Antimicrobiens généraux à usage systémique - Céphalosporines
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antimicrobiens généraux à usage systémique - Céphalosporines
Indications PANACEF ® Céfachlor
PANACEF® est utilisé dans le traitement des infections des voies génito-urinaires et respiratoires, des infections des tissus mous, de la peau et de l'oreille moyenne causées par des bactéries sensibles aux céphalosporines.
Mécanisme d'action PANACEF ® Cefachloro
PANACEF ® est un antibiotique utilisé en milieu clinique contre les bactéries pathogènes à Gram positif et négatif responsables de nombreuses infections affectant divers organes et systèmes.
Le céfachlor, antibiotique appartenant à la catégorie des céphalosporines de deuxième génération qui peut être administré par voie orale, est également particulièrement efficace contre tous ces microorganismes résistants à la pénicilline responsables d'infections particulièrement fréquentes telles que la pharyngite streptococcique.
Pris par voie orale, l'ingrédient actif susmentionné atteint l'environnement intestinal sans altération, où il est absorbé très rapidement, atteignant son pic plasmatique environ 60 minutes après l'ingestion et persistant dans la circulation pendant environ 8 heures.
Accumulé dans les différents fluides biologiques et dans les différents tissus, le Céphachlor monohydrate exerce son action bactéricide en inhibant la réaction de transpeptidation, qui en empêchant la formation de réticulation entre les différentes molécules de peptidoglycane compromet gravement la structure de la paroi bactérienne, provoquant la mort .du microorganisme par lyse osmotique.
À la fin de son activité antibiotique, le céfacloro est éliminé tel quel par les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
1.CEFACLOR DANS LE TRAITEMENT DE L'URÉTRITE À GONOCOT
Genitourin Med. 1997 déc. 73 : 506-9.
Le céfaclor, une alternative aux céphalosporines de troisième génération pour le traitement de l'urétrite gonococcique dans les pays en développement ?
Crabbé F, Grobbelaar TM, van Dyck E, Dangor Y, Laga M, Ballard RC.
Étude qui démontre comment l'hypothèse du céfachlor avec le probénécide peut être efficace et sûre dans le traitement de l'urétrite génococcique, constituant ainsi une alternative valable au traitement par les céphalosporines de troisième génération.
2 . CEFACLOR DANS LE TRAITEMENT DES INFECTIONS DE LA PEAU ET DES TISSUS MOUS
J Chemother Antimicrob. Juin 1996 ; 37 Suppl C : 125-31.
Une étude comparative de l'efficacité, de l'innocuité et de la tolérabilité de l'azithromycine et du céfaclor dans le traitement des enfants atteints d'infections aiguës de la peau et/ou des tissus mous.
Montero L.
Étude menée sur 200 patients pédiatriques qui a démontré que le céfachlor conserve toujours une efficacité et une sécurité élevées dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous.
3.CEFACLOR DANS LE TRAITEMENT DE LA BRONCHITE CHRONIQUE COMPLIQUÉE
J Pak Med Assoc. Août 2003, 53 : 338-45.
Cefaclor AF vs Clarithromycine dans l'exacerbation aiguë de la bronchite chronique (B3M-PK-AJBG).
Khan S, Javaid A, Ghori RA, Mahmood K, Anwer N, Khan SU, Iqbal ZH, Rahman F, Ullah S, Imran K, Akhter N, Khan MK, Siddqui SJ, Fareed A, Khan MH.
Des travaux qui démontrent à quel point le céfacloro, pris pendant quelques jours, est efficace et sûr dans le traitement des complications associées à l'exacerbation de la bronchite chronique chez les patients adultes, garantissant une amélioration des symptômes chez plus de 88 % des patients traités.
Mode d'emploi et posologie
PANACEF®
250 mg de céfachlor monohydraté granulés pour suspension buvable pour 5 ml de solution ;
Gélules de 500 mg de céfachlor monohydraté ;
Comprimés gastro-résistants de 750 mg de céfachlor monohydraté.
La posologie et le schéma de prise relatif doivent être définis par le médecin en fonction de l'état de santé du patient et du tableau clinique relatif présent.
La fourchette thérapeutique normalement comprise entre 750 mg et 2000 mg de céfachlor monohydraté par jour, pourrait subir des variations excessives pour le traitement d'infections particulièrement résistantes, à défaut pour le traitement chez les patients âgés ou pédiatriques.
Dans tous les cas, il serait judicieux de diviser la dose totale en plusieurs prises à administrer toutes les 8 heures.
Avertissements PANACEF ® Cefachloro
Le traitement par PANACEF ® doit être précédé de la caractérisation du pathogène responsable de la maladie et de l'évaluation de sa sensibilité aux céphalosporines.
L'utilisation inadéquate de ce médicament pourrait en effet favoriser la propagation de souches résistantes aux antibiotiques, insensibles au traitement par PANACEF ®.
Par conséquent, afin de préserver l'efficacité de la thérapie et en même temps d'éviter l'apparition d'effets secondaires cliniquement pertinents, une surveillance médicale serait conseillée pendant tout le processus thérapeutique.
Des mesures encore plus importantes devraient également être réservées aux patients âgés, présentant une fonction rénale réduite ou des antécédents d'hypersensibilité aux antibiotiques, étant donné la plus grande sensibilité aux effets secondaires du traitement.
Si des signes et symptômes indésirables apparaissent, y compris une colite persistante, le patient doit contacter son médecin avec qui il doit envisager d'interrompre le traitement.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de l'absence d'études capables d'évaluer le profil de sécurité du céfacloro sur le fœtus, il serait préférable d'éviter la consommation de PANACEF® pendant la grossesse, en limitant son utilisation aux cas de réel besoin et toujours sous stricte surveillance médicale.
Cette précaution doit également être étendue à la période d'allaitement suivante, étant donné la capacité du céfacloro à s'accumuler dans le lait maternel.
Interactions
Afin que les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du céfacloro soient préservées, il est important que le patient recevant PANACEF ® porte une attention particulière à la prise contextuelle de :
- Le probénécide, responsable des variations pharmacocinétiques du principe actif et par conséquent également du profil de sécurité relative ;
- Médicaments potentiellement néphrotoxiques, capables d'augmenter le risque de néphrotoxicité ;
- Alimentaire, capable de réduire l'absorption systémique de l'ingrédient actif.
De plus, l'antibiothérapie, compromettant la santé de la flore intestinale, pourrait diminuer l'absorption des contraceptifs oraux, abaissant le seuil contraceptif apporté par les œstrogènes-progestatifs.
Contre-indications PANACEF ® Céfachlor
L'utilisation de PANACEF ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles aux pénicillines et aux céphalosporines ou à leurs excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que la prise de PANACEF ® ne soit que rarement associée à l'apparition d'effets secondaires cliniquement pertinents, il est utile de rappeler comment un traitement à base de céphalosporines peut déterminer, en particulier chez les patients prédisposés, l'apparition d'effets indésirables affectant :
- Système gastro-intestinal avec nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales ;
- Foie avec hypertransaminasémie et hyperbilirubinémie ;
- Rein avec hypercréatinémie et lésions néphrotoxiques ;
- Système nerveux central avec maux de tête et vertiges;
- Dell "appareil hématopoïétique avec anémie, agranulocytose et thrombocytopénie.
Les réactions allergiques aux céphalosporines caractérisées par un œdème, un œdème de Quincke, un bronchospasme, un laryngospasme, une hypotension et, dans les cas les plus graves, un choc anaphylactique sont également particulièrement importantes d'un point de vue clinique.
Noter
PANACEF ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire
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