Qu'est-ce que le test respiratoire ?
Le test respiratoire au lactulose est un test simple, non invasif et précis, utile pour diagnostiquer le syndrome de contamination bactérienne de l'intestin grêle, un trouble lié à la prolifération de bactéries - normalement confinées dans le côlon - dans les derniers tronçons de l'intestin grêle .
Digestion et gaz intestinaux
En rappelant brièvement la physiologie de la digestion, rappelons que la cavité buccale, l'estomac et le premier tractus de l'intestin (duodénum) sont les voies du tube digestif les plus touchées par les processus digestifs.
Lorsqu'une quantité excessive de nutriments mal digérés arrive dans le côlon, la production de gaz intestinaux devient massive, et le sujet se plaint de ballonnements, de distension abdominale, de crampes abdominales et de flatulences ; de plus, ces nutriments attirent l'eau dans la lumière intestinale pour des raisons osmotiques, provoquant des diarrhées et aggravant les troubles gastro-intestinaux.
Syndrome de contamination bactérienne de l'intestin grêle
Lorsque la flore microbienne normalement présente dans le gros intestin prolifère de manière excessive, s'installant également dans les voies terminales de l'intestin grêle, l'absorption des nutriments est compromise, tandis que la quantité de gaz intestinaux augmente avec l'amplification des symptômes susmentionnés.
Dans ces conditions, qui peuvent être diagnostiquées grâce au test respiratoire au lactulose, il est nécessaire d'intervenir avec des antibiotiques spécifiques pour réduire la propagation microbienne de l'intestin.
Comment faire
Le test commence par mesurer le niveau d'hydrogène dans la zone expirée par le patient à jeun pendant environ 12 heures. Après cette première détection, il est demandé au patient d'avaler 5 à 10 grammes de lactulose dissous dans 200 ml d'eau ; à partir de ce moment, Les concentrations d'hydrogène dans l'air expiré sont mesurées à intervalles réguliers de 15 à 20 minutes pendant environ deux à trois heures.
Principe d'opération
Pour ce qui a été dit, en administrant du lactulose à des patients présentant une prolifération de bactéries dans l'intestin grêle, nous obtiendrons une production excessive de gaz intestinaux, plus élevée et plus précoce que les sujets normaux. Ces gaz, notamment l'hydrogène et le méthane, sont mesurés dans l'air expiré par le sujet pour diagnostiquer ce trouble.
Le lactulose est un disaccharide synthétique qui ne peut pas être absorbé même par l'intestin de personnes en parfaite santé, mais peut être fermenté par la flore bactérienne résidant dans le colon, chez le patient souffrant du syndrome de contamination bactérienne de l'intestin grêle le pic sera plus précoce , car il apparaîtra dès que le lactulose atteint les voies terminales de l'intestin grêle.Cette augmentation de H2 et CH4 dans l'air expiré fait suite à un pic supplémentaire et plus durable dû au catabolisme fermentaire dans le côlon. Parfois, les deux augmentations peuvent apparaître comme un plateau de sortie anticipée.
Test respiratoire au glucose
En alternative au Lactulose, le xylose, qui est aussi mal métabolisable par le corps humain, ou le glucose peuvent être utilisés : dans ce cas on obtiendra un pic d'hydrogène dans l'air expiré en cas de contamination de l'intestin grêle, alors que chez le sujet sain nous n'enregistrerons pas d'augmentation significative (car le dextrose est complètement absorbé).
Le test respiratoire au glucose est contre-indiqué en cas de diabète sucré.
Préparation
En vue de l'examen, certaines règles doivent être respectées afin de ne pas influencer le résultat de l'alcootest, notamment :
- arrêter de prendre des antibiotiques dans les 7 à 15 jours précédant l'examen ;
- 3 jours avant l'examen, suspendre les ferments lactiques, laxatifs ou antidiarrhéiques ;
- la veille de l'examen, ne pas manger de féculents (pain, pâtes, légumineuses), fruits, légumes, produits laitiers ; manger uniquement et exclusivement du riz, de la viande, des œufs, du poisson, assaisonner uniquement avec de l'huile et du sel et ne boire que de l'eau (pas pétillant);
- ne pas fumer la veille de l'examen ;
- le matin de l'examen, restez rapide.
