Hémangiome

Qu'est-ce qu'un hémangiome ?

Un hémangiome est une tumeur bénigne des cellules endothéliales, qui tapissent normalement les vaisseaux sanguins. La lésion est caractérisée par une collection dense de capillaires, qui forme une masse superficielle ou profonde. Les hémangiomes peuvent survenir n'importe où sur le corps, y compris les couches de la peau et les organes internes.

Les lésions peuvent se développer sur la tête ou le cou, en particulier sur la joue, les lèvres ou les paupières supérieures. L'organe le plus souvent touché est le foie, cependant, mais les voies respiratoires, le cœur et le cerveau peuvent également être impliqués. Un hémangiome n'est généralement pas présent à la naissance, mais apparaît en moyenne deux semaines plus tard. La maladie présente une évolution involutive, c'est-à-dire il disparaît progressivement avec le temps.La plupart des hémangiomes régressent ensuite spontanément et ne nécessitent pas de traitement spécifique.Cependant, si les lésions interfèrent avec le fonctionnement normal des organes ou si des complications surviennent, une ablation chirurgicale est possible ou d'autres options thérapeutiques.

Causes

La cause est actuellement inconnue, cependant plusieurs études ont suggéré l'intervention d'œstrogènes dans la prolifération de l'hémangiome. En particulier, l'hypoxie (manque d'oxygène) localisée aux tissus mous, associée à l'augmentation des taux d'hormones circulantes après la naissance, peut être un stimulus pour l'apparition d'une tumeur bénigne.Certaines preuves scientifiques suggèrent cependant un rôle du tissu placentaire pendant la gestation D'autres théories ont été proposées, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les causes du développement des hémangiomes.
Dans les hémangiomes, les cellules endothéliales se multiplient à un rythme très rapide. Au microscope, les lésions sont constituées d'amas de vaisseaux sanguins minces avec un revêtement endothélial et séparés par un tissu conjonctif maigre. Glut1 est un marqueur histochimique hautement spécifique de l'hémangiome et peut être utilisé pour le différencier des malformations vasculaires.

Emagiome vs. malformation vasculaire

La terminologie utilisée pour décrire et classer les anomalies vasculaires et les nodules constitués de vaisseaux sanguins a changé au fil du temps. Le terme « hémangiome » était à l'origine utilisé pour décrire toute lésion vasculaire de type tumoral, congénitale ou d'apparition tardive. En fait, il est possible de distinguer ces affections en deux familles : 1) les tumeurs auto-involutives et 2) les malformations présentes à la naissance et sensiblement stables. Cette distinction permet une différenciation précoce, entre les lésions qui tendent à se résorber spontanément (hémangiome) et les lésions permanentes (malformations vasculaires).

Émagiome

Malformation vasculaire

Histologie

Forte prolifération des cellules endothéliales.

Rotation normale des téléphones portables.

Présence à la naissance

Généralement absent.

Présent (pas toujours évident).

Clinique

Perceptible quelques semaines après la naissance. La phase proliférative se poursuit pendant 1 à 2 ans, puis l'hémangiome se développe spontanément.

Il grandit proportionnellement au développement de l'enfant.

Diagnostic

Antécédents et signes cliniques.

Imagerie (IRM, TDM et angiographie).

Traitement

Observation; si l'hémangiome est volumineux, dans des zones anatomiquement sensibles et si l'involution n'est pas complète, il peut être traité par corticoïdes ou chirurgicalement.

Cela dépend de l'emplacement, de la taille, des symptômes, etc. Les options de traitement comprennent la sclérothérapie avec ou sans excision et la chirurgie.

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