Un implant cochléaire générique comprend des composants externes, à appliquer derrière l'oreille, et des composants internes, à insérer dans le sous-cutané et à proximité de la cochlée.
La pose d'un implant cochléaire nécessite l'intervention du chirurgien. L'opération chirurgicale la plus couramment adoptée pour l'insertion d'un implant cochléaire est la mastoïdectomie.
Disponibles aussi bien pour les adultes que pour les enfants, les implants cochléaires d'aujourd'hui représentent un support audiologique très efficace, non seulement en présence de surdité moyenne à sévère, mais aussi en présence de surdité.
Oreille interne et cochlée : une brève revue
L'oreille interne comprend essentiellement deux structures creuses : la cochlée, qui est l'organe de l'audition, et le système vestibulaire (ou appareil vestibulaire), qui est l'organe de l'équilibre.
Chacun de ces organes est relié au cerveau par l'intermédiaire d'un nerf : la cochlée via le nerf cochléaire, tandis que le système vestibulaire via le nerf vestibulaire.
Un fluide, appelé endolymphe, circule à l'intérieur de la cochlée et du système vestibulaire. Riche en potassium, l'endolymphe est essentielle à la perception auditive et à l'équilibre, car elle joue un rôle déterminant dans la transmission des signaux/impulsions nerveux de l'oreille interne vers le cerveau .
Tarière
Morphologiquement similaire à un escargot, la cochlée est en fait le centre de conversion des sons en signaux/impulsions nerveux.
Pour le processus de conversion, il utilise des cellules ciliées particulières, dispersées dans l'endolymphe ; ces cellules ciliées sont appelées l'organe de Corti.
Une fois que le processus de conversion a eu lieu, l'organe de Corti et l'endolymphe interagissent avec le nerf cochléaire, qui à ce stade transmet les signaux/impulsions nerveux nouvellement formés au cerveau pour leur traitement final.
La différence réside dans les sons perçus : l'implant cochléaire exclut certains sons, que l'oreille humaine perçoit à la place.
Malgré cela, les implants cochléaires reconnaissent les sons les plus "importants" pour la vie quotidienne d'un être humain, parmi les signaux sonores de danger ou qui dissimulent un danger pour les sons linguistiques, etc.
Implant cochléaire : est-ce une aide auditive ?
Un implant cochléaire n'est pas une prothèse auditive.
En fait, contrairement aux prothèses auditives (ou prothèses auditives) qui amplifient le son, les implants cochléaires convertissent les ondes sonores en signaux/impulsions électriques, simulant efficacement ce que fait la cochlée lorsqu'elle convertit les sons en signaux/impulsions nerveux.
Selon les neurophysiologistes, les signaux/impulsions nerveux sont comparables aux signaux/impulsions électriques.
Pour en savoir plus : Prothèses auditives : qu'est-ce que c'est ?Implant cochléaire : comment ça marche en bref
En bref, un implant cochléaire générique capte les sons présents dans l'environnement externe, convertit les sons captés en impulsions / signaux électriques et, enfin, transmet les impulsions / signaux électriques nouvellement générés au nerf cochléaire, en le stimulant.
La stimulation du nerf cochléaire est ce qui garantit la perception et la reconnaissance des sons.
Synonymes pour implant cochléaire
L'implant cochléaire est également connu sous le nom de cochlée artificielle ou oreille bionique.
Histoire de l'implant cochléaire
Le principe de fonctionnement des implants cochléaires repose sur une découverte, qui a eu lieu en 1957, selon laquelle la stimulation électrique du système auditif garantit la perception des sons.
À partir d'après 1957, de nombreux chercheurs ont commencé des expériences pour le développement de dispositifs électroniques qui, d'une manière ou d'une autre, stimulaient la cochlée et le nerf connecté.
Ces expériences ont conduit, vers la fin des années 1970, à la création d'implants cochléaires efficaces et utiles pour ceux qui se plaignaient de problèmes auditifs sévères.
Malgré cela, la reconnaissance des implants cochléaires comme aides thérapeutiques aux déficiences auditives et leur approbation par la communauté médicale ne remontent qu'au milieu des années 1980.
Initialement, la FDA (c'est-à-dire la Administration des aliments et des drogues) n'a approuvé l'utilisation des implants cochléaires que chez l'adulte. Puis, grâce également à la création d'appareils de plus en plus avancés d'un point de vue technologique, il a approuvé leur utilisation même chez les enfants d'au moins un an (c'était en 2000).
De 2000 à nos jours, la pose d'implants cochléaires est une solution thérapeutique de plus en plus répandue.
sur lequel réside l'émetteur. Sa fonction est de convertir les signaux sonores de l'émetteur externe en signaux/impulsions électriques.
Par l'incision de l'apophyse mastoïde, le chirurgien crée un accès aux structures internes de l'oreille, accès qui lui permet d'appliquer le récepteur/stimulateur dans le sous-cutané et le système d'électrodes sur la cochlée.
Implant cochléaire : durée de l'installation
En règle générale, la procédure d'installation d'un implant cochléaire dure de 60 à 75 minutes, mais dans certaines situations, elle peut prendre plus de deux heures.
Hospitalisation, sortie et contrôles
A la fin de l'intervention chirurgicale pour la pose de l'implant cochléaire, une hospitalisation maximale de 3 jours est prévue.
Pendant ce temps, le personnel médical est chargé de surveiller périodiquement l'état de santé du patient.
Au cours des 24 premières heures d'hospitalisation, le sujet opéré est susceptible de se sentir confus ou étourdi et d'éprouver des maux de tête ou des vertiges ; tous ces troubles sont des conséquences normales de l'anesthésie générale.
Après la sortie et pendant environ un mois depuis l'intervention, le patient a programmé une série de contrôles post-opératoires.
Implant cochléaire unilatéral et bilatéral
Selon que la surdité / perte auditive est unilatérale ou bilatérale, la pose d'un implant cochléaire peut toucher une ou les deux oreilles.
Si la pose ne concerne qu'une oreille, on parle d'implant cochléaire unilatéral ; si au contraire la pose concerne les deux oreilles, on parle d'implant cochléaire bilatéral.
En clair, dans le premier cas, les patients ne porteront qu'un seul appareil électronique appliqué à l'oreille, tandis que, dans le second cas, ils en porteront deux, un pour chaque oreille.
Implantation cochléaire chez l'enfant : à quel âge peut-on la faire ?
L'âge minimum pour la pose d'un implant cochléaire chez l'enfant est de 12 mois.
La possibilité d'installer l'appareil susmentionné si tôt découle des énormes progrès de la technologie médicale dans le domaine des appareils auditifs électroniques.
* N.B : le nerf vestibulo-cochléaire est le huitième nerf crânien d'où proviennent le nerf cochléaire et le nerf vestibulaire.
