Généralité
Grossesse hystérique (o pseudocyèse) est un syndrome clinique rare, dans lequel une femme croit être enceinte, bien qu'elle n'ait pas de véritable conception. Cette croyance est associée à des changements physiques et à des symptômes subjectifs (tels que des nausées) qui peuvent simuler une grossesse.
La pseudocièse apparaît comme la conséquence de mécanismes psychologiques et neuroendocriniens qui influencent mutuellement l'équilibre entre l'esprit et le corps. Le syndrome peut apparaître lorsqu'il y a un désir très fort d'avoir un enfant et que celui-ci ne peut être assouvi. Le problème peut aussi survenir dans le cas contraire, c'est-à-dire lorsque vous avez une peur incontrôlée d'être enceinte et que vous n'en voulez pas.
Les femmes souffrant de grossesse hystérique parviennent presque toujours à s'en sortir, mais elles ont besoin d'un soutien psychothérapeutique. Cette approche cherche à investiguer les causes sous-jacentes du trouble dans le but d'amener la patiente à vivre le désir de maternité de manière saine et équilibrée.
Synonymes
La grossesse hystérique est également appelée pseudocièse ou fausse grossesse.
Grossesse hystérique : une maladie ancienne
La grossesse hystérique n'est pas un phénomène récent : pendant des siècles, cette condition a suscité l'intérêt des médecins et des non-médecins.
Les premières références au désordre ont été trouvées dans les écrits d'Hippocrate (300 av. J.-C.) ; le problème est également rapporté par certains documents médiévaux et a ensuite été traité par Freud. De nombreux historiens affirment que la reine d'Angleterre Mary Tudor (connue sous le nom de Bloody Mary ou "Bloody Mary") souffrait de pseudocièse.
Épidémiologie
Il n'y a pas de statistiques fiables pour aider à expliquer comment les femmes vivent une grossesse hystérique. Le phénomène a été observé, en effet, dans tous les groupes ethniques et socio-économiques.
La condition semble être plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 39 ans, mais a également été décrite chez les filles avant la ménarche et chez les femmes plus âgées ménopausées.
Bien que des chiffres précis concernant la prévalence de la pseudocièse ne soient pas disponibles, il a été constaté que le phénomène a tendance à se produire dans les cultures qui accordent une valeur absolue à la grossesse (et au rôle de la mère) et pour lesquelles la fécondité est une condition préalable au mariage. pour une relation stable.
Dans un document historique datant des XVIIe et XVIIIe siècles, il a été souligné que la plupart des patientes étaient mariées et qu'environ la moitié d'entre elles avaient déjà terminé une grossesse précédente.
Aujourd'hui, l'incidence des grossesses hystériques semble diminuer dans les pays développés, ce qui peut être lié à la tendance à la réduction de la taille de la famille et à la prise de conscience que le rôle principal d'une femme n'est plus seulement d'élever des enfants.
Le risque de contracter ce syndrome demeure cependant dans les cultures dans lesquelles le fait d'avoir une lignée est considéré comme un élément très important.
Noter. La grossesse hystérique n'est pas une manifestation limitée à l'homme : le phénomène a également été observé chez d'autres mammifères, comme les chiens et les souris.
Causes
La pseudocièse est classée comme un « trouble somatoforme » dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, une publication de référence rédigée par l'American Psychiatric Association.
Le développement de la pseudocièse implique des mécanismes psychologiques et neuroendocriniens qui influencent mutuellement l'équilibre entre l'esprit et le corps.Le stress émotionnel, la recherche d'une identité femme-mère et une forte pression sociale semblent être à la base de cette pathologie. Ainsi, la grossesse hystérique peut apparaître lorsque la femme exprime un très fort désir d'avoir un bébé ou, au contraire, est submergée par la peur incontrôlée d'être enceinte alors qu'elle n'en a pas envie, pour des raisons personnelles et/ou culturelles.
Les spécialistes du phénomène avancent que ce malaise psychologique peut déterminer l'implication de « l'axe hypothalamus-hypophyse-ovaire, altérant sa fonction. corps de la femme, une série de changements physiques similaires à ceux trouvés dans la période de gestation réelle.
De plus, lorsqu'un état dépressif profond est présent, il est possible que des neurotransmetteurs (comme la sérotonine) et des amines biogènes, impliqués dans la régulation des hormones de la reproduction, soient affectés.
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent favoriser une grossesse hystérique comprennent :
- Un désir exaspéré de devenir mère ou, au contraire, une peur de concevoir des enfants ;
- Infertilité ou perte de capacité de reproduction (à la suite, par exemple, d'une ménopause, d'un avortement ou d'une hystérectomie) ;
- Pressions interpersonnelles (essayer de maintenir une relation, solitude ou relations difficiles avec des personnes importantes de la famille) ;
- Faible estime de soi;
- Tendance à mal comprendre les stimuli somatiques ;
- Naïveté sur les questions médicales ;
- Présence d'un problème psychologique ou d'anxiété à l'idée de grossesse.
La pression culturelle de donner naissance à un enfant d'un sexe spécifique peut également affecter le trouble. Chez les femmes sensibles, la pseudocièse a été trouvée dans le cadre d'une insuffisance hépatique, d'un lupus érythémateux disséminé, de néoplasmes abdominaux, d'une hyponatrémie et d'une cholécystite.
