Réalisable en association avec l'ablation des ovaires voire de l'utérus, la salpingectomie est une opération qui, selon les circonstances, peut avoir des finalités thérapeutiques, préventives ou contraceptives.
La salpingectomie nécessite une préparation spécifique, qui comprend également le jeûne, et nécessite l'utilisation d'une anesthésie générale, qui implique que le patient s'endorme pendant toute la procédure.
Après la salpingectomie, il y a une période d'hospitalisation, suivie d'un programme de récupération adéquat.
Que sont les trompes de Fallope : une brève revue
De nature principalement musculaire, les trompes de Fallope sont les deux organes creux du système génital féminin qui s'étendent sur les côtés de la partie supérieure de l'utérus pour rejoindre les ovaires.
Également appelées salpingi ou trompes utérines, les trompes de Fallope ont pour tâche importante de collecter l'ovule (ou l'ovocyte) produit par les ovaires et de le diriger vers l'utérus pour une éventuelle fécondation.
Saviez-vous que...
La fécondation de l'ovule peut également avoir lieu lorsque celui-ci est encore le long des trompes de Fallope : grâce à leurs capacités de nage, en effet, les spermatozoïdes sont capables de se caler à l'intérieur des salpingi et de rencontrer l'ovocyte.
trompes insensibles au traitement médicamenteux ;Pourquoi la salpingectomie préventive est-elle pratiquée ?
La salpingectomie à visée préventive est « l'intervention chirurgicale que les spécialistes recommandent, en association avec » l'ovariectomie, aux femmes présentant une altération des gènes BRCA1 ou BRCA2 depuis la naissance ; en effet, les mutations congénitales de ces deux gènes sont connues pour prédisposer les femmes à développer des cancers. comme le cancer de l'ovaire, le cancer du sein et le cancer des trompes de Fallope.
Saviez-vous que...
Les hommes nés avec une mutation BRCA1 ou BRCA2 ont une prédisposition au cancer de la prostate.
Pourquoi la salpingectomie contraceptive est-elle pratiquée ?
La salpingectomie impliquant les deux trompes de Fallope prive définitivement l'appareil génital féminin d'organes fondamentaux à la rencontre entre l'ovule et les spermatozoïdes ; une telle conséquence fait donc de cette chirurgie une méthode de contraception permanente à laquelle peuvent recourir toutes les femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas ou plus avoir d'enfants.
(ex : présence d'allergies, prise de médicaments, état de santé général, présence de maladies chroniques, etc.) ;Comment se préparer à la salpingectomie : les instructions
Les instructions préopératoires sont ces indications qu'un patient doit avoir la prévoyance de suivre dans les jours précédant une certaine intervention chirurgicale.
En vue d'une salpingectomie, les instructions préopératoires consistent à :
- Arrêter de fumer (cela a du sens, bien sûr, si le patient est fumeur). Le tabagisme rend les incisions chirurgicales plus sensibles aux infections et ralentit le processus de guérison.
Selon les experts en la matière, les fumeurs devraient s'abstenir de fumer à partir de 2 semaines jusqu'à ce que 2 semaines supplémentaires se soient écoulées depuis l'opération. - Arrêter temporairement, en commençant quelques jours avant la salpingectomie, tout traitement médicamenteux altérant le processus normal de coagulation sanguine (donc arrêter tout traitement à base d'aspirine, de warfarine, d'héparine, etc.).
- Présentez-vous, le jour de l'intervention, à jeun complet pendant au moins 8 heures. Cela signifie que si la salpingectomie est programmée le matin, le dernier repas donné au patient est le dîner de la veille de l'opération.
Le jeûne fait partie des instructions préopératoires de toute intervention chirurgicale qui, comme la salpingectomie, implique la pratique d'une anesthésie générale. - Préparez une valise ou un sac contenant tous les objets personnels (vêtements, linge de maison, articles d'hygiène personnelle, etc.) utiles pour faire face de manière appropriée à au moins une journée d'hospitalisation.Comme on le verra plus loin, la salpingectomie nécessite pour le patient une hospitalisation d'au moins 24 heures (la durée exacte dépend de la technique chirurgicale utilisée).
- Demandez à un parent ou à un ami proche de vous accompagner le jour de l'intervention, notamment en ce qui concerne le retour à la maison une fois l'opération terminée.
Veuillez noter
Si une salpingo-ovariectomie est prévue (c'est-à-dire une salpingectomie associée à une ovariectomie) ou une salpingo-ovariectomie avec hystérectomie, la patiente est tenue de prendre, un jour après l'opération, un produit de nettoyage intestinal ; de plus, elle doit s'attendre dans tous les cas une hospitalisation d'au moins une journée (car l'ovariectomie et l'hystérectomie rendent l'ensemble de la procédure plus invasive).
pendant la chirurgie.
Généralement, le type d'anesthésie adopté lors des opérations de salpigectomie est l'anesthésie générale ; cette pratique anesthésique consiste à endormir le patient pendant toute la durée de l'opération.
L'exécution de l'anesthésie est sous la responsabilité d'un anesthésiste, c'est-à-dire un médecin spécialisé en Anesthésiologie et Réanimation.
Ablation des trompes de Fallope : comment ça se passe
Actuellement, il existe deux techniques chirurgicales différentes pour effectuer l'ablation d'une ou des deux trompes de Fallope :
- La technique abdominale ou technique de laparotomie (on parle alors de salpingectomie abdominale ou salpingectomie laparotomique) et
- La technique laparoscopique (salpingectomie laparoscopique ou salpingectomie laparoscopique).
Le choix de la technique chirurgicale utilisée pour la réalisation d'une salpingectomie n'est pas accidentel, mais dépend de facteurs tels que : le but de l'intervention, l'affection à traiter et l'état de santé du patient.
