COBAFORTE ® est un médicament à base de cobamamide.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Vitamine B12 - Antianémique.
Indications COBAFORTE ® Cobamamide
COBAFORTE ® est utilisé dans le traitement de tous les états caractérisés par une carence en vitamine B12, avec une efficacité particulière pour les affections anémiques et neurologiques.
COBAFORTE ® Mécanisme d'action du cobamamide
Le cobamamide est l'une des nombreuses formes coenzymatiques de la vitamine B12 (cobalamine), qui - prise par voie orale via COBAFORTE ® est protégée du facteur intrinsèque dans l'environnement gastrique et par la suite progressivement absorbée au niveau duodénal. Après avoir traversé l'entérocyte, il est transporté dans la circulation sanguine. , principalement lié aux protéines plasmatiques (principalement la transcobalamine), vers les différents quartiers organiques, en particulier vers le foie, les reins, le cerveau, le pancréas et la moelle osseuse, où il a tendance à se fixer. Le reste, c'est-à-dire le non décanté, sera éliminé sous forme inchangée dans les urines.
La cyanocobalamine et ses diverses isoformes actives sont incluses en tant que cofacteurs de nombreuses réactions enzymatiques, qui incluent, par exemple, la synthèse d'acides aminés tels que la méthionine, la détoxification de l'homocystéine, la synthèse d'acides nucléiques et la production d'énergie.
Dans le contexte hématopoïétique, le cobamamide est d'une importance fondamentale pour la synthèse de l'hémoglobine, à tel point que ses carences sont associées à une forme particulière d'anémie, dite anémie pernicieuse, caractérisée par la maturation réduite des érythrocytes, qui apparaissent macrocytaires et hyperchromes.
Dans la plupart des cas, la maladie n'est pas tant associée à une carence nutritionnelle en vitamine B12, qu'à une diminution de la production de facteur intrinsèque par les cellules pariétales de l'estomac, ce qui empêche sa bonne absorption.
Études réalisées et efficacité clinique
1. MANQUE DE VITAMINE B12 CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
Annu Rev Nutr. 1999 ; 19 : 357-77.
Carence en vitamine B12 chez les personnes âgées.
Baik HW, Russell RM.
Environ 10/15 % des patients de plus de 60 ans présentent une carence en vitamine B12, ce qui affecte inévitablement certains paramètres hémato-cliniques très importants. Tout d'abord, il y a une augmentation des érythrocytes mégalocytiques et immatures à capacité fonctionnelle réduite, accompagnée d'une augmentation significative de l'homocystéine, responsable de nombreuses maladies cardiovasculaires. Pour ces patients le besoin en vitamine B12 augmente considérablement, à tel point qu'il n'est guère satisfait par le « régime ».
2. ACIDE FOLIQUE, VITAMINE B12 ET CANCER
Contrôle des causes du cancer. 17 novembre 2006 : 1209-13.
Folate, vitamine B12 et cancer du sein post-ménopausique dans une étude prospective de femmes françaises.
Lajous M, Romieu I, Sabia S, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F.
Plusieurs études et de plus en plus de preuves expérimentales ont confirmé l'hypothèse d'un rôle préventif potentiel de la vitamine B12 sur l'incidence et la progression de certaines pathologies tumorales. Cette étude de cohorte, en détail, a montré comment un apport élevé en folate et en vitamine B12 peut être associé à une diminution du risque de développer un cancer du sein.
3. VITAMINE B12, HOMOCYSTEINE ET ALZHEIMER
Neurologie. 8 mai 2001, 56 : 1188-94.
Vitamine B et folate en relation avec le développement de la maladie d'Alzheimer.
Wang HX, Wahlin A, Basun H, Fastbom J, Winblad B, Fratiglioni L.
Les carences en vitamine B12 sont souvent associées à des problèmes métaboliques majeurs, qui affectent également la concentration d'un métabolite important comme l'homocystéine.
Des concentrations élevées de cette molécule ont été associées au développement de maladies cardiovasculaires et neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer.
L'apport correct de vitamine B12, et la surveillance constante de ses taux sériques, pourraient donc être importants dans la prévention et le traitement adjuvant de la maladie d'Alzheimer.
Mode d'emploi et posologie
COBAFORTE ® gélules de cobamamide 2,5 mg : les gélules gastrosensibles ont tendance à se dissoudre facilement dans l'estomac, permettant la libération du principe actif qui sera absorbé dans l'intestin.
La posologie recommandée pour les adolescents, les adultes et les personnes âgées est d'environ 2 gélules par jour, à prendre pendant environ 3/6 semaines.
Il est possible de recourir à l'administration intramusculaire lorsque le patient présente un déficit intrinsèque en facteur qui empêche l'absorption orale.
Les posologies et les temps d'administration peuvent être modifiés par le médecin après une évaluation minutieuse du tableau clinique du patient et de ses objectifs thérapeutiques.
DANS TOUS LES CAS, AVANT LA PRISE EN CHARGE DE COBAFORTE ® Cobamamide - VOUS AVEZ BESOIN DE LA PRESCRIPTION ET DU CONTRLE DE VOTRE MEDECIN.
Mises en garde COBAFORTE ® Cobamamide
Avant de prendre COBAFORTE ®, il serait nécessaire d'étudier en détail le tableau anémique par des analyses hémato-cliniques, afin d'éviter des erreurs diagnostiques et par conséquent thérapeutiques.
Le cobamamide est une molécule hautement photosensible et photolabile ; par conséquent, il serait conseillé de prévoir une prise rapide une fois que la capsule a été retirée du blister ; pour la même raison, les flacons doivent nécessairement être conservés dans l'obscurité.
Les gélules contiennent du lactose. Par conséquent, la prise de COBAFORTE ® pourrait être associée à des troubles gastro-intestinaux chez les patients présentant une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en enzyme lactase.
COBAFORTE ® n'a absolument aucune influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Il n'y a pas de restrictions ou de mises en garde particulières concernant l'utilisation de COBAFORTE ® pendant la grossesse et l'allaitement, tant que les doses thérapeutiques normales sont respectées et qu'il existe réellement une indication médicale de traitement.
Interactions
À l'heure actuelle, il n'y a pas d'interactions pharmacocinétiquement intéressantes ou potentiellement dangereuses connues pour la santé du patient.
Contre-indications COBAFORTE ® Cobamamide
COBAFORTE ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au médicament ou à d'autres formes diverses de vitamine B12.
Effets indésirables - Effets secondaires
COBAFORTE ® est très bien toléré et rarement associé à des troubles gastro-intestinaux ou à des éruptions cutanées acnéiques, indiquant une possible hypersensibilité au produit.
Dans ce dernier cas, il est fortement recommandé de suspendre le traitement.
Noter
COBAFORTE ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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