FISSURES ANALES - MéDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DES FISSURES ANALES

Définition

Les fissures anales sont de petites mais profondes coupures de la peau entourant l'anus ; ces micro-fissures gênantes peuvent générer des douleurs associées aux saignements, qui deviennent plus intenses lors d'une évacuation ou suite à un effort. Des selles dures et particulièrement volumineuses peuvent accentuer le problème, endommageant les plis anaux.

Causes

Les fissures anales sont extrêmement fréquentes chez les personnes âgées et les nourrissons, bien qu'elles puissent survenir à tout âge ; l'altération de la motilité intestinale, qu'il s'agisse de constipation ou de diarrhée, constitue le facteur étiologique qui prédispose le plus à la formation de fissures anales.Chez le sujet âgé, cette affection peut être favorisée par la diminution physiologique de l'apport sanguin dans la zone touchée ; Fissures anales sont assez fréquents chez les femmes qui viennent d'accoucher et chez les patientes atteintes de la maladie de Crohn.

Remèdes naturels

L'information sur les fissures anales - médicaments pour le traitement des fissures anales n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Fissures anales - Médicaments pour le traitement des fissures anales.

Médicaments

Heureusement, la plupart du temps, les fissures anales sont un état pathologique qui peut être résolu facilement et en peu de temps ; chez certains patients, même les fissures de la région périanale sont résolues sans qu'il soit nécessaire de recourir à des traitements pharmacologiques ou à des traitements spéciaux.
Clairement, les fissures anales ne sont pas toujours aussi simples à guérir ; donc, si le trouble persiste, il est recommandé d'entreprendre un traitement médicamenteux simple, en plus de corriger les habitudes alimentaires. La régularisation de l'alimentation semble être un point fondamental pour accélérer la récupération du patient : une « alimentation riche en fibres et abondante en eau est certainement une aide valable pour faciliter la défécation, régulariser la motilité intestinale.
Il est recommandé de tremper dans de l'eau tiède plusieurs fois par jour : la chaleur de l'eau soulage la zone anale douloureuse touchée par les fissures.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre les fissures anales, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Lidocaïne (ex. Xylocaïne, Lidofast, Luan CHIR) : c'est un anesthésique local, largement utilisé en thérapie pour réduire la douleur associée aux fissures anales et aux hémorroïdes. Il est souvent formulé avec des stéroïdes tels que l'hydrocostisone (par exemple, le Proctosedyl), utile pour renforcer l'effet anti-inflammatoire. Ces médicaments sont particulièrement efficaces lorsque la douleur interfère avec la selle physiologique.

Graines de psyllium (ex. Fibrolax) : le produit est un laxatif volumateur, recommandé en cas de fissures anales associées à la constipation. Il est recommandé de prendre le médicament par voie orale, à raison de 3,5 grammes après les repas, 2 à 3 fois par jour, pendant 2 à 3 jours. Prendre le produit avec beaucoup d'eau, afin d'augmenter la teneur en matières fécales. Ne pas poursuivre le traitement au-delà de ce qui est dû.

Nifédipine et lidocaïne (ex. Antrolin) : la crème rectale à base de nifédipine (classe médicamenteuse : antagonistes du calcium, utile pour favoriser une « action relaxante des muscles lisses périphériques) et de lidocaïne (anesthésique local) est indiquée pour le traitement des fissures anales : elle est recommandé d'appliquer le médicament deux fois par jour pendant au moins 6 semaines.

Diltiazem (ex. Cardizem) ce principe actif, comme le précédent, appartient à la classe des inhibiteurs calciques et est utilisé en thérapeutique pour le traitement des fissures anales en association avec des anesthésiques locaux ou costisoniques pour application topique. Consultez votre médecin.

Nitroglycérine (pommade avec une concentration de 0,2-0,3-0,4%) : appliquer une fine couche de crème sur la peau touchée par la fissure anale, 2 à 3 fois par jour après un nettoyage en profondeur de la zone. La thérapie peut également être poursuivie pour 6 mois.

Trinitroglycérine (ex. Rectogesic) : le médicament (relaxant musculaire) est indiqué pour résoudre les douleurs associées aux fissures anales d'entité moyenne ou sévère. Appliquer 1 cm de pommade (correspondant à environ 375 mg de produit, qui contient 1,5 mg d'ingrédient actif) dans la région périanale toutes les 12 heures ; poursuivre le traitement pendant trois semaines au maximum.

Toxine botulique (ex. Botox, Vistabex, Bocouture, Xeomin) : en injectant une petite dose de toxine botulique directement dans le sphincter anal, une dénervation chimique de plusieurs mois sera créée, utile pour détendre les muscles. La toxine botulique est injectée dans les sphincters interne et externe ; ce traitement favorise la cicatrisation des fissures anales.

Si aucune tentative décrite ci-dessus ne profite au patient souffrant de fissures anales, la seule option possible est représentée par la chirurgie (anoplastie, dilatation contrôlée par ballonnet ou sphinctérotomie latérale) ; il appartient au médecin de choisir l'option thérapeutique la plus adaptée pour assurer la récupération du patient des fissures anales.