Appelée aussi genou de la blanchisseuse, cette pathologie est le résultat de traumatismes répétés comme les fréquents agenouillements sur des surfaces dures (d'où l'attribut "lavandière").
Même les situations traumatiques aiguës, comme un coup violent au genou, peuvent provoquer une hémorragie locale qui, en pénétrant dans la bourse, l'irrite et l'enflamme (on parle dans ce cas de bursite traumatique aiguë).
C'est précisément pour ces raisons que la bursite du genou survient plus fréquemment dans les sports de contact tels que le football, la lutte, le rugby, le volley-ball et la gymnastique artistique. Dans tous ces cas, il peut être évité simplement en adoptant des dispositifs de sécurité tels que des genouillères rembourrées.
Si le traumatisme est également associé à une lésion cutanée, les germes (staphylocoques) présents sur la peau peuvent infecter la bourse. Dans ce cas on parle de bursite septique.
PETITS CHIGNONS
Les bourses sont des sacs séreux remplis d'un liquide lubrifiant. Ces poches permettent au tendon de glisser sur l'articulation sans friction.Normalement, les poches sont remplies d'un mince film de liquide, mais dans des conditions particulières, elles peuvent s'enflammer en entraînant des fluides à l'intérieur.Ce gonflement est appelé bursite.
elles ne sont normalement pas nécessaires mais peuvent être réalisées pour écarter toute complication (fractures osseuses)5-20 minutes par jour pendant les 2-3 premiers jours). A un stade ultérieur, il est important d'appliquer un pansement compressif qui, associé au reste de l'articulation, permet une cicatrisation en sept jours environ.
La bursite récidivante du genou, comme nous l'avons vu, est causée par un traumatisme mineur répété dans le temps. Pour cette raison, il a tendance à devenir chronique, rendant la guérison plus difficile. Dans ce cas également, il est recommandé de répéter le même traitement vu pour la bursite traumatique (R.I.C.E : glace, bandage/compression, repos, élévation). Cependant, ces mesures sont souvent insuffisantes et le médecin peut réaliser des injections locales de cortisone associées à une aspiration de l'excès de liquide ou recourir à une petite opération d'ablation chirurgicale.
Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la bursite
La bursite septique, parfois associée à de la fièvre, nécessite, en plus des mesures générales (R.I.C.E), l'utilisation d'antibiotiques (généralement par voie intraveineuse) et des règles d'hygiène rigoureuses pour lutter contre l'infection. Dans ces cas, le médecin peut décider d'aspirer un peu de liquide pour effectuer des examens de laboratoire et, si nécessaire, proposer une ablation chirurgicale.
Bursite infrotellaire : affecte la petite bourse située sous la partie distale du tendon rotulien, en correspondance avec la partie antéroproximale du tibia. Une pathologie beaucoup plus rare que la précédente peut être causée par la présence d'un fragment osseux, ou par une complication résiduelle de la maladie d'Osgood-Shattler. La douleur est donc localisée à la partie inférieure du genou et le traitement, souvent conservateur, est très similaire à celui de la bursite pré-patellaire.
Pour en savoir plus : Les oignons
Bursite de l'épaule
