Définition
Parmi les troubles affectant la rate, la splénomégalie décrit une augmentation exagérée de son volume, résultat de diverses pathologies ; la taille de la rate augmente au point de percevoir la présence de l'organe par simple palpation médicale.
Pour comprendre... la rate est un organe situé dans la partie abdominale gauche, sous le diaphragme ; sa fonction très importante est essentiellement celle de synthétiser les globules blancs, les anticorps IgM et IgG2 et de contrôler les infections bactériennes.
Causes
La splénomégalie peut être favorisée par de multiples pathologies ; parmi les plus courantes, on retiendra : l'anémie, la cirrhose, le favisme, la mucoviscidose, la leucémie, les lymphomes de Hogdkin et la sarcoïdose. Les infections virales peuvent également prédisposer le sujet à la splénomégalie (par exemple la mononucléose) ; discours analogue pour les agressions bactériennes, telles que la syphilis, la tuberculose et l'endocardite, et les parasites (paludisme et leishmaniose).
Symptômes
L'hypertrophie anormale de la rate fait basculer toutes les fonctions régulées par cet organe ; le tableau symptomatique de la splénomégalie se caractérise par : fatigue, anémie, douleur du côté abdominal gauche, difficulté à finir un repas copieux, saignements soudains, risque de infections, hoquet Cependant, il convient de souligner que la splénomégalie, ainsi que l'hépatomégalie, sont souvent asymptomatiques et sont diagnostiquées de manière aléatoire lors d'un examen de routine.
- Complications : risque accru de rupture de la rate, hémorragie abdominale interne
L'information sur Splénomégalie - Médicaments pour le traitement de la splénomégalie n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Splénomégalie - Médicaments pour traiter la splénomégalie.
Médicaments
Le traitement de la splénomégalie est axé sur le traitement des symptômes : les médicaments et traitements disponibles visent à atténuer tous les signes caractéristiques. Bien qu'il existe certains médicaments capables de contenir l'hypertrophie de la rate - comme l'hydroxyurée, le busulfan (par exemple Busilvex) et le pipobromane - pour résoudre définitivement la splénomégalie, il est nécessaire de traiter la pathologie qui se pose à ses origines. des surinfections bactériennes, suspectées ou constatées, l'administration d'antibiotiques (comme les pénicillines) constitue la thérapie de choix : l'élimination du pathogène produit, par conséquent, également la restauration des dimensions spléniques.
Dans les cas d'extrême gravité, une ablation chirurgicale de la rate peut être nécessaire : cependant, un individu peut aussi vivre sans rate, malgré la très forte probabilité de contracter des infections. Pour éviter l'exérèse totale des organes, il est parfois possible d'avoir recours à la radiothérapie, visant à réduire la taille de la rate.
En cas d'ablation de la rate due à des pathologies responsables de splénomégalie, il est recommandé de soumettre le patient à une série de vaccinations, qui font office de bouclier contre d'éventuelles infections. Généralement, le patient est exposé à la vaccination à la fois avant et après la chirurgie, pour augmenter les chances de succès.Voici les vaccins les plus appropriés pour réduire le risque d'infections suite à l'ablation de la rate :
- Vaccin antipneumococcique (ex. Prevenar) : chez les patients de plus de 10 ans souffrant de splénomégalie nécessitant une ablation de la rate, il est recommandé de prendre une première dose du médicament (pendant la période d'ablation de la rate), et de répéter administration 6 ans après la première dose. Pour les enfants de moins de 10 ans, subissant la chirurgie susmentionnée, il est recommandé de répéter la dose 3 à 5 ans après la première.
- Vaccin contre Haemophilus influenzae (ex : Hexavac, Infanrix Hexa) : cette vaccination peut être évitée chez les patients qui ont été vaccinés avant de subir une chirurgie de splénectomie. Dans les autres cas, cependant, il est recommandé d'administrer deux doses du médicament à 2 mois d'intervalle pour les enfants moins de 5 ans, soumis à l'ablation de la rate (également et pas seulement en raison d'une « splénomégalie anormale). Les patients qui ont déjà atteint l'âge de 5 ans ne peuvent être vaccinés qu'une seule fois.
- Vaccin antigrippal (ex. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria) : les patients dont la rate a été prélevée suite à une splénomégalie sont invités à se faire vacciner annuellement contre la grippe.
- Vaccin Menveo (par exemple Menveo) : les patients de moins de 4 ans ayant subi une splénectomie doivent être vaccinés avant la chirurgie et 2-3 ans après la première dose.Pour les patients plus âgés, une seule dose de médicament est nécessaire avant la chirurgie.
Comme nous l'avons vu, l'ablation chirurgicale de la rate est réalisée en cas de splénomégalie sévère : les vaccins listés ci-dessus sont indiqués pour réduire le risque de pneumonie, de méningite, d'infections sanguines et osseuses suite à une splénectomie.