La figure médicale spécifiquement formée pour réaliser la phase cruciale de la salpingectomie est le gynécologue.
Pour plus d'informations : Qui est le gynécologue ?
SALPINGECTOMIE ABDOMINALE OU LAPAROTOMIQUE
Lors des opérations de salpingectomie abdominale, le gynécologue retire une ou les deux trompes de Fallope par une « incision de quelques centimètres dans la région abdominale faite par lui-même.
L'ablation d'une ou des deux trompes de Fallope est suivie, dans l'ordre, de la réparation des muscles abdominaux, de la fermeture de l'incision par des sutures et du bandage de la zone opérée.
En raison de la taille non négligeable de l'incision chirurgicale, la salpingectomie abdominale est non seulement la technique chirurgicale la plus invasive (des deux possibles), mais aussi celle qui présente le plus de risques d'effets indésirables.
salpingectomie laparoscopique
Lors des opérations de salpingectomie laparoscopique, le gynécologue accède aux organes à prélever par 3 petites incisions d'un maigre centimètre pratiquées au niveau abdominal et par l'utilisation d'instruments chirurgicaux (clairement, de la taille des incisions susmentionnées), y compris les soi-disant laparoscope.
L'ablation des organes est suivie, comme dans le cas précédent, de la fermeture des incisions au moyen de sutures et du pansement des plaies.
La salpingectomie réalisée par technique laparoscopique est une solution mini-invasive : en effet, elle permet l'ablation d'une ou des deux trompes de Fallope sans recourir à de grandes incisions.
Le caractère peu invasif de la salpingectomie laparoscopique conduit à une réduction significative des temps d'hospitalisation et de récupération postopératoire.
Malheureusement, la salpingectomie laparoscopique a une limite : elle ne peut pas être réalisée chez toutes les patientes pour lesquelles l'ablation d'une ou des deux trompes utérines est indiquée.
Aujourd'hui, dans les hôpitaux les plus avancés, les médecins qui pratiquent la salpingectomie laparoscopique peuvent utiliser un robot, ce qui leur permet de réaliser des interventions encore plus précises et moins invasives (salpingectomie robotique).
Durée de la salpingectomie
Y compris la phase d'anesthésie, la salpingectomie dure environ une heure.
Dans le cas où la salpingectomie est associée à d'autres interventions (ovariectomie et hystérectomie), sa durée augmente également de quelques heures.
, la connexion à un goutte-à-goutte, l'administration d'analgésiques et, uniquement en cas de salpingectomie abdominale, la connexion supplémentaire à un tube de drainage abdominal (ce dernier sert à éviter l'accumulation de sang là où le gynécologue a fait l'incision).Sensations après la chirurgie de salpingectomie
Après la salpingectomie et une fois les effets de l'anesthésie estompés, le patient ressentira une douleur au niveau de la zone opérée (ce qui explique l'administration d'analgésiques) ; cette sensation est d'autant plus intense après la salpingectomie abdominale.
Dans le cas où la salpingectomie a prévu une anesthésie générale, il est fort probable qu'au réveil, le patient se plaint de fatigue, de confusion, de déséquilibre, de réflexes lents et de maux de tête ; ce sont des sensations passagères, résultant de la pratique anesthésique précitée, qui disparaissent dans les 24 heures après le réveil.
Salpingectomie : quand retirer les points de suture
Sauf cas particulier, le retrait des sutures appliquées lors de la salpingectomie a lieu 5 à 7 jours après l'opération.
Salpingectomie : temps de récupération
Les temps de récupération après salpingectomie sont d'autant plus longs que la technique chirurgicale adoptée est plus invasive.
En règle générale, la récupération complète se produit :
- Après 3-6 semaines, juste au cas où salpingectomie abdominale, Et
- Après 2 à 4 semaines, en cas de salpingectomie laparoscopique.
Salpingectomie : à faire et à ne pas faire pendant la récupération ?
En convalescence après une salpingectomie, le patient doit :
- Soyez au repos, mais n'en faites pas trop. Dès les premiers instants suivant l'intervention, le patient doit se lever et marcher, même quelques minutes ; cette mesure sert à prévenir les complications vasculaires dangereuses liées à une immobilité excessive (thrombose veineuse profonde).
- Évitez de soulever des objets lourds et de faire du sport pendant 2-3 semaines. La reprise de toutes ces activités doit se faire progressivement.
A cela, il faut ajouter que la patiente peut reprendre immédiatement son alimentation normale et prendre un bain, à condition qu'elle ait soigneusement lavé la zone opérée.
Récupération après salpingectomie combinée à d'autres interventions
Lorsque la salpingectomie est associée à une ovariectomie et éventuellement à une hystérectomie, les temps d'hospitalisation et de convalescence sont allongés, et l'abstention de certaines activités dure plus longtemps.
à des dommages anesthésiques, neurologiques et à la mort);Saviez-vous que...
La mort due à la pratique de l'anesthésie générale est un phénomène qui touche 1 individu pour 100 000 à 200 000 personnes, il est donc très rare.
Conséquences de la salpingectomie bilatérale
Les femmes qui ont subi une salpingectomie bilatérale ne peuvent plus avoir d'enfants naturellement, mais peuvent encore connaître une grossesse si elles ont recours à la fécondation in vitro.
Ce qui précède s'applique également en cas de salpingo-ovariectomie bilatérale (dans ce cas, une hormonothérapie ad hoc est également nécessaire), mais pas après une salpingo-ovariectomie avec hystérectomie.
Pour en savoir plus : La Fécondation In Vitro : Qu'est-ce que c'est ?
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