Les articulations sont des structures anatomiques, parfois complexes, qui mettent en contact deux ou plusieurs os. Pour éviter les phénomènes dégénératifs dus à l'usure, il s'agit dans la plupart des cas d'un contact non direct, mais médié par du tissu fibreux ou cartilagineux et/ou par du liquide.
Les articulations du corps humain sont très nombreuses, comptant en moyenne 360, et structurellement très dissemblables les unes des autres. Cette diversification reflète le type de fonction requise à cette articulation particulière. Ensemble, la tâche des articulations est de maintenir ensemble les différents segments osseux, afin que le squelette puisse remplir sa fonction de soutien, de mobilité et de protection.
CLASSIFICATION DES JOINTS SUR UNE BASE STRUCTURELLE
Les joints sont divisés, d'un point de vue structurel, en :
- articulations fibreuses: les os sont reliés par du tissu fibreux ;
- articulations cartilagineuses: les os sont liés par du cartilage ;
- articulations synoviales: les os sont séparés par une cavité, en plus d'être liés au moyen de structures que nous décrirons mieux plus tard.
La subdivision la plus connue, cependant, est celle sur une base fonctionnelle. Les os du squelette humain sont en effet reliés par des articulations qui permettent des mouvements de divers types et degrés. On parle alors d'articulations immobiles (synarthrose), semi-mobiles (amphiarthrose) et mobiles (diarthrose).
CLASSIFICATION DES ARTICULATIONS SUR UNE BASE FONCTIONNELLE
Les articulations sont divisées, d'un point de vue fonctionnel, en :
- articulations immobiles ou synarthroses : ils attachent étroitement les têtes d'os, comme une fermeture éclair fermée, de manière à les empêcher de bouger.
- Articulations à faible mobilité ou amphiarthrose: ils lient deux surfaces articulaires, recouvertes de cartilage, par des ligaments interosseux ; entre les deux surfaces se trouve un disque fibrocartilagineux qui ne permet que des mouvements limités. Dans les vertèbres, par exemple, les surfaces osseuses plates sont reliées par un disque interosseux cartilagineux qui agit comme un amortisseur.
- Articulations mobiles ou diarthrose: permettent une large amplitude de mouvement, dans une ou plusieurs directions de l'espace (genou, épaule, doigts...)
La structure d'une articulation influence son degré de mobilité :
Nom fonctionnel
Nom structurel
Degré de mouvement
Exemple
synarthrose
fibreux
fixé
le crâne
amphiarthrose
cartilage
pas très mobile
vertèbres
diarthrose
synoviale
très mobile
épaule
Les synarthroses (articulations immobiles) sont divisées en :
- Synostose : le degré de mouvement est nul, puisqu'elles rejoignent les articulations par le tissu osseux (comme dans le crâne adulte).
- Synchondrose : le degré de mouvement est faible, car ils rejoignent les articulations via un tissu cartilagineux dense (comme les premières côtes du sternum).
- Syndesmose ou symphimbrose : le degré de mouvement est limité, car ils sont maintenus ensemble par du tissu conjonctif fibreux (comme la symphyse pubienne).
Les articulations mobiles ou semi-mobiles diffèrent par leur forme et leurs mouvements autorisés. À cet égard, il existe des classifications légèrement différentes entre eux. L'un d'eux implique la subdivision de la diarthrose en fonction des différences de forme des surfaces articulaires :
Arthrodia
Les arthrodias, qui rejoignent les os du carpe de la main et le tarse du pied, ne permettent que de petits mouvements de glisse.
Les surfaces osseuses plates glissent simplement les unes sur les autres pour permettre un mouvement minimal. Les os du carpe, par exemple, glissent entre eux lors des mouvements de la main. Ils ont pour mission d'amortir les chocs.
Autres exemples : articulations costo-vertébrales.
Trocléoarthrite (ginglimo angulaire)
Les surfaces articulaires qui se font face ont la forme d'un segment de cylindre dont l'un, avec une rainure concave (trochlée), est inséré dans la face convexe de l'autre. Les axes des cylindres sont orthogonaux (à angle droit).
Le mouvement se produit dans un plan le long d'un seul axe (uniaxial), comme une porte dans la charnière.
Exemple : coude, genou
Trochoïde (ginglimo latéral / parallèle)
Les deux surfaces articulaires ont la forme d'un segment de cylindre dont l'un, avec une rainure concave (trochlée), est inséré dans la face convexe de l'autre. Les axes des cylindres sont parallèles.
C'est un joint uniaxial.
Exemple : entre le radius capital et le cubitus (articulation radio-ulnaire proximale).
Une Sella ou Pédarthrose
Ce sont des joints constitués de deux surfaces ayant chacune deux courbures, l'une concave et l'autre convexe.
Exemple : entre le carpe et le métacarpien du pouce ; entre le sternum et la clavicule.
Condylarthrose
Ce sont des articulations constituées de deux surfaces ellipsoïdales dont l'une pleine (condyle) est logée dans une autre convexe (cavité condylienne).
Exemple : entre le radius et le carpe ; entre le métacarpe et les phalanges ; l'articulation du genou, l'articulation temporo-mandibulaire.
Enarthrose
Ce sont des articulations constituées d'une tête articulaire semblable à une sphère pleine (tête) logée dans une cavité articulaire creuse en forme de sphère.
Les mouvements s'effectuent selon les trois axes fondamentaux (sagittal, transversal et vertical)
Ce sont les articulations les plus mobiles du corps humain.
Exemple : articulation de la hanche
(coxo-fémoral) ; articulation entre l'omoplate et l'humérus (scapulo-huméral).
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