Comme celle qui se régale de plaques, de tartre et de poches gingivales, la microflore linguale produit des composés soufrés volatils (notamment l'hydrogène sulfuré et le méthylmercaptan) et d'autres substances responsables de mauvaises odeurs, comme certains acides gras à chaîne courte.
Pour cette raison, un simple brossage des dents ne suffit pas pour lutter contre la mauvaise haleine, il faut aussi prêter attention aux zones difficiles à nettoyer avec les pratiques courantes d'hygiène bucco-dentaire, comme la surface de la langue.
Le nettoyage de la langue n'est pas seulement un redoutable allié dans la lutte contre l'halitose, la patine linguale est en effet une réserve de micro-organismes capables d'influencer la flore bactérienne de toute la cavité buccale. Une langue propre signifie donc un ralentissement de la formation de la plaque bactérienne et de son accumulation, ce qui réduit par conséquent le risque de carie dentaire et de gingivite.
Nettoyage de la langue (brossage) peut être fait à l'aide de la brosse à dents classique ou - de préférence - à l'aide d'un outil spécial appelé grattoir lingual. La technique de nettoyage à la brosse à dents consiste à positionner l'instrument horizontalement, en gardant le manche perpendiculaire à l'axe de la langue, qu'il faut extruder (c'est-à-dire faire sortir de la bouche, de manière à pouvoir atteindre les zones postérieures de la dorsum lingual, là où il y a le plus de bactéries). La brosse à dents doit être poussée vers le bas avec une légère pression vers le bout de la langue. sur les côtés et à la base de la langue ; il est également possible d'utiliser le dos en caoutchouc partie des brosses spécialement conçue pour faciliter le nettoyage lingual.
Le grattoir, quant à lui, doit être passé d'avant en arrière à la surface de la langue avec un mouvement léger mais ferme, en procédant toujours de l'intérieur vers le bout de la langue.
dans le traitement de l'halitose est plutôt débattu, surtout en raison d'éventuelles erreurs méthodologiques dans les études publiées et des conflits d'intérêts découlant du financement de la recherche par les fabricants.
Si la brosse à dents agit mécaniquement par l'action de frotter les poils, le bain de bouche intervient surtout chimiquement.En effet, l'action mécanique de lavage des rinçages pourrait aussi être obtenue à l'aide d'une simple eau du robinet, de sorte que les prétendus avantages additifs des bains de bouche dériveraient par leur composition chimique particulière.
Les principes actifs contenus dans les bains de bouche peuvent être de différents types ; certaines, comme la chlorhexidine, ont une certaine action antiseptique, utile pour diminuer directement la charge bactérienne de la flore microbienne. D'autres produits - comme la plupart des bains de bouche commerciaux disponibles en supermarché - n'exercent qu'une "action de masquage des odeurs", grâce à la teneur en substances aromatiques telles que le menthol ; l'efficacité de ces produits est clairement de courte durée et même - bien qu'on attribue aux huiles essentielles une certaine activité antibactérienne - ceux à base d'alcool pourraient aggraver l'halitose en raison de leur effet déshydratant.
D'autres substances contenues dans les bains de bouche - comme les sels de zinc - sont capables de neutraliser les composés soufrés volatils responsables des mauvaises odeurs.
Les agents antiseptiques, tels que le triclosan, le chlorure de cétylpyridinium et la chlorhexidine, sont légèrement plus efficaces, mais ont des effets secondaires ; la chlorhexidine, en particulier, a tendance à tacher les dents et pour cette raison, des produits en spray contre l'halitose sont disponibles pour être appliqués directement sur la surface de la langue, réduisant ainsi le contact de la chlorhexidine avec les dents.
Pour en savoir plus : Bain de bouche pour les gencives enflammées : 5 meilleurs selon les critiques d'Amazon.Ces résultats ont été confirmés par d'autres études, on pense donc aujourd'hui que seulement 5 à 8 % des cas d'halitose peuvent être attribués à des causes non orales.
Par conséquent, l'opinion répandue selon laquelle la mauvaise haleine dépend principalement de troubles gastro-intestinaux est absolument infondée. Le problème dépend presque toujours « uniquement » d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Par exemple, le brossage des dents seul ne suffit pas ; surtout en présence d'halitose, il est également important de soigner le brossage de la langue, afin de décomposer les micro-organismes responsables de la production des composés soufrés volatils à la base de l'halitose.
En plus de la mécanique, la langue et les dents peuvent également être « nettoyées » chimiquement ; en particulier, les rinçages et gargarismes à base de produits chimiques antiseptiques, comme la chlorhexidine, ou capables de masquer les mauvaises odeurs, comme le menthol, peuvent contribuer à améliorer la situation. Cependant, il faut souligner que l'action anti-halitose efficace des bains de bouche est débattue.
L'utilisation correcte de la brosse à dents doit alors être combinée avec l'utilisation du fil dentaire pour nettoyer également les espaces entre dent et dent, là où les poils de la brosse à dents n'atteignent pas.Des visites périodiques chez le dentiste permettent d'éliminer les éventuels dépôts de tartre, prévenir la gingivite et la parodontite ; le dentiste peut également évaluer si l'hygiène bucco-dentaire du patient est réellement adéquate ou si elle doit être améliorée.
Pour en savoir plus : Dentifrice pour enfants : les 5 meilleurs selon Amazon Reviews qui apportent du soufre, comme l'ail, l'oignon, les poireaux, le brocoli et les épices comme le curry. En effet, qu'elle provienne du soufre absorbé dans l'intestin et éliminé avec l'haleine, ou qu'elle provienne de la cavité buccale, la mauvaise odeur est en grande partie déterminée par les composés soufrés volatils (les bactéries de la bouche produisent ces substances en métabolisant les acides aminés). acides contenant du soufre présents dans la salive et les résidus alimentaires). Il faut également se rappeler que se gaver d'aliments très riches en soufre peut provoquer des problèmes de mauvaise haleine jusqu'à 72 heures après un repas.
Hormis l'alimentation, la mauvaise haleine au réveil dépend généralement de la diminution physiologique du flux salivaire la nuit. Pendant le sommeil, la faible sécrétion de salive est en effet importante pour éviter les mouvements de déglutition fréquents. Malheureusement, cette bouche sèche appauvrit la bouche d'une importante protection contre halitose, représentée précisément par la salive; ceci, en fait, nettoie les dents en éliminant les débris alimentaires, les résidus bactériens et les cellules épithéliales, ainsi qu'en tamponnant l'acidité.
Pour ce qui a été dit, le matin, surtout au niveau lingual, il y a une « présence importante de micro-organismes qui produisent des substances responsables de l'halitose.
En plus de faciliter la prolifération bactérienne et la mauvaise haleine, la réduction du flux salivaire nocturne facilite l'apparition de processus carieux, une bonne hygiène bucco-dentaire avant de dormir est donc très importante.
Le même soufre aide à caractériser l'odeur du chou et des œufs gâtés.
Cerise sur le gâteau, le soufre est également responsable des flatulences nauséabondes éliminées après la prise de tels aliments.
, certaines maladies systémiques (par exemple le syndrome de Sjogren), certaines interventions de radiothérapie et la prise de médicaments particuliers, peuvent entraîner une diminution marquée de la salivation, générant des problèmes de sécheresse buccale et une incidence accrue de pathologies dentaires.
De nombreux agents locaux sont disponibles pour le traitement de la sécheresse buccale (appelée xérostomie). Parmi celles-ci, certaines stimulent la fonction des glandes salivaires résiduelles (sialagogues), tandis que d'autres agissent comme de véritables substituts de la salive. Par exemple, un simple chewing-gum est capable d'augmenter significativement la production de salive, exerçant également une « action antibactérienne et rééquilibrante du pH s'il contient des substances comme le xylitol et la chlorhexidine. Il existe également des médicaments systémiques, comme la pilocarpine. la production de salive. Cependant, lorsque le nombre de glandes salivaires fonctionnelles est fortement réduit, tous ces produits stimulants sont inefficaces. Dans ce cas, l'utilisation de substituts de salive devient particulièrement appropriée.
Les substituts de salive modernes sont des produits à base d'eau contenant des substances - telles que l'hydroxyméthylcellulose, la carboxyméthylcellulose et les électrolytes - capables de reproduire la consistance et l'action lubrifiante de la salive ; ce dernier, cependant, contient également des substances antibactériennes, telles que le lysozyme, de sorte que lorsque cela est possible, l'utilisation de sialagogues est généralement préférée.
Les substituts de salive se présentent généralement sous la forme de nébuliseurs ou de solutions de rinçage. Ils sont considérés comme des palliatifs d'efficacité limitée et nécessitent plusieurs administrations quotidiennes (au moins trois ou quatre). En alternative à ces produits, l'habitude de boire fréquemment de l'eau, aussi bien pendant les repas que pendant le reste de la journée, a certainement un effet bénéfique : par rapport à l'eau, elle était perçue comme le soulagement apporté par l'action mouillante des substituts de salive. ont une durée d'environ le double.
), mangé avec la peau.Ce type de pomme se caractérise par une teneur en sucre plus faible que les autres variétés ; de plus, s'il est consommé encore vert, sa teneur en sucre est inférieure à celle du fruit mûr.
La consommation de la pomme avec la peau est également très importante ; en effet, tout comme les poils de la brosse à dents et du fil dentaire, lors de la mastication, la pelure de pomme contribue au nettoyage mécanique de l'appareil dentaire et parodontal.
Une autre caractéristique de la pomme verte est la forte concentration d'acide malique, responsable du goût acide du fruit. Comme toutes les substances acides, l'acide malique aide à blanchir les dents, mais il peut également endommager la surface de l'émail et la dentine sous-jacente, ce qui peut causer des problèmes aux personnes ayant des dents sensibles et mal minéralisées. teneur en fluor, un minéral connu ayant un effet préventif contre la fragilité de l'émail et la carie dentaire.
Un rinçage de la bouche avec de l'eau après la consommation d'une pomme peut cependant aider à ramener le pH buccal à la normale, éviter d'endommager l'émail et compléter l'action nettoyante du fruit.
qui bloque l'ovulation, créant de nombreux problèmes pour les femmes enceintes.
La progestérone a également une "action pro-inflammatoire, elle prédispose donc à l'apparition de la gingivite, c'est-à-dire" une inflammation des gencives, dont le saignement est le symptôme caractéristique de cette affection.
De plus, les interactions hormonales de la grossesse favorisent une augmentation des espèces pathogènes parodontales, affaiblissent les défenses immunitaires, acidifient la salive et augmentent la vascularisation au niveau gingival. Pour cette raison, pendant la gestation il n'est pas rare de remarquer des variations dans la couleur des gencives du rose pâle au rose foncé ; gencives qui, chez les femmes enceintes, ont également tendance à être plus enflées et sujettes aux saignements. Pour aggraver la situation, il y a aussi la tendance à manger de petits repas fréquents, souvent sucrés, soit pour contrer le sentiment de nausée, soit pour les "fringales" typiques de la grossesse.
Ce n'est pas un hasard si un dicton dit que chaque enfant coûterait une dent à une mère.
Au-delà des idiomes et de cette prédisposition naturelle à la gingivite, il faut savoir que des gencives saines sont peu susceptibles de saigner pendant la grossesse. Lorsque les femmes enceintes remarquent des saignements pendant le brossage ou l'utilisation de la soie dentaire, cela signifie très probablement que les gencives étaient en quelque sorte prédisposées avant la grossesse ; essentiellement, il y avait déjà une inflammation sous-jacente qui a été amplifiée par les changements hormonaux.
En cas de saignement des gencives pendant la grossesse, il est donc important d'avoir une visite dentaire, d'hygiène professionnelle et de recevoir des conseils sur une bonne hygiène bucco-dentaire à la maison.Cette recommandation devient d'autant plus importante que dans la littérature il existe de nombreuses études qui montrent un corrélation entre les maladies gingivales et parodontales et les complications gestationnelles telles que l'accouchement prématuré Par exemple, nous avons vu qu'une femme enceinte atteinte de parodontite a 7,5 fois plus de chances que la moyenne d'accoucher d'un bébé prématuré et présentant une insuffisance pondérale.
un ver né dans la boue aurait supplié Poséidon de lui permettre de vivre entre les dents et les gencives de l'homme, où abondent les résidus de nourriture et de boisson. Obtenu la permission divine, le ver s'est installé dans la bouche humaine, commençant à creuser des tunnels et des grottes.Dès 400 avant JC Hippocrate exhortait à ne pas croire l'histoire du ver et recommandait de nettoyer les dents et les gencives tous les jours pour éviter les caries et les maux de dents. Mais comment prendre soin de l'hygiène bucco-dentaire avec les maigres moyens disponibles à cette époque : charbon, alun, os d'animaux, coquilles de mollusques, écorces et extraits végétaux de toutes sortes étaient les ingrédients les plus utilisés pour préparer les pâtes et bains de bouche pour les rinçages.
Dans "l'ancienne Mésopotamie, par exemple, les gens se brossaient les dents avec un mélange d'écorce, de menthe et d'alun. Dans l'Inde ancienne, à la place, ils utilisaient un mélange à base d'extraits d'épine-vinette et de poivre. En Egypte, durant la XIIe dynastie, les princesses utilisaient du vert-de-gris, de l'encens et une pâte à base de bière douce et de fleurs comme le crocus. Toutes les cultures de l'antiquité connaissaient des cure-dents, en bois, rachis ou autres matériaux.
Hippocrate lui-même, pour se nettoyer les dents, recommandait un mélange de sel, d'alun et de vinaigre comme bain de bouche.
Dans la littérature de Pline l'Ancien (23 - 79 après JC) les utilisations de diverses plantes pour le bien-être de la cavité buccale sont rapportées ; les feuilles de lentisque, par exemple, se frottaient contre les dents douloureuses, et leur décoction était considérée comme utile pour les gencives enflammées et les dents tombantes. La résine séchée du mastic cultivé sur l'île de Chios était et est toujours considérée comme un excellent chewingum rafraîchissant, qui parfume l'haleine en donnant une sensation de fraîcheur et de propreté. Les épines de la plante étaient utilisées comme cure-dents et en leur absence l'utilisation de plumes d'oie ou de différents oiseaux était recommandée.
Dans les pays arabes, le siwak, une racine ou un bâton de bois obtenu à partir de la plante arak, était et est toujours très répandu comme cure-dent (Salvadora persica); les Mayas d'Amérique centrale, au contraire, mâchaient le « Chicle », donné par le latex de l'arbre Sapotilla (Manilkara zapota), qui est depuis longtemps un ingrédient du chewing-gum moderne.
Pline lui-même a indiqué que l'huile d'olive était un bain de bouche efficace contre les infections dentaires.
Pline a également été parmi les premiers à signaler l'utilisation, pour rincer efficacement les dents et les gencives, d'un bain de bouche naturel et extrêmement biologique : l'urine. Ainsi, en plus du nettoyage des vêtements, l'utilisation d'urine vieillie quelques jours pour blanchir les dents était assez répandue chez les anciens Romains.
Chez les peuples d'origine musulmane, le soin de l'hygiène bucco-dentaire prenait également une signification religieuse, étant donné qu'à partir de 600 ap. La Sainte Église Romaine, a promis : « Quiconque prie la sainte martyre et la vierge Apollonia, ce jour-là ne sera pas touché par le mal de dents. » C'est ainsi qu'aux XIIIe et XIVe siècles, Apollonia devint la patronne de ceux qui souffraient du mal de dents.
Dans l'histoire de l'hygiène bucco-dentaire, les bains de bouche ont joué un rôle important.Les anciennes cultures égyptienne, chinoise, grecque et romaine étaient déjà imprégnées de recettes et de remèdes populaires pour les soins dentaires et pour rafraîchir l'haleine. Les ingrédients comprenaient des matériaux tels que du charbon de bois, du vinaigre, des fruits et des fleurs séchées; il semble que les Égyptiens utilisaient un mélange très abrasif de pierre ponce pulvérisée et de vinaigre de vin. Les Romains, comme mentionné, préféraient l'urine, principalement utilisée comme bain de bouche en raison de la présence d'ammoniac.
La première preuve d'une vraie brosse à dents à poils, similaire à celle d'aujourd'hui, remonte à 1500 en Chine. Les fibres, cependant, étant naturelles (poils de porc attachés à un os ou à un bâton de bambou), étaient trop molles et se détérioraient facilement, devenant un réceptacle pour les bactéries. Pendant ce temps en Europe, au milieu du Moyen Âge, la mode du non-lavage fait rage, soutenue par des influences médicales et religieuses ; le Roi Soleil, qui n'a pas pris plus de deux bains dans toute sa vie, était déjà complètement édenté dès son plus jeune âge. A cette époque, les éventails, tant appréciés des femmes nobles, étaient le remède idéal pour épargner à l'interlocuteur la vue des sourires défigurés par les caries et l'odeur pestilentielle de sa propre haleine.civette, musc animal et ambre, le mal de dents était tenté d'y remédier. avec des recettes tout aussi uniques, passées pour des remèdes miraculeux par les marchands de l'époque. « Une bouillie de crottin de loup et de chien, mélangée à des pommes pourries, aide en cas de mal de dents » ou : « Les dents tombées repoussent si vous vous massez la mâchoire avec de la cervelle de lièvre » ou « Le mieux est de combattre les vers des dents avec un mélange de tête de lièvre rôtie et poil de mouton finement haché ».
Avec l'avènement des premiers microscopes, la théorie du ver dentaire a été définitivement abandonnée. Antony van Leeuwenhoek a découvert la bactérie en observant au microscope des résidus de plaque et de tartre prélevés sur ses propres dents. Après avoir observé les effets bactéricides de l'alcool, Leeuwenhoek a testé l'inefficacité partielle des bains de bouche à l'eau de vie et au vinaigre, concluant que le bain de bouche n'a probablement pas atteint les micro-organismes ou n'est pas resté en contact assez longtemps pour les tuer.
Un pas en avant important a été fait vers le milieu des années 1800, lorsque des bonbons à base de fluorure édulcorés avec du miel ont été mis sur le marché. Dans la même période a commencé la production de brosses à dents et de pâtes contenant du fluorure et des sels de sodium similaires aux dentifrices d'aujourd'hui. En 1872, Samuel B. Colgate invente le premier dentifrice moderne à base de sels minéraux et d'essences rafraîchissantes. En 1938, l'Amérique a produit la première "brosse à dents miraculeuse du Dr West" avec des fibres synthétiques (nylon).
vendus au supermarché) ont un effet masquant principalement l'halitose plutôt que curatif ; en effet, ils contiennent des substances (essentiellement des huiles essentielles) qui exercent un effet masquant sur les mauvaises odeurs ; en effet, l'activité antibactérienne du xylitol et des huiles essentielles contenues dans les bains de bouche est faible, à la fois pour les concentrations réduites, et surtout pour le faible temps de contact avec les dents et les muqueuses buccales. En présence de mauvaise haleine, donc, le bain de bouche ne guérit pas la cause du problème, mais annule simplement les effets. Les vrais résultats dans la lutte contre l'halitose sont obtenus en éliminant les bactéries qui produisent ces odeurs, et pour cela rien n'est plus efficace que l'action mécanique de la brosse à dents, du fil dentaire et des grattoirs pour nettoyer la langue. La destruction chimique de ces bactéries peut être obtenue avec des bains de bouche médicamenteux (vendus en pharmacie), à base de substances antiseptiques, mais ces produits ont des effets secondaires importants, le plus connu est lié à la chlorhexidine, un principe actif antibactérien présent dans les bains de bouche médicamenteux recommandés. en présence de gingivite chronique, de maladies carieuses très agressives et de problèmes importants du parodonte ; la chlorhexidine, en effet, a tendance à salir les dents et la langue avec des taches jaune-brun qui nécessitent "l'hygiène ambulatoire pour être éliminées". De plus, une utilisation inappropriée de la chlorhexidine crée une résistance bactérienne et une inflammation des muqueuses. D'autres agents antiseptiques, tels que le triclosan, ont même été interdits d'utilisation dans les bains de bouche dans certains pays en raison d'effets secondaires potentiels.
Pour en revenir aux bains de bouche cosmétiques, l'un des plus grands risques associés à leur utilisation découle de la présence d'alcool éthylique parmi les ingrédients. L'éthanol est surtout ajouté pour rehausser la saveur du produit plutôt que pour ses véritables propriétés antibactériennes.Cependant, la présence d'alcool peut induire des effets secondaires, car l'éthanol a tendance à assécher et irriter la muqueuse buccale, provoquant une stomatite d'irritation et d'hypersensibilité. De plus, selon certaines études, l'alcool contenu dans les bains de bouche augmente le risque de cancer de la bouche et de la cavité buccale.
Toutes ces mises en garde doivent suggérer l'importance de soumettre tout trouble bucco-dentaire à un dentiste, d'en identifier les causes et éventuellement de choisir le bain de bouche le plus adapté à vos besoins.
, mieux connu sous le nom de chlorure de cétylpyridinium (INCI Chlorure de cétylpyridinium). En raison de ses caractéristiques chimiques et fonctionnelles, le CPC est un désinfectant cationique appartenant au groupe des sels d'ammonium quaternaire.Aux États-Unis, la cétylpyridine était utilisée comme bain de bouche anti-plaque dès 1940. Cet actif s'est en effet avéré efficace dans la désinfection de la cavité buccale et dans la prévention des caries et de la gingivite, grâce à son activité bactéricide contre un large spectre de bactéries dans la cavité orale, en particulier les bactéries à Gram positif. Pour la même raison, la cétylpyridine est également utile en cas de problèmes de mauvaise haleine d'origine orale.
Le chlorure de cétylpyridinium agit en se liant à la paroi bactérienne et en provoquant sa lyse, provoquant ainsi l'échappement des composants cellulaires avec des altérations métaboliques jusqu'à la mort du microbe. La capacité de se lier aux membranes cellulaires bactériennes dépend de la surface cationique (chargée positivement) du CPC ; par conséquent, dans la formulation de produits contenant de la cétylpyridine, il est nécessaire de respecter cette caractéristique en la rendant stable. Certains détergents anioniques, largement utilisés dans la formulation des dentifrices, comme le Sodium-lauryl-sulfate (SLS), interagissent avec le CPC en inactivant sa charge positive et en limitant par conséquent son activité antiseptique.Pour cette raison, certains auteurs recommandent d'attendre au moins 30 minutes. entre se brosser les dents avec du dentifrice et utiliser un bain de bouche à base de cétylpyridine.
Récemment, l'utilisation de la cétylpyridine trouve une certaine place dans les produits médicamenteux d'hygiène bucco-dentaire, en association avec la chlorhexidine (CHX).Cette association permettrait de réduire les doses de chlorhexidine nécessaires pour produire l'effet antibactérien recherché, limitant ainsi également les effets secondaires de cette dernière en termes de décoloration dentaire.
Le chlorure de cétylpyridinium est utilisé à des concentrations comprises entre 0,03 % et 0,1 %. Aux concentrations thérapeutiques, il n'a pas d'effets toxiques. Parmi les effets indésirables, des pigmentations dentaires et, dans des cas sporadiques, une irritation locale avec sensation de brûlure dans la cavité buccale ont été décrites. Cependant, il semble que le risque de taches dentaires soit considérablement plus faible qu'avec l'utilisation de la chlorhexidine.
La cétylpyridine est également présente dans les désinfectants pour les mains, les produits médicamenteux pour l'hygiène intime, les déodorants et les produits pharmaceutiques (par exemple les comprimés contre le mal de gorge ou les produits contre l'acné).
. L'inflammation chronique, en effet, libère toute une série de cytokines inflammatoires dans la circulation sanguine qui favorisent la formation et/ou la rupture de plaques d'athérosclérose, à leur tour responsables de terribles maladies cardiovasculaires telles que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ischémique et maladie cardiaque Sans surprise, des recherches récentes a montré que si la santé des gencives s'améliore, cela ralentit également la formation de plaques d'athérosclérose, et vice versa.
Cependant, la relation entre une mauvaise hygiène bucco-dentaire et d'autres maladies doit encore être clarifiée. Par exemple, certaines études ont montré une corrélation entre l'inflammation chronique des gencives (gingivite chronique) et la maladie d'Alzheimer, alors que sur le plan oncologique, la maladie parodontale pourrait, peut-être, augmenter le risque de certains types de cancer, comme celui du colon. ou pancréas.
