Les valeurs de triglycérides dans le sang sont mesurées pour tenter de quantifier le risque cardiovasculaire du patient, souvent en conjonction avec d'autres "thermomètres" de ce risque, comme les valeurs de cholestérol LDL et HDL, et les taux d'homocystéine, de fibrinogène et divers marqueurs inflammatoires.
Des valeurs trop élevées de triglycérides, en effet, prédisposent à l'athérosclérose, une maladie caractérisée par le stockage de graisses (principalement du cholestérol), des minéraux (principalement du calcium), du tissu conjonctif fibreux et des cellules ou débris cellulaires (principalement des macrophages) à l'intérieur des grosses artères calibre. Dans les vaisseaux affectés par les processus athérosclérotiques, des obstacles importants à la libre circulation du sang sont ainsi formés, avec une souffrance possible des tissus en aval en raison de la diminution du flux sanguin. Ces plaques peuvent également se rompre et les fragments qui s'en détachent migrent dans le sang jusqu'à obstruer complètement un vaisseau plus petit ; enfin, la paroi artérielle elle-même - rendue plus rigide et moins élastique par la maladie - peut être lésée voire rompue.Il n'est donc pas surprenant que les maladies cardiovasculaires représentent la principale cause de décès dans les pays industrialisés.
Des taux élevés de triglycérides dans le sang prédisposent également à la pancréatite, une « inflammation du pancréas caractérisée par l'apparition d'une douleur violente et soudaine dans la partie supérieure de l'abdomen, avec une tendance à irradier vers le dos, souvent suivie de nausées et vomissements alimentaires et biliaires (vert - couleur foncée) La relation entre pancréatite et hypertriglycéridémie n'est cependant valable que pour des valeurs de triglycérides particulièrement élevées, de l'ordre de 1500 mg/dl ou plus.
Valeurs des triglycérides : niveaux de référence
< 150
Valeurs souhaitables, faible risque
REMARQUES : les valeurs de triglycérides indiquées ci-dessus se réfèrent à la mesure effectuée dans des conditions de jeûne absolu pendant 8 à 12 heures (seule l'eau est autorisée).La triglycéridémie - c'est-à-dire la concentration de triglycérides dans le sang - a tendance à rester temporairement élevée après pour cette raison, lorsqu'on suit un régime particulièrement riche en calories et en matières grasses (hypercalorique et hyperlipidique) dans les jours précédant l'examen, les valeurs de triglycérides peuvent apparaître assez élevées.
Lorsque les valeurs de triglycérides sont élevées, il est très important :
- corriger le surpoids et l'obésité.
- Réduire, mieux éviter, l'alcool.
- Réduisez la consommation de sucres simples (bonbons, fruits déshydratés et fruits sucrés, comme les figues, les bananes, les raisins, les mandarines et les kakis).
- Limitez votre apport calorique en évitant les crises de boulimie.
- Consommez du poisson au moins 2-3 fois par semaine; autant d'occasions remplacent la viande par des légumineuses et les huiles de graines traditionnelles par des sources d'oméga-3, telles que l'huile de chanvre, de lin, de canola ou de noix.
- Limitez la consommation d'aliments riches en graisses saturées (essentiellement contenues dans les produits laitiers et les viandes grasses), en les remplaçant par ceux riches en acides gras monoinsaturés et en particulier en acide oléique (huile d'olive, fruits secs et huiles végétales en général).
- Réduire, mieux éviter, les graisses hydrogénées (contenues dans la margarine et dans de nombreuses pâtisseries, snacks et produits de boulangerie emballés).
- Maintenez une consommation élevée d'aliments riches en antioxydants.
Si malgré l'adoption de ces règles de comportement, les analyses sanguines continuent d'indiquer des taux de triglycérides trop élevés, le médecin peut intervenir en prescrivant des médicaments spécifiques, comme des fibrates, ou un supplément d'acides gras essentiels ou de carnitine.
Lorsque les valeurs de triglycérides sont faibles :
il n'y a généralement rien à craindre.Les pathologies caractérisées par une hypotryglycéridémie (malnutrition, hyperthyroïdie, maladie du foie, malabsorption) produisent en effet des symptômes caractéristiques, une personne en parfaite santé ne doit donc pas trop s'inquiéter de valeurs de triglycérides inférieures à la normale.