aussi sérieux. Dans l'anorexie ce n'est pas la nourriture qui change de valeur, le désir, l'intérêt et l'importance envers la nourriture elle-même restent, mais c'est l'acte de manger qui change de connotation, devenant dangereux et angoissant. La terreur de la prise de poids domine et génère le besoin de contrôler la nutrition avec pour conséquence une perte de poids incontrôlée à la recherche de la minceur.
Il existe deux formes :
- Anorexie restrictive, caractérisée par un régime strict, un jeûne et/ou un exercice excessif et compulsif.
- L'anorexie avec boulimie dans laquelle des épisodes récurrents de crises de boulimie ou de comportements d'élimination (vomissements spontanés, usage excessif de laxatifs ou de diurétiques) peuvent s'ajouter à la diminution de la prise alimentaire, pour se débarrasser de ce qui a été ingéré et du sentiment de culpabilité.
, non plus un critère de diagnostic de l'anorexie mentale mais en tout cas un signe d'une perte de poids excessive et rapide, et d'une augmentation de l'activité physique, parfois plus évidente que la restriction alimentaire. paumes et de la plante des pieds, en raison de l'excès d'aliments végétaux riches en caroténoïdes qui s'accumulent dans la peau.
Tous ces signes sont associés à une « altération manifeste de l'état de santé. L'un des critères diagnostiques chez l'enfant et l'adolescent est le poids qui ne doit pas être « inférieur au minimum normal » pour son âge. Chez l'enfant, dont les symptômes sont plus estompés en raison à leur âge il y a des nausées et des sensations de non faim.
teneur en calories plus élevée (riche en graisses et en glucides). A cela s'ajoute la recherche continue de la minceur, facilitée par le trait obsessionnel-compulsif du sujet anorexique qui permet le respect scrupuleux des routines et une alimentation contrôlée.
L'objectif est de faire prendre conscience au patient que certains des symptômes qu'il ressent (avoir froid, irritabilité, obsession) sont la conséquence d'une insuffisance pondérale et ne représentent pas sa personnalité, mais sont réversibles avec la normalisation du poids.
Concrètement, le rôle du nutritionniste consiste à « associer le plan diététique à l'utilisation de suppléments de vitamines et de sels minéraux (par exemple calcium et vitamine D pour prévenir la perte osseuse), en quantités adaptées à l'âge du patient, dans la mesure où l'aliment thérapeutique n'est pas complet et équilibré.
L'intervention de la nutritionniste doit être appuyée par une approche psychologique.Cette dernière est d'une importance fondamentale car les personnes souffrant de ce trouble alimentaire ne réalisent pas la gravité de la situation et pour cette raison leur collaboration au programme de traitement fait défaut. Dans certains cas, la famille doit également être impliquée dans la planification des repas des enfants et adolescents recevant un traitement individuel. La pleine coopération des professionnels, du patient et de sa famille devient une ressource pour atteindre l'objectif de guérison.
