 jours avant le début du prochain flux menstruel.
Cycles menstruels réguliers, courts et longs
Un cycle menstruel est considéré comme physiologique lorsqu'il se répète à intervalles réguliers de 28 jours. Cependant, une fréquence menstruelle de 25 à 36 jours et une certaine variabilité individuelle (la durée du cycle peut changer d'un mois à l'autre) doivent être considérées comme normales. Dans tous les cas, pour être considérée comme régulière, entre une menstruation et l'autre, il ne doit pas y avoir un "écart" de plus de 4 jours (plus ou moins).
Les éventuelles variations de la durée du cycle menstruel sont plus vraisemblablement déterminées par la durée de la période précédant l'ovulation (phase folliculaire).Cette première phase du cycle, bien que présentant une durée moyenne d'environ 14 jours, peut subir des fluctuations, allant de 1 à 3 semaines.
Pour la plupart des femmes, cependant, la phase lutéale (période allant de "l'ovulation" au début des règles) est plus constante et dure de 12 à 16 jours (durée moyenne : 14 jours).
La régularité du cycle menstruel est liée à un contrôle hormonal précis du phénomène, auquel participent l'hypothalamus, l'hypophyse et les ovaires. Les plus grandes variations de la durée du cycle se produisent dans les premières années suivant la ménarche et pendant la préménopause.
). Endomètre qui est conditionné - dans ses caractéristiques - par des hormones telles que les œstrogènes et la progestérone. Celles-ci sont produites par l'ovaire au cours du cycle menstruel.En fin de cycle, leur production chute brutalement et - s'il n'y a pas d'implantation - la menstruation se produit.Les menstruations sont un signe de non-fécondation, elles représentent donc le moment de baisse de fertilité de la femme au cours de ce cycle menstruel. En règle générale, les menstruations durent de 3 à 7 jours, avec une perte de sang d'environ 28 à 80 ml.
Phase folliculaire : préparation à l'ovulation
Avec la menstruation seule la partie supérieure et fonctionnelle de l'endomètre est expulsée, tandis que la partie basale reste ce qui va permettre un nouvel épaississement progressif de la paroi utérine, qui se prépare ainsi à recevoir l'ovule mature s'il est fécondé. phase proliférative ; après l'ovulation, l'endomètre, désormais reconstruit, entre à la place dans une phase de maturation sécrétoire (régulée principalement par la progestérone) Cette transformation vise précisément l'implantation éventuelle de l'embryon.
Au cours de la première partie du cycle menstruel, - c'est-à-dire de la "dernière menstruation à" l'ovulation - a lieu non seulement la reconstruction de l'endomètre, mais aussi la croissance de ce qu'on appelle l'orophore folliculaire au niveau de l'ovaire : le l'hypophyse déclenche la sécrétion de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), qui stimule la maturation d'un ovule "dominant". En effet, c'est le follicule qui produit les œstrogènes qui stimule la prolifération du nouvel endomètre. Pour cette raison, la phase folliculaire est également appelée œstrogénique et proliférative.
Ovulation
Vers le 14e jour du cycle, une augmentation brutale de l'hormone lutéinisante (LH) provoque la rupture du follicule ovarien avec l'expulsion de l'ovocyte mature à l'intérieur de la trompe de Fallope (ovulation) qui, à ce stade, peut théoriquement être fécondé. Pendant les 24 heures qui suivent cet événement, l'ovule est disponible pour la rencontre éventuelle avec les spermatozoïdes, la libération de l'ovocyte est donc un préalable fondamental à la conception.
Période fertile
A chaque cycle menstruel, la période fertile, qui est le moment le plus favorable à la conception, coïncide avec l'ovulation et avec les jours proches de cet événement.
Si la femme a des cycles réguliers, un ovocyte (un pour chaque cycle menstruel) met en moyenne 14 jours à mûrir et, sous le stimulus hormonal, à s'échapper du follicule qui le contient pour entrer dans la trompe. De là, l'ovule commence son voyage vers l'utérus où il se niche si, en chemin, il est fécondé par un spermatozoïde.
A titre indicatif, la période pendant laquelle il est possible de féconder l'ovule commence 4 à 5 jours avant l'ovulation et se termine 1 à 2 jours plus tard : tout rapport sexuel dans cette fenêtre fertile peut donc entraîner le déclenchement d'une grossesse. compte tenu du fait que l'ovule mûrit lorsqu'il est expulsé de l'ovaire peut survivre environ 24 heures, tandis que les spermatozoïdes peuvent rester viables dans le système génital féminin jusqu'à 72-96 heures après le rapport sexuel. est moins probable.
Les jours les plus fertiles du cycle menstruel sont identifiables par la femme elle-même grâce à la détection de certains signes caractéristiques tels que ceux liés au changement de la température basale ou de la glaire cervicale.
Phase lutéale
Immédiatement après l'ovulation, ce qui reste du follicule « éclaté » se transforme en corps jaune, qui produit de la progestérone, une hormone nécessaire aux premiers stades d'une « éventuelle grossesse, qui transforme l'endomètre de prolifératif en sécrétoire (en pratique, la progestérone fait cavité utérine plus accueillante pour l'implantation de l'embryon.) Le corps jaune est formé des restes du follicule qui abritait l'ovocyte, qui produit la progestérone.
- Lorsque la conception n'a pas lieu, il y a une chute rapide du taux de progestérone due à l'épuisement fonctionnel du corps jaune, ce qui déclenche les phénomènes qui vont conduire à la desquamation de la paroi utérine et aux règles subséquentes.
- Sinon, l'ovule fécondé se niche dans l'utérus, où il trouve l'environnement le plus favorable à son implantation et à la poursuite de la grossesse.
Pour ces raisons, en l'absence de grossesse, la phase qui sépare l'ovulation des menstruations ultérieures est appelée :
- Luteinica : au fur et à mesure que le follicule se transforme en corps jaune.
- Progestatif : Contrairement au follicule qui ne produit que des œstrogènes, le corps jaune produit également (et surtout) de la progestérone.
- Secret : puisque l'endomètre se transforme en vue d'une éventuelle nidification.
Le premier élément de cette chaîne est l'hypothalamus, situé à la base du cerveau et partie intégrante du système nerveux central.En résumé, sa fonction - dans ce contexte - est de transformer les impulsions nerveuses et électriques du cerveau en signaux hormonale compréhensible par le reste du système.En particulier, l'hypothalamus sécrète l'hormone GnRH qui amène l'hypophyse à produire l'hormone folliculostimulante (FSH), qui stimule la maturation d'un follicule dominant, contenant un ovule (ovocyte) destiné Dans le même temps, la sécrétion de l'hormone lutéinisante (LH) est modulée.
La FSH et la LH agissent sur l'ovaire, la gonade féminine, favorisant la production simultanée d'œstrogènes et, bien sûr, l'ovulation elle-même ; les niveaux croissants d'œstrogènes dans le corps provoquent un épaississement de la paroi utérine, par accumulation de sang et de nutriments (en de cette façon, l'œuf fécondé aura le support nécessaire à sa croissance). Vers le milieu du cycle, lorsque la maturation est terminée, l'œstradiol et l'hormone lutéinisante (LH) stimulent la rupture du follicule et l'ovule est libéré dans la trompe de Fallope, à travers laquelle il se dirige vers l'utérus. à son tour, influencer toute la cascade en amont, stimulant ou inhibant l'hypophyse pour libérer plus de FSH et de LH.
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