Causes
L'otite moyenne est une complication fréquente du rhume, de la pharyngite, de la grippe et des allergies. D'autres facteurs prédisposants sont : l'incendie de Saint-Antoine, l'hypertrophie des végétations adénoïdes, la scarlatine.
Symptômes
L'otite moyenne s'accompagne d'une inflammation et d'une douleur dans les oreilles (otalgie), accompagnées des symptômes caractéristiques de la maladie déclenchante : mal de gorge, fièvre/fièvre légère, congestion nasale (nez bouché), toux.
Thérapie
La thérapie pour le traitement de l'otite moyenne dépend de la cause déclenchante : antibiotiques (pour les otites bactériennes), antiviraux (pour les infections virales), aides thérapeutiques (pour le contrôle de la douleur).
, la cavité comprenant le tympan et trois petits osselets (étrier, enclume et marteau).
L'otite moyenne est généralement causée par des infections bactériennes ou virales ; moins fréquemment, l'inflammation de l'oreille moyenne est le résultat de réactions allergiques ou d'un cancer de l'oreille.
Bien qu'il s'agisse d'une maladie plutôt gênante, l'otite moyenne non compliquée a tendance à guérir spontanément en 10 à 15 jours.
en effet, ils favorisent l'accumulation de sécrétions dans l'oreille moyenne, constituant ainsi un terrain fertile idéal pour la prolifération d'agents pathogènes provenant de la gorge.Comprendre...
L'espace derrière le tympan est relié à l'arrière de la gorge (nasopharynx) par un petit conduit appelé trompe d'Eustache. Dans des conditions physiologiques, cette cavité est remplie d'air ; en cas de rhume ou de grippe, la trompe d'Eustache se remplit de mucus, souvent riche en agents pathogènes.
- Maladies grippales → accumulation de mucus infecté dans la trompe d'Eustache → gonflement et inflammation locaux → otite moyenne
La trompe d'Eustache peut également être obstruée par "l'élargissement des végétations adénoïdes, des stations lymphatiques qui jouent une" fonction immunitaire importante. L'inflammation des végétations adénoïdes rend le patient plus vulnérable aux infections, y compris l'otite.
Bien que peu probable, les bactéries et les virus peuvent atteindre l'oreille par le sang : dans des situations similaires, la scarlatine (causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A) est le facteur de risque le plus important.
L'otite moyenne peut également être déclenchée par une prolifération bactérienne/virale après perforation du tympan.
L'incendie de Saint-Antoine peut également provoquer une otite moyenne : dans de telles situations, l'inflammation de l'oreille moyenne prend la connotation plus précise de L'herpès zoster oticus.
Parfois, il n'est pas possible de retracer une cause précise : dans ce cas, on parle d'otite moyenne idiopathique.
.Environ 16 millions d'enfants sont touchés chaque année par une otite moyenne : chez un tiers d'entre eux, la maladie a tendance à récidiver 6 fois ou plus jusqu'à l'âge de 7 ans.
Dans les pays industrialisés, le taux de mortalité par otite moyenne est extrêmement faible (<1 enfant pour 100 000 atteint d'otite moyenne). Dans les pays en développement, en revanche, « l'otite moyenne est encore aujourd'hui un phénomène extrêmement récurrent » et demeure l'une des principales causes de mortalité infantile.
En général, l'otite moyenne est un état pathologique en augmentation progressive : cela est probablement dû à la pollution de l'environnement.
Approfondissement : Pourquoi l'otite moyenne survient-elle plus souvent chez les jeunes enfants ?
L'otite moyenne est un phénomène quasi exclusif des enfants d'âge préscolaire car :
- Les défenses immunitaires des jeunes enfants ne sont pas encore pleinement efficaces.
- La trompe d'Eustache du petit enfant présente des caractéristiques particulières, de nature à l'exposer plus facilement au risque d'infection : le canalicule est en effet plus étroit et plus court que celui des enfants plus âgés et des adultes.
En plus de ces symptômes, le tableau clinique de l'otite moyenne est complété par le prodrome caractéristique de la maladie déclenchante, tel que maux de tête, congestion nasale, diarrhée, fièvre/fièvre, mal de gorge, toux et vomissements.
Chez l'enfant atteint d'otite moyenne d'autres symptômes secondaires sont souvent observés : altération de l'humeur, perte d'appétit, irritabilité, otalgie, otorrhée, pleurs continus.
Dans certains cas, l'otite moyenne peut causer à l'enfant des problèmes plus graves, tels qu'une perte d'équilibre, des bourdonnements d'oreilles (acouphènes) et des troubles du sommeil.
Complications de l'otite moyenne
Dans l'otite moyenne compliquée, le tableau clinique du patient atteint peut dégénérer :
- Déficience auditive sévère, souvent due à des dommages permanents au tympan.
- Retard de développement : Bien que rare, cette complication peut résulter d'une déficience auditive temporaire ou permanente à l'âge néonatal.
- Propagation de l'infection aux sites voisins : L'otite moyenne peut se propager pour impliquer les cellules et les tissus environnants. La mastoïdite est en effet une complication possible de l'otite moyenne.
Lorsque le diagnostic est douteux, le médecin peut soumettre le patient à d'autres tests diagnostiques :
- Tympanogramme : est un test d'investigation utile pour évaluer la présence de liquide / mucus dans l'oreille moyenne et la fonctionnalité de la trompe d'Eustache.
- Tympanométrie : le test évalue le mouvement du tympan et la pression à l'intérieur de l'oreille moyenne.
- Examen audiométrique : évalue l'éventuelle perte/réduction de l'audition.
- CT : Parfois, ce test d'imagerie est nécessaire pour évaluer une éventuelle implication des structures proches de l'oreille moyenne.
Considérant que dans la plupart des cas l'otite moyenne dépend d'infections bactériennes, les antibiotiques sont les médicaments les plus appropriés à cet effet.En cas d'otite virale, cependant, le médecin peut prescrire la prise d'antiviraux.
La thérapie antibiotique/antivirale peut être associée à un traitement avec des analgésiques, utiles pour soulager les douleurs aux oreilles et accélérer les temps de récupération complète. De plus, l'application de compresses chaudes sur l'oreille peut soulager temporairement la douleur causée par l'otite moyenne.
Un discours différent doit être placé pour la variante suppurée : dans des situations similaires, une antibiothérapie / antivirale pour le traitement de l'otite est associée à une opération visant à drainer le liquide accumulé à l'intérieur de l'oreille moyenne.
