CEPIM ® est un médicament à base de dichlorhydrate de céfépime monohydraté
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antimicrobiens généraux à usage systémique - Céphalosporines
Indications CEPIM ® Céfépime
CEPIM ® est indiqué dans le traitement des infections bactériennes dues à des microorganismes sensibles aux céphalosporines ou normalement résistants à l'antibiothérapie par les pénicillines.
L'efficacité de cet antibiotique a été démontrée pour les infections respiratoires, génito-urinaires, cutanées, des tissus mous, abdominales, neurologiques et hématologiques.
L'utilisation de Cefepime a également été approuvée pour le traitement des infections opportunistes chez les patients défunts et immunodéprimés.
Mécanisme d'action CEPIM ® Céfépime
Le céfépime, principe actif du CEPIM®, est un antibiotique bêta-lactamine, ancêtre de la catégorie des céphalosporines injectables de quatrième génération, avec une activité thérapeutique directe élevée également contre les micro-organismes généralement résistants tels que Proteus et Pseudomonas.
Pris par voie intramusculaire ou intraveineuse, ce principe actif atteint très rapidement le pic plasmatique maximal avec une biodisponibilité de 100 %, se distribuant dans la plupart des tissus et fluides corporels, où il exerce son action bactéricide.
Grâce à la présence d'un groupe ammonium et à la distribution bipolaire caractéristique des charges, le céfépime peut inhiber efficacement la synthèse de la paroi bactérienne, à la fois des micro-organismes Gram positif et Gram négatif, compromettant leurs propriétés structurelles et provoquant ainsi leur mort principalement par lyse osmotique. .
La haute affinité pour la cible, le large spectre d'action et la résistance naturelle à l'action hydrolytique des bêta-lactamases permettent au CEPIM ® de pouvoir exercer efficacement son action thérapeutique, même chez les patients immunodéprimés.
Après une demi-vie d'environ 2 heures, comparable à celle des autres céphalosporines, le céfépime est éliminé sous forme inchangée principalement dans les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
1. CEFEPIME EN AGE PÉDIATRIQUE
J. Pédiatr. Septembre 2010 ; 157 : 490-5, 495.e1.
Efficacité et sécurité du céfépime chez les patients pédiatriques : une revue systématique et une méta-analyse.
Adderson EE, Flynn PM, Hoffman JM.
Revue approfondie évaluant l'efficacité et l'innocuité d'un traitement antibiotique tel que le céfépime chez les patients pédiatriques souffrant de diverses maladies infectieuses.Les données obtenues à partir de la réévaluation de plus de 16 études cliniques démontrent que le céfépime est efficace et sans effets secondaires graves.
2 . CEFEPIME DANS LE TRAITEMENT DE LA PÉRITONITE
Perit Dial Int. 2010 nov.-déc. 30 : 660-1.
Un nouveau régime de céfépime intrapéritonéal basé sur une modélisation pharmacocinétique pour traiter la péritonite CAPD.
Yuen SK, Yuen YP, Fok SP, Yong SP, Tse MW, Chan AY.
Étude qui teste une méthode innovante d'administration du céfépime, représentée par l'administration intrapéritonéale, pour le traitement des maladies infectieuses abdominales, y compris celles compliquées telles que la péritonite.
3. Altérations de l'état mental induites par CEFEPIME
Rinsho Shinkeigaku. 2012 ; 52 : 356-9.
Électroencéphalogramme gravement anormal chez deux patients traités par céfépime.
Shirota Y, Ohtomo R, Hanajima R, Terao Y, Tsutsumi R, Tsuji S.
Étude intéressante qui démontre l'apparition de modifications significatives de l'électroencéphalogramme chez deux patients traités par céfépime, accompagnées de troubles de l'état mental. Le diagnostic des modifications de l'état mental induites par le céfépime souligne l'importance d'une surveillance médicale tout au long du traitement.
Mode d'emploi et posologie
CEPIM®
Poudre et solvant pour solution injectable à partir de 1 g de céfépime pour 3 ml de solution.
Le schéma posologique, y compris la voie d'administration de CEPIM ®, peut varier significativement d'un patient à l'autre en fonction des caractéristiques physiopathologiques, de la sévérité du tableau clinique et des objectifs thérapeutiques.
La fourchette thérapeutique, généralement comprise entre 1 et 4 grammes de céfépime par jour, est en mesure de garantir la rémission des symptômes présents au cours des infections en 7 à 10 jours, en contrôlant adéquatement la croissance bactérienne.
Une adaptation des posologies utilisées doit être prévue chez les patients atteints de maladies hépatiques et rénales, ainsi que chez les patients gériatriques.
Avertissements CEPIM ® Céfépime
Le traitement par CEPIM ® doit être précédé d'un examen médical minutieux visant à évaluer :
- La présence possible de contre-indications à l'antibiothérapie par les céphalosporines ;
- La sensibilité des micro-organismes responsables de la maladie aux céphalosporines ;
- L « adéquation prescriptive ;
- La présence contextuelle de maladies hépatiques et rénales pour lesquelles il conviendrait d'ajuster convenablement les posologies.
Une prudence particulière doit également être réservée aux patients ayant des antécédents d'hypersensibilité aux médicaments, étant donné le risque élevé de développer des réactions d'hypersensibilité même sévères.
L'utilisation inadéquate du CEPIM ®, ainsi que celle d'autres antibiotiques, pourrait faciliter l'apparition de souches microbiennes résistantes à l'antibiothérapie, réduisant considérablement leur efficacité.
L'utilisation prolongée d'antibiotiques, altérant le microenvironnement intestinal en raison des dommages causés à la microflore, pourrait modifier le profil d'absorption de principes actifs tels que les contraceptifs oraux, et en même temps augmenter le risque de développer des pathologies gastro-entériques soutenues par des micro-organismes tels que le Clostridium Difficile.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'essais cliniques capables de caractériser le profil de tolérance du céfépime sur le fœtus ne permet pas l'utilisation gratuite de CEPIM® pendant la grossesse, limitant son utilisation aux cas de réel besoin et sous stricte surveillance médicale.
Bien que le céfépime ne soit excrété dans le lait maternel qu'en petites quantités, il est recommandé d'éviter le CEPIM ® pendant l'allaitement.
Interactions
Les différentes études pharmacocinétiques n'ont pas actuellement identifié de principes actifs dont la prise simultanée pourrait entraîner des altérations des caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du céfépime.
La glycosurie et la positivité directe du test de Coombs pourraient être des artefacts associés à l'antibiothérapie par CEPIM®.
Contre-indications CEPIM ® Céfépime
L'utilisation de CEPIM ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles aux pénicillines et aux céphalosporines ou à leurs excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par céfépime, comme celui avec d'autres céphalosporines, pourrait entraîner l'apparition d'effets secondaires, parfois même graves, chez les patients prédisposés.
De telles réactions pourraient affecter :
- Le système gastro-intestinal avec nausées, vomissements, diarrhée, candidose buccale et colite ;
- Le système nerveux central avec maux de tête et vertiges;
- Le système génital avec vaginite;
- Peau avec éruption cutanée, urticaire et démangeaisons intenses.
Seulement dans de rares cas et chez des patients prédisposés, il a été possible d'observer la survenue d'effets indésirables cliniquement significatifs tels que phlébite, thrombocytopénie, anémie, éosinophilie, hypertransaminasémie, hyperbilirubinémie et insuffisance rénale.
Noter
Le CEPIM® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
Les informations sur le CEPIM ® Cefepime publiées sur cette page peuvent être obsolètes ou incomplètes. Pour une utilisation correcte de ces informations, consultez la page Avis de non-responsabilité et informations utiles.
