La grossesse est une période ponctuée de changements intenses et évidents dans l'organisme féminin, soutenus en grande partie par des changements hormonaux qui commencent avant même la conception.Rappelons brièvement comment à partir du moment de l'ovulation - qui survient à peu près au milieu de chaque cycle menstruel - i les niveaux de progestérone commencent à augmenter afin de préparer l'utérus à la grossesse.
Principales fonctions de la progestérone :
- contribue au développement du produit de conception avant même son implantation, en améliorant spécifiquement les sécrétions tubaires et utérines nécessaires à l'alimentation et au développement des morula et des blastocystes (agrégats de cellules qui se forment aux premiers stades de l'embryogenèse après la fécondation);
- prépare un environnement utérin propice à un éventuel implant ;
- il induit le développement de cellules déciduales dans l'endomètre, importantes pour la nutrition de l'embryon dans les premiers stades ;
- inhibe la contractilité de l'utérus de la grossesse, évitant la possibilité d'un avortement spontané;
- prépare la glande mammaire à la lactation en favorisant le développement tubulo-alvéolaire.
Quelques jours après la conception, les niveaux de gonadotrophine chorionique humaine, une hormone produite par le trophoblaste et le placenta qui en dérive, commencent également à augmenter. La gonadotrophine chorionique humaine maintient actif le corps jaune formé après l'ovulation, de cette façon les taux de progestérone et d'œstrogène continuent d'augmenter, également grâce à l'apport progressivement croissant du placenta.Ainsi, à partir du troisième mois de grossesse, la gonadotrophine chorionique humaine les niveaux ont tendance à diminuer assez sensiblement, se stabilisant autour de la vingtième semaine.
L'œstrogène et la progestérone augmentent constamment pendant la grossesse pour préserver l'endomètre, préparer la glande mammaire à la lactation et supprimer le développement de nouveaux follicules ovariens.Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'origine des hormones stéréoïdes est principalement représentée par le corps jaune, grâce au soutien la gonodotrophine chorionique humaine; aux deuxième et troisième trimestres, c'est le placenta qui remplit cette fonction.
Fonctions principales de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG).
Il stimule le corps jaune à sécréter des quantités encore plus élevées de ses hormones, telles que les œstrogènes et surtout la progestérone, évitant sa régression. Ces hormones, comme prévu, assurent que l'endomètre (la paroi la plus interne de l'utérus) continue de se développer et stocke de grandes quantités de matériel nutritionnel, le protégeant de la desquamation vécue par chaque femme au moment de la menstruation.
Grâce à la stimulation de la croissance et de la sécrétion hormonale du corps jaune, la gonadotrophine chorionique humaine maintient les caractéristiques déciduales de l'endomètre, nécessaires aux premiers stades de développement du placenta et des autres tissus du fœtus.
La gonadotrophine est utilisée comme indice pour déterminer la grossesse et son développement correct au cours des premières semaines.
Le placenta commence à se former dès les tout premiers stades de l'embryogenèse, pour prendre une structure définitive vers le troisième mois et continuer à croître jusqu'à la fin de la grossesse.Sa fonction endocrinienne marquée vise principalement la synthèse de la gonadotrophine chorionique, des œstrogènes et de la progestérone. .
À l'instar de ce qui a été observé pour la progestérone, les œstrogènes sont sécrétés à la fois par le corps jaune, aux tout premiers stades de la grossesse, et par le placenta aux stades ultérieurs. Contrairement à ceux d'origine ovarienne (où prédomine l'œstradiol), les œstrogènes placentaires sont dirigés par « l'œstriol, qui présente une activité œstrogénique beaucoup plus faible (compensée, à vrai dire, par la sécrétion bien visible).
Fonctions principales des hormones œstrogènes
- Ils favorisent l'élargissement de l'utérus et des seins.
- Ils stimulent le développement des glandes mammaires et favorisent la sécrétion de prolactine hypophysaire.
Ils favorisent l'élargissement des organes génitaux externes de la femme. - Les niveaux élevés d'œstrogène et de progestérone suppriment le développement d'autres follicules ovariens.
- En synergie avec la relaxine placentaire, ils induisent un relâchement des ligaments pelviens afin de rendre les articulations sacro-iliaques et la symphyse pubienne plus élastiques en vue de l'accouchement. Ils ont également une nette tendance à augmenter la contractilité utérine, qui jusqu'à quelques semaines avant la naissance est compensée par l'augmentation proportionnelle de la progestérone.
- Ils participent activement au développement du fœtus.
Il convient également de mentionner l'ocytocine, une hormone sécrétée par la neurohypophyse qui provoque la contraction de l'utérus au moment de l'accouchement. Pendant le travail, l'ocytocine est soumise à l'un des rares mécanismes de rétroaction positive appréciable dans notre corps, car la stimulation et l'étirement du col de l'utérus induisent une libération supplémentaire d'ocytocine.
Après l'accouchement, avec l'expulsion du placenta, les concentrations hormonales reviennent à des niveaux basaux, à l'exception des valeurs de prolactine qui restent élevées ; comme son nom l'indique, cette hormone est d'une importance cruciale pour la lactation (inhibée pendant la grossesse par les œstrogènes et la progestérone) Après l'accouchement, la sécrétion de lait est stimulée par la succion, ce qui favorise à la fois la libération de prolactine et d'ocytocine (cette hormone stimule l'éjection du lait). Pendant la grossesse une autre hormone - appelée somatomammotropine chorionique humaine ou hormone lactogène placentaire - contribue à la préparation de la glande mammaire pour la sécrétion de lait ultérieure, imitant l'action biologique de la prolactine.
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