Pinguécula

(muqueuse qui tapisse le globe oculaire et la partie interne des paupières, les protégeant et les lubrifiant).

La pinguecula apparaît comme une petite excroissance oculaire jaunâtre, légèrement surélevée. Il se développe généralement sur la partie blanche de l'œil (appelée sclérotique), dans les parties nasale et temporale de la périphérie cornéenne.La cause est inconnue, mais l'exposition chronique au soleil peut contribuer au développement de la lésion. Souvent, la pinguécule est perceptible à l'œil nu, mais le médecin confirme le diagnostic par un examen attentif des structures affectées.

En raison de sa nature bénigne, la pinguécule nécessite rarement un traitement. Parfois, cependant, la lésion peut devenir enflammée, provoquant une irritation et une sécheresse; le médecin peut donc prescrire des larmes artificielles pour la lubrification et un médicament anti-inflammatoire pour réduire l'enflure.

Chez la plupart des gens, le premier signe d'une pinguécule est l'apparition d'un épaississement jaunâtre sur la conjonctive ; la lésion se développe en relief près de la cornée, qui n'est normalement pas touchée (et pour cette raison elle se distingue du ptérygus). La pinguécule est plus fréquente sur le côté de l'œil près du nez, généralement dans la zone la plus exposée au soleil. La pinguécule est une lésion inoffensive, provoquant peu d'autres symptômes. Ceux-ci comprennent :

• Irritation, avec sensation d'un corps étranger présent dans l'œil ;
• Inflammation occasionnelle de la conjonctive;
• Démangeaisons et rougeurs si la zone est irritée
• Oeil sec.

Dans certains cas, la pinguécule devient enflée et enflammée de manière aiguë, vascularisée, rouge, irritée et très symptomatique ; cette condition est appelée pinguéculite. L'irritation des yeux, les brûlures et les rougeurs sont généralement le résultat d'une exposition au soleil, au vent, à la poussière ou à d'autres conditions qui provoquent une sécheresse extrême.

La pinguecula peut croître en taille au cours de nombreuses années. Cette croissance n'affecte pas la fonction visuelle, mais elle peut provoquer une irritation des yeux. Dans de rares cas, la lésion peut s'étendre progressivement sur la cornée, formant un ptérygion. En cas de changement de taille, de forme ou de couleur, il est conseillé de consulter un médecin pour une évaluation correcte.

, lipides et/ou calcium. La raison de cette altération n'est pas tout à fait claire, mais son apparition a été associée à une exposition prolongée aux rayons ultraviolets et infrarouges du soleil et à des facteurs qui favorisent l'irritation des yeux, tels que la poussière, le vent ou l'air extrêmement sec. . La pinguecula est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen ou plus âgées, mais elle n'épargne pas les jeunes et les enfants. Les personnes qui passent beaucoup de temps au soleil, sans protection de lunettes ou de chapeaux, ont un risque plus élevé de développer le trouble. Les groupes sensibles sont les personnes qui travaillent à l'extérieur, comme les agriculteurs et les pêcheurs, ou celles qui s'adonnent à des activités de plein air, comme le golf et le jardinage. Le soudage représente un risque professionnel important. La pinguécule est fréquemment associée à la maladie de Gaucher.

et l'annexe oculaire impliquée avec une lampe à fente.

et forme un tissu cicatriciel sur l'œil (ressemble à un film mince qui se développe sur l'œil). Si celle-ci augmente excessivement de taille ou d'épaisseur, elle peut gêner la vision : un ptérygion suffisamment gros peut en effet provoquer une déformation de la surface de la cornée, conduisant à l'astigmatisme.

Un ptérygion peut souvent se développer à partir d'une pinguécule et cette évolution est favorisée par une exposition prolongée à la lumière ultraviolette du soleil.

stéroïde peut être utile pour réduire l'inflammation.

Rarement, ces excroissances deviennent suffisamment grandes pour interférer avec la vision ou provoquer un inconfort persistant. Dans ces cas, la pinguécule peut être enlevée chirurgicalement.
La chirurgie est envisagée lorsqu'une pinguécule :

• Il s'étend sur la cornée (s'il est suffisamment grand il peut impliquer la zone visuelle centrale de la cornée ou provoquer un astigmatisme) ;
• Cela provoque un inconfort extrême lorsque vous essayez de porter des lentilles de contact;
• Elle est constamment et gravement enflammée, même après avoir appliqué des gouttes pour les yeux ou des onguents.

Parfois, les lésions sont également enlevées pour des raisons esthétiques.

La chirurgie peut être réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale.En règle générale, la récupération prend plusieurs semaines et implique l'application de gouttes oculaires ou de pommades topiques prescrites plusieurs fois par jour. La chirurgie n'entraîne généralement pas de complications, mais la pinguécule a tendance à récidiver.
Le meilleur moyen d'éviter la récidive de la lésion, après traitement, est de limiter l'exposition aux facteurs environnementaux qui facilitent sa croissance (comme l'exposition directe au soleil, aux irritants et aux environnements poussiéreux). En cas de sécheresse oculaire, l'application de larmes artificielles et de gouttes oculaires décongestionnantes peut prévenir l'enflure et l'irritation.