OSTELIN ® est un médicament à base d'Ergocalciférol
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Vitamine D
Indications OSTELIN ® - Ergocalciférol
OSTELIN ® est utilisé dans toutes les pathologies imputables à un manque de vitamine D2, telles que le rachitisme, l'ostéomalacie, l'ostéopénie et les altérations du métabolisme calcium-phosphore.
Mécanisme d'action OSTELIN ® - Ergocalciférol
L'ergocalciférol, également connu sous le nom de vitamine D2, est l'un des composés appartenant au groupe des vitamines défini synthétiquement comme la vitamine D et caractérisé par une excellente activité biologique.
Plus précisément, cette molécule, obtenue suite à l'irradiation de l'ergostérol par des rayons ultraviolets, avant de pouvoir exercer son activité biologique doit subir un processus d'hydroxylation dans le rein qui la rend biologiquement active.
À ce stade, la vitamine D active peut :
- Favoriser la réabsorption du calcium dans le rein;
- Augmenter l'absorption intestinale du phosphore et du calcium;
- Différenciation cellulaire directe, agissant de manière similaire aux hormones stéroïdes.
Le caractère lipophile de la molécule permet au calciférol de s'accumuler principalement dans les organes tels que le foie ou le tissu adipeux, et d'être mobilisé si nécessaire.
Études réalisées et efficacité clinique
1. APPORT AIGU D'ERGOCALCIFEROL
Eur J Gastroenterol Hepatol. 24 octobre 2011.
L'effet d'une seule mégadose orale de vitamine D fournie sous forme d'ergocalciférol (D2) ou de cholécalciférol (D3) dans la cirrhose alcoolique du foie.
Malham M, Peter Jørgensen S, Lauridsen AL, Ott P, Glerup H, Dahlerup JF.
Étude soutenant les mégadoses d'ergocalciférol en une seule administration dans le traitement de la carence en vitamine D associée à une maladie hépatique sévère.
2. ERGOCALCIFEROL ET TROUBLES CHRONIQUES DES REINS
J Med Assoc Thaï. Août 2010 ; 93 : 885-91.
Effet de l'ergocalciférol à forte dose chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique présentant un déficit en 25-hydroxyvitamine D.
Trakarnvanich T, Chalapipat O, Disthabanchong S, Kurathong S, Praditpornsilpa K, Stitchantrakul W, Chailurkit LO.
Travaux qui démontrent l'efficacité du traitement par l'ergocalciférol chez des patients carencés en vitamine D souffrant d'insuffisance rénale chronique en phase de pré-dialyse.
3. ERGOCALCIFEROL ET SCLÉROSE EN PLAQUES
Neurologie. 25 octobre 2011, 77 : 1611-8.
Un essai randomisé de la vitamine D2 à haute dose dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente.
Stein MS, Liu Y, Gray OM, Baker JE, Kolbe SC, Ditchfield MR, Egan GF, Mitchell PJ, Harrison LC, Butzkueven H, Kilpatrick TJ.
Une exposition réduite aux rayons ultraviolets semble être en corrélation avec une incidence plus élevée de cas de sclérose en plaques. Dans cette étude nous avons voulu évaluer le rôle de la vitamine D2 dans la genèse de cette maladie. Malheureusement, l'administration de cette vitamine à fortes doses n'a pas apporté de bénéfices significatifs.
Mode d'emploi et posologie
OSTELIN®
Ampoules à usage intramusculaire de 400 000 I.U. ergocalciférol :
La carence en vitamine D2 peut être compensée par l'administration de 800 000 U.I. (2 ampoules) en une seule fois ou par l'administration prolongée d'une ampoule tous les 2 à 3 jours.
La définition du schéma thérapeutique précis doit être formulée par le médecin en fonction du tableau clinique du patient et des besoins associés.
L'utilisation chez les enfants doit être sous la surveillance d'un médecin spécialiste.
Mises en garde OSTELIN ® - Ergocalciférol
L'important métabolisme rénal auquel la vitamine D2 est soumise pourrait provoquer une fatigue et une réduction conséquente de la fonction rénale chez les patients âgés ou atteints de néphropathies de divers degrés.
Une surveillance continue des concentrations sanguines de calcium, de phosphore et de phosphatase alcaline est nécessaire pour éviter l'apparition d'effets secondaires plus graves.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
La prise de vitamine D2 pendant la grossesse doit être sous surveillance médicale étroite afin d'éviter une éventuelle intoxication fœtale due à une sténose valvulaire aortique, des rétinopathies, une hypoparathyroïdie et un retard de croissance.
Interactions
Il est utile de rappeler comment la prise en charge de certains médicaments comme les antiépileptiques et les barbituriques pourrait augmenter le besoin en vitamine D, tandis qu'une attention particulière doit être portée à l'administration éventuelle de principes actifs capables de moduler l'absorption du calcium.
Contre-indications OSTELIN ® - Ergocalciférol
OSTELIN ® est contre-indiqué en cas d'hypercalcémie ou d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'administration de vitamine D2, selon les schémas thérapeutiques corrects, est rarement associée à l'apparition de nausées, diarrhées, anorexie, amaigrissement, polyurie, sueurs, maux de tête, soif et vertiges qui disparaissent cependant en diminuant la fréquence des apports.
Des apports aigus à fortes doses ou prolongés dans le temps pourraient être responsables d'hypercalcémie, d'hypercalciurie et d'hyperphostatémie, favorisant ainsi la calcification de divers tissus.
Noter
OSTELIN ® ne peut être commercialisé que sur prescription médicale stricte.
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