MALADIE DE GRAVES - BASEDOW - MéDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE GRAVES

Définition

La maladie de Graves-Basedow (ou goitre toxique diffus) est un trouble du système immunitaire dans lequel il existe une surproduction d'hormones thyroïdiennes, conséquence de l'hyperactivité de la glande thyroïde. Sans surprise, la maladie de Graves-Basedow se situe entre les tout premiers figure parmi les causes déclenchantes de l'hyperthyroïdie.

Symptômes

La maladie de Graves-Basedow ne commence pas par une symptomatologie précise ; en effet les prodromes typiques du stade initial sont flous et ont une origine psychologique (altération de l'humeur, difficulté à s'endormir, irritabilité, etc.) Parmi les autres signes dont on se souvient : alopécie, arythmie, diminution du désir sexuel, faiblesse, diarrhée, poids perte, goitre (signe typique), ostéoporose, soif intense, sueurs, tachycardie, tremblements.

Les informations sur la maladie de Graves - Basedow - Médicaments pour le traitement de la maladie de Graves ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre la maladie de Graves - Basedow - Médicaments pour traiter la maladie de Graves.

Médicaments

Bien que vagues et non spécifiques, les symptômes qui accompagnent l'apparition de la maladie de Basedow sont généralement d'origine psychique : difficulté à s'endormir, agitation, irritabilité, syndrome d'anxiété, etc. De ce qui vient d'être dit, la difficulté d'interprétation des symptômes est évidente. et c'est précisément pour cette raison que la maladie est souvent diagnostiquée tardivement.
Dès que la maladie est constatée, le patient doit subir un traitement précis, de type pharmacologique ou chirurgical ; le choix de suivre une voie thérapeutique plutôt qu'une autre dépend bien évidemment de la gravité de la maladie et de son degré d'évolution.
Tout d'abord, le but de la thérapie est de réguler et de contrôler l'activité de la glande thyroïde avec des médicaments spécifiques tels que l'iode radioactif et les substances antithyroïdiennes. De plus, nous avons vu que la maladie de Graves-Basedow s'accompagne souvent de troubles psychiques ; par conséquent, le patient peut également être traité avec des médicaments capables de contrôler ces prodromes : à cet effet, le propanolol est généralement prescrit, indiqué pour traiter la tachycardie, l'anxiété et la sudation.
Dans tous les cas, l'objectif premier est de contrôler l'activité de la glande thyroïde ; le traitement des autres symptômes est secondaire.

Iode radioactif (iode 131) : le médicament doit être pris par voie orale et représente une aide valable pour réduire la taille de la thyroïde, provoquant des dommages irréversibles aux cellules thyroïdiennes ; par conséquent, le tableau dérivant de l'hyperthyroïdie (ainsi que de la maladie de Graves-Basedow) a tendance à se stabiliser après quelques mois d'administration en cas de troubles oculaires préexistants (par exemple glaucome). Des doses excessives d'iode 131 peuvent provoquer l'effet inverse, l'hypothyroïdie : dans ce dernier cas, l'altération hormonale peut être facilement contrôlée par la prise d'un médicament, la Lévothyroxine sodique (ex. Euthyrox), quotidiennement (et tout au long de la vie).

Le traitement à l'iode radioactif peut avoir des effets secondaires graves tels que l'ophtalmopathie.Pour traiter cet effet secondaire probable, votre médecin peut vous prescrire des larmes artificielles à appliquer pendant la journée et un gel lubrifiant à appliquer sur les yeux pendant une nuit de repos. En cas de gravité, les corticoïdes (par exemple la prednisone) peuvent réduire l'enflure. Si le trouble persiste, le dernier recours est la chirurgie qui consiste en une décompression orbitaire. Consultez votre médecin.

Classe Méthimazole ou Thiamazole (par exemple Tapazole) : thionamide, action immunosuppressive. Ne pas utiliser pendant la grossesse; le médicament pourrait causer des problèmes à l'enfant à naître. Des comprimés de 5 mg d'actif sont disponibles : la posologie recommandée pour le traitement de l'hyperthyroïdie dans le cadre de la maladie de Graves-Basedow varie de 15 à 60 mg par jour, selon la gravité de la maladie.Il est recommandé de prendre le médicament en trois doses fractionnées.

Propylthiouracile (par exemple Propycil) : le médicament appartient à la classe des thionamides et exerce son action thérapeutique en tant qu'immunosuppresseur. Ce médicament peut également être pris avant ou après une thérapie à l'iode radioactif, en thérapie parallèle ou complémentaire.Les risques de rechute ont tendance à augmenter lorsque le médicament est utilisé seul; tuttavia, gli studi dimostrano che l"assunzione prolungata di questo attivo (12 mesi) può migliorare i risultati terapeutici nel lungo termine. Questo farmaco può essere assunto anche in gravidanza, a differenza del precedente. Il farmaco non è commercializzato in Italia. Consultare il docteur.

Effets secondaires typiques des médicaments antithyroïdiens : douleurs articulaires, éruption cutanée, insuffisance hépatique

Perchlorate de potassium (Peritroid) : autre médicament antithyroïdien indiqué dans le traitement de la maladie de Graves-Basedow, à administrer par voie orale sous forme de comprimés à 200 mg. Il est recommandé de prendre une dose de médicament de 600-800 mg, équivalant à 3-4 comprimés par jour, de préférence divisée en trois prises sur 24 heures. L'effet du médicament est généralement observé après au moins 4 semaines de traitement.

Carbonate de lithium (ex. Carbolithium, Lithium CA FN) : indiqué notamment pour réduire les symptômes accompagnant la maladie de Graves-Basedow. La posologie, toujours établie avec précision par le médecin, varie de 900 à 1800 mg par jour.

Propanolol (par exemple Inderal) : appartient à la classe des bêta-bloquants et est utilisé comme médicament de supplémentation pour traiter les symptômes secondaires de la maladie de Graves-Basedow ; en particulier, son utilisation est recommandée pour traiter l'anxiété et les troubles cardiaques.Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 40 mg de propanolol ou de 80 mg de propanolol à libération lente. Consultez votre médecin : seul un spécialiste peut déterminer avec précision le plus dosage approprié pour le traitement de la maladie de Graves-Basedow.